看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

最近几天，我一直感觉身体不适，先是发烧，全身疼痛，持续了四五天。发烧过后，全身疼痛有所减轻，但最近偶尔咳嗽，咳嗽的时候头很痛。恢复之后，咳嗽减少，但一直持续不断的头晕头疼，感觉站不稳。

为了弄清楚自己的状况，我决定咨询一位在线医生。医生详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。经过分析，医生告诉我，这种症状可能是流感引起的，同时也可能是病毒感染后对神经系统的遗留影响。

医生建议我去医院做一系列检查，包括抽血化验、心电图、颈动脉彩超、心脏彩超、颅内血管经颅多普勒检查和头颅核磁共振。同时，医生也提醒我，虽然我有颈动脉斑块，但这个不太可能是引起头晕的原因。

在医生的建议下，我还考虑去看呼吸内科，因为咳嗽症状可能需要进一步治疗。医生推荐了我两种止咳化痰药：橘红枇杷片和苏黄止咳胶囊。

经过这次在线咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对接下来的治疗。感谢医生的专业建议和耐心解答。

今天早上醒来，感觉身体有些不适，浑身乏力，头晕目眩，还伴有发烧、腹泻、咳嗽和流鼻涕的症状，让我感到十分不舒服。去医院检查了核酸，结果显示阴性，但症状并未缓解，让我感到困惑。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

通过互联网医院的图文问诊功能，我很快与一位神经内科的医生取得了联系。医生通过询问我的症状和详细描述，快速做出了初步判断，可能是流感引起的身体不适。医生建议我多喝水、补充营养，同时给予了一些药物治疗建议。

在医生的指导下，我按时服药，注意休息，多喝温水。经过几天的治疗，我的症状逐渐有所缓解，感觉整个人精神焕发，重新恢复了正常生活的节奏。

服务已开始，我迫不及待地开始了我的线上问诊之旅。

医生的提醒事项让我感受到了他的严谨和对工作的认真态度。他提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对他更加信任。

当我描述了我的病情，医生很耐心地听我讲述，他不仅询问了我详细的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。这让我感到他非常专业。

医生告诉我，我需要服用的利培酮口服液是一种精神类药物，主要用于治疗老年人精神类疾病。他详细解释了药物的用法和注意事项，让我对药物有了更深入的了解。

当我询问最多能开几盒时，医生很耐心地回答了我，并告诉我现在病情稳定，不需要过多药物。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建，并看到了处方详情。医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后我可以一键预约药品。

用药期间，医生还提醒我要注意观察病情变化，如有不适及时线下就诊。这让我感到他对患者的关心和负责。

问诊结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信医生的专业和负责。

服务已结束，但我对他的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个平凡的下午，我因为突然的高烧，犹豫着是否去医院就诊。考虑到就医的不便和当前疫情的影响，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。

医生首先询问了我的病情，了解到我患有高血压，之前有过脑出血，目前无法进行核酸检测。他耐心地为我分析了情况，并告诉我目前可以采取的措施。尽管医生告诉我不能开具特殊管理药品的处方，但他给出了非常详细的建议，包括如何用药、如何进行物理降温等。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我要注意的事项。在医生的建议下，我购买了感冒灵颗粒和布洛芬缓释胶囊，并按照医嘱进行用药。

几天过去了，我的体温逐渐下降，身体也逐渐恢复。我非常感谢京东互联网医院的医生，他的专业和关怀让我感到温暖。在这个特殊的时期，线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利，也让我更加信任互联网医疗的发展。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的页面，眼前出现了一位温柔和蔼的医生形象。‘您好，我是李医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

我向李医生详细描述了我的症状：热感冒，头重，眼睛红血丝，牙龈上火。李医生耐心地询问了我发病以来的情况，并询问了我是否使用过药物以及使用的效果。

‘您尝试过什么药物？使用多久了？症状有缓解吗？’李医生关切地问道。我回答说，我吃了牛黄解毒片，但效果并不明显，只吃了两天。

李医生又询问了我是否有发热、咳嗽咳痰等症状，我回答没有，只是鼻子有点塞。接着，李医生询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况，以便给我更准确的用药建议。

‘都没有，李医生。’我如实地回答。

李医生随后告诉我，正在为我开药，请我稍等。不久，我收到了药方，并被告知处方已送达药师审核。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

用药前，我仔细阅读了药品说明书中禁忌、注意事项。在李医生的指导下，我开始服用药物。用药期间，我确实感到症状有所缓解，牙龈不再上火，眼睛红血丝也有所减少。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对李医生的专业和耐心表示衷心的感谢。虽然我们从未见过面，但李医生的高尚医德和精湛医术让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我们就能享受到专业的医疗服务。

