糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心中满是忧虑。79岁的父亲最近身体状况急剧恶化，我决定尝试线上问诊，希望找到一些线索。

医生在得知父亲的情况后，立即开始询问各种细节。他的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我详细描述了父亲的症状：头晕、头痛、记忆力减退、双脚无力。医生还询问了父亲的病史，包括多年的变异性哮喘和最近发现的肺气肿。

医生让我上传了父亲近期的核磁检查报告。他仔细阅读后，告诉我占位已经从5月份的检查中增长到了4cm，边界清晰。医生认为这可能是胶质瘤或转移瘤，但淋巴瘤也不能完全排除。

医生的建议是进行核磁波谱或灌注增强核磁扫描，以进一步确认。然而，考虑到父亲的年龄和身体状况，医生认为手术风险较高。他建议我们先尝试口服抗癫痫药物，并建议我们前往南方医院赣州医院神经外科找俞磊主任看门诊。

第二天，我们带着核磁片子去了南方医院赣州医院。俞磊主任详细询问了父亲的病情，并再次确认了诊断。他的专业和耐心让我感到非常放心。他告诉我们，尽管穿刺取样可以确认，但由于父亲年龄较大，手术风险较高，建议我们先行保守治疗。

这一路上，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们的建议让我有了明确的治疗方向，也让我对父亲的健康充满了希望。

今天下午，我带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊。孩子脑后出现了不对称的情况，让我有些担心。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子有无外伤病史，观察了红肿情况并详细了解了症状。医生建议带孩子面诊，进行超声检查或头CT检查，以明确诊断。我提出了自己的想法，医生也给予了专业建议，并帮助我选择了适合的就诊科室。

考虑到孩子近期无其他不适症状，医生建议可以择期就诊，这让我感到很放心。在结束问诊时，医生再次提醒我如果有需要可以随时复诊，同时也强调医生的建议仅供参考，最终决定还需前往医院就诊。通过这次问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，让我对孩子的健康问题更有信心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己脑袋长瘤的症状，医生陈业通过仔细的询问和检查，发现了脑部多发占位的情况，建议患者尽快进行增强核磁共振检查以明确病情。患者虽然担心可能是恶性肿瘤，但医生耐心地解释并给予建议，让患者有信心面对疾病。最终，医生的专业建议和关怀让患者决定尽快进行治疗，希望能尽快康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。

医生在我描述了我的症状后，要求我提供了相关的医疗资料，包括核磁共振和CT的结果。医生提醒我明天要做增强核磁共振，以便更准确地诊断我的病情。

在与医生交流的过程中，我得知了一些关于颅内占位性病变的信息。医生告诉我，虽然增强CT显示病变已经侵入周围骨头，但具体的诊断结果还需要等待增强核磁共振的结果。

尽管我非常担心疾病的严重性，但医生以专业的态度给予了我很多鼓励和支持。医生告诉我，虽然病变可能是脊索瘤或软骨肉瘤，但最后的诊断结果还需要依靠病理和治疗的反应。

医生还耐心地向我解释了手术后的情况，并告诉我，病理结果和治疗的反应都是未知数，无法预测。但医生建议我做完增强核磁共振后就可以基本确定病变的性质。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。我对医生的诊疗服务非常满意，也感谢医生给予我的专业建议。

在这个医疗科技日新月异的时代，越来越多的人选择在线问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中一员，最近在网上咨询了一位神经内科医生，关于双侧枕叶占位性病变的问题。

医生通过核磁共振检查发现了一些异常情况，建议我进行更详细的检查，以排除其他疾病的可能性。他耐心地解释了检查项目，并提醒我注意事项，让我感受到了他的专业和细心。

在与医生的交流中，我发现他不仅对病情了如指掌，还能够以一种友善的方式和我沟通，让我感受到了温暖和安心。他提醒我要重点关注可逆性后部脑病，让我意识到了治疗的重要性。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心，让我对医疗行业充满信心。我决定尽快去医院进行详细检查，希望早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开手机，点进了那个熟悉的APP——XXX互联网医院。这是我第三次通过这个平台与医生沟通了。

