看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然发烧了。当时我心里就慌了，但想到现在互联网医疗这么方便，我决定试试线上问诊。

医生***的回复很快，他先是询问了宝贝的症状，包括发烧程度、是否有其他不适等。我如实回答后，他告诉我宝贝很可能是感染了甲型流感病毒，并给我开了一些退烧药和特效药。

可是，宝贝的体温总是在39-40度徘徊，这让我的焦虑感更加强烈。我又一次联系了***医生，他详细询问了宝贝的最新情况，并告诉我可以尝试使用退热栓，同时调整了药物的使用方案。

在***医生的指导下，宝贝的病情逐渐好转。他不仅医术高明，而且非常耐心，总是耐心解答我的疑问，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。虽然无法替代面对面的诊断，但在线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒进房间，我像往常一样叫醒了我的孩子。但这次的反应却不同，孩子突然哭醒了，声音中带着痛苦，他说腿疼，难受。我的心一下子提到了嗓子眼，赶紧摸了摸他的额头，发现体温已经升到了38.7度。

孩子的小脸涨得通红，我立刻拨通了互联网医院的电话。医生***的声音温柔又专业，他询问了我孩子的症状，得知他身边的同学最近也有很多感冒，其中还有甲流的病例。

医生建议我给孩子规律服用儿童感冒药，并告诉我可以开药。他详细解释了儿童剂型的用量，让我根据孩子的体重结合他提供的表格来换算需要购买的盒数。在得知我需要4盒药品时，他立刻为我开具了处方。

拿到处方后，我发现药店确实买不到这种药品，于是我再次联系了医生。他告诉我，有大人的胶囊可以，我就可以让家里的老人也吃上预防一下。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、注意事项、不良反应等，如果病情出现变化或用药后出现不适，要及时咨询或去线下医院就诊。他的细心和耐心让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的医术和品质让我对他的敬意油然而生，也让我对未来的医疗之路充满信心。

那天晚上，我的孩子突然开始发烧，体温直冲39度。我立刻给他喝了美林，但效果并不明显。第二天，我带着孩子去了附近的医院，医生询问了病情后，建议我们先做个流感抗原检测。结果显示，孩子患上了甲型流感。医生告诉我，这种病毒性感染通常会有呼吸道症状和发热，孩子的情况并不严重。

医生给我开了一些药物，包括针对呼吸道感染的药物和退烧药。他还特别提醒我，如果孩子出现呼吸急促、影响睡眠或