2024年7月4日，天气晴朗，但我的心情却有些沉重。最近流感肆虐，我不幸也中招了，头疼、乏力，让人难以忍受。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一家互联网医院。医生在详细了解了我的症状后，迅速给出了诊断，并建议我使用金花清感颗粒。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还告诉我应该如何用药，以及需要注意的事项。尽管金花清感颗粒在附近药店缺货，但他安慰我，互联网医院可以配送药品，让我不必担心。

果然，不久后，我就收到了药品。医生还特别提醒我，如果用药后症状没有明显改善，要及时就医。这份关心让我倍感温暖。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、细致的关怀，让我对线上医疗充满了信心。虽然疫情让我们的生活发生了很多变化，但互联网医疗的出现，无疑为我们的健康带来了新的保障。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中充满了焦虑。家里老人中风后，我一直在寻找合适的治疗方法。电话里，我向***医生表达了深深的担忧，他耐心地听我讲述了老人的病情。

‘您好，我了解您的情况。之前您老人使用的脑血康，确实有一些效果。’***医生的声音温柔而坚定，让我感到一丝安慰。

‘但是，老人现在手脚麻木僵硬，右手几乎不能动，之前吃了两周祗龙胶囊，没什么作用。’我焦急地补充道。

‘这是中风后常见的症状，我们需要综合评估。您老人现在吃了20盒脑血康，可以停药一到两周，方便的话可以查下肝肾功能。’***医生的建议让我心中有了底。

‘这个药对肝肾有副作用吗？’我不禁担忧地问。

‘通常不会有问题，但个人体质有些差别。您老人用了两个多月，通常可以连用三个月。’***医生的回答让我松了一口气。

‘好的，后面检查一下如果没问题，还继续吃吗？’我继续询问。

‘可能有些刺激胃，可以减量继续用，一天两次。手脚麻木僵硬没有很好药物，如果有效，还是建议巩固一下。’***医生的建议让我有了方向。

‘现在每天俯卧，加吃这个药。’我告诉***医生。

‘不知道是俯卧的效果还是吃药的效果，药物对麻木肯定有效，俯卧位对僵硬有效。’***医生的专业分析让我对治疗有了信心。

‘我再继续观察一段时间。’我对***医生说。

‘避免劳累。’***医生的叮嘱让我倍感温暖。

就这样，我在***医生的耐心指导下，一步步地为老人寻找最佳的治疗方案。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持，总有一天，我们会看到希望的曙光。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机响了，是一条来自互联网医院的咨询请求。我点击进入，发现是一位来自浦东新区的患者，他最近因为反流病困扰，饭后口水多，已经吃了沃克十多天，症状有所缓解，但仍然感到焦虑。

我首先提醒患者医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。随后，我耐心地与患者进行了沟通，倾听他的主诉，并给予支持和建议。患者提到，他的症状反反复复，确实导致了他焦虑的情绪。我告诉他，虽然症状可以缓解，但需要慢慢自行调节情绪。

接着，患者详细描述了他的症状，包括早上起来喉咙疼，估计是反流引起的，并吐出了白色粘液。我询问了沃克的服用情况，患者表示之前一年断断续续吃过40天，这次饭后返口水吃了12天。我告诉他，还不至于耐药。

在了解了患者的病情后，我建议他加用抗焦虑药物，并询问了他是否有药物过敏史和既往疾病。患者表示自己有肝炎，但没有怀孕。我为他开具了黛力新，每天一次，每次1片，并告诉他饭后半小时服用，吃10天。

在结束咨询时，患者表示满意我的服务，并希望复诊。我告诉他医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。作为一名医生，我能够随时随地为患者提供帮助，而患者也能在家享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，点开了那个熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是***医生，请问您有什么问题需要咨询？”

我向***医生详细描述了我的症状：新冠阳性第九天，头疼、呕吐、排便不适。以往这些症状总是出现在洗头后，但这次却毫无预兆地袭来。我感到非常难受，甚至影响了我的日常生活。

***医生耐心地听我倾诉，不时地提出问题，询问我具体的症状和感受。他告诉我，新冠病毒感染后，身体可能会出现一些不适症状，需要耐心调理。他还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，以便更好地了解我的病情。

***医生告诉我，我目前的情况不太可能是中暑，建议我尝试喝一些霍香正气水来缓解症状。他还提醒我，由于我血压偏低，要特别注意不要剧烈运动，保持充足的休息。

我按照***医生的建议，开始尝试喝霍香正气水。虽然一开始有点恶心，但我还是坚持了下来。几天后，我的症状明显好转，头疼、呕吐、排便不适的情况都得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。虽然我和***医生从未见过面，但他却像一位朋友一样，关心我的病情，给我提供了专业的建议和指导。我真心感谢他，也感谢这个便捷的线上问诊平台，让我在病痛中感受到了一丝温暖。