记得第一次是通过这个平台找到马赛医生的。那天，我正为颅内占位病变的病情担忧。医生详细询问了我的病史，耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他严谨的专业态度让我感到无比安心。

第二次，我因为药物副作用有些不适，又找到了马赛医生。他耐心地听我描述症状，告诉我如何调整用药，并提醒我注意生活中的细节。他不仅医术高明，还非常关心患者的感受，让我倍感温暖。

这次，我再次通过这个平台找到了马赛医生。他如约为我续方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他严谨的工作态度让我对他充满了信任。

在与马赛医生的沟通中，我感受到了互联网医疗的便捷与高效。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

感谢马赛医生，感谢XXX互联网医院，让我在疾病面前不再孤单。我相信，在他们的帮助下，我会战胜病魔，重拾健康的生活。

2024年9月5日下午6点05分，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。王女士最近几个月一直感到上午头昏沉，轻微头晕，尤其是在白天和运动量大时更为明显，但晚上却没有这种不适。医生首先询问了她是否有偏头痛或耳鸣等症状，并了解到王女士已经有两年的头昏沉感。医生建议王女士进行前庭功能检查，排除前庭疾病的可能性。王女士表示她之前已经做过两次脑CT，但医生认为磁共振是必要的，以便更全面地了解她的病情。医生还提醒王女士，如果没有问题，需要做一个前庭功能检查。王女士决定先用氟桂利嗪两周看看效果，医生则强调了连续用药的重要性。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予王女士详细的解释和建议，体现了京东互联网医院医生的优良品质。

那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然接到了一个陌生号码的来电。电话那头，一个温柔的声音告诉我，我是京东互联网医院肿瘤内科的一位医生，正在为我进行线上问诊。

我感到有些惊讶，因为我之前从未听说过这个医院。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括左侧身体不遂、昏迷、头痛等。医生认真倾听，不时地点头，让我感到非常安心。

随后，医生详细地解释了我的病情，告诉我颅内占位，中线偏移，且已经昏迷了十天左右。虽然听起来很严重，但医生的话语中充满了关怀和希望，他说，现在我已经清醒，说明情况有所好转。他还告诉我，我的肿瘤可能是胶质瘤，建议我进行增强的磁共振检查，以便更准确地诊断。

医生还告诉我，虽然我现在清醒，但病情仍然严重，如果不进行治疗，可能会在半个月到一个月左右恶化。这让我感到有些害怕，但我还是鼓起勇气，决定积极配合医生的治疗。

在接下来的日子里，我在京东互联网医院接受了多次线上问诊，医生始终耐心地为我解答疑问，给予我专业的建议。虽然无法像在实体医院那样面对面交流，但我依然感受到了医生的温暖和关怀。

如今，我已经接受了增强的磁共振检查，等待结果。虽然我对病情仍然有些担忧，但我相信，在京东互联网医院肿瘤内科医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

在去年的一次年度体检中，我发现自己出现了间隔性的左半边头痛，而且持续时间已经超过半年。这让我非常担心，于是我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我得以与一位神经外科的医生进行了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了许多专业的建议和解释。他首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且针对我担心的脑部情况，医生建议我去做一个头部增强核磁。尽管我对去北京的疫情和医院质量有些担忧，但医生通过沟通让我放心了不少，他说增强核磁并不需要来301医院做，当地医院做完以后拿到他们这里看就可以。而且医生还提醒我，不用急，从报告上看应该是良性的面大，过段时间来也可以，做增强的核磁。

在问诊结束后，我深深感到了这位医生的专业和耐心。他的建议让我放下了心中的疑虑，我也更加清楚了自己接下来的治疗方向。在网络问诊中，我真切地感受到了医生的责任和关怀，这让我对医疗行业充满了信心。

我是一位来自四川成都市的患者，最近因为身体不适，在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生非常细心和耐心地询问我的病情，确保我能够详细描述我的问题。在医生的指导下，我提供了关于大脑占位性病变、大脑多发囊性包块和胰腺占位的详细描述。医生在查看我的病例后，给出了专业的评价和建议。他提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，并且建议我如果情况复杂，最好去线下面诊。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。