看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

畸形瘤，这个听起来有些陌生的名词，近年来逐渐引起了人们的关注。作为一种常见的内科疾病，畸形瘤的发病率呈现逐年上升的趋势。它给患者的生活带来了极大的困扰，因此了解畸形瘤的症状和治疗方法显得尤为重要。

畸形瘤并非癌症，它产生的原因目前尚不明确，可能与胚胎期生殖细胞异常分化有关，部分患者可能存在家族遗传史。

畸形瘤的症状多样，最常见的是颅内压增高，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛、食欲不振等症状。部分患者还可能出现腹部包块，严重者甚至会出现呼吸困难、上消化道出血、排尿困难等。

为了准确诊断畸形瘤，医生会进行腰穿、CT扫描、颅脑X线、B超、胃镜等多种检查。需要注意的是，畸形瘤需要与脊髓膜膨出、绒癌、卵黄囊瘤、皮样囊肿等疾病进行鉴别。

畸形瘤的治疗以手术治疗为主，部分患者可能需要配合药物治疗。治疗过程可能比较漫长，患者需要保持乐观的心态，积极配合治疗。近年来，放射治疗也逐渐成为治疗畸形瘤的新方法。

畸形瘤患者在接受治疗后，需要加强休息，保持充足的睡眠时间，避免剧烈运动。同时，要注意饮食健康，避免暴饮暴食，按时进行体检，关注身体变化。

畸形瘤虽然是一种常见的疾病，但只要及时发现、积极治疗，患者仍然可以恢复正常生活。

儿童脑肿瘤是儿童时期常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于白血病。由于儿童表达能力有限，常常难以察觉早期症状，导致延误治疗。因此，了解儿童脑肿瘤的常见症状，对于早期诊断和治疗至关重要。

以下是一些可能与儿童脑肿瘤相关的症状：

1. 呕吐：儿童脑肿瘤常伴随颅内压增高，导致喷射性呕吐，尤其是在清晨。

2. 头痛：头痛是儿童脑肿瘤的常见症状，婴幼儿可能表现为抓头、敲头或哭闹。

3. 视力减退：儿童脑肿瘤可压迫视神经，导致视力减退或丧失。

4. 无诱因的抽搐：脑肿瘤可刺激周围脑组织，引起癫痫样抽搐。

5. 头颅增大：儿童脑肿瘤可导致头围增大，需注意与其他原因鉴别。

6. 生长发育异常：儿童脑肿瘤可影响激素分泌，导致早熟或发育迟缓。

7. 颈部反抗：后颅凹肿瘤可导致颈部抵抗，需及时就医。

除了观察症状外，以下检查有助于诊断儿童脑肿瘤：

1. 脑电图：可检测脑电活动，有助于诊断癫痫。

2. 头部CT或MRI：可观察脑部结构，发现肿瘤。

3. 脑脊液检查：可检测脑脊液中肿瘤标志物。

4. 神经影像学检查：如PET-CT，可更清晰地显示肿瘤。

一旦确诊儿童脑肿瘤，应及时进行治疗，包括手术、放疗、化疗等。早期诊断和治疗可提高治愈率，改善预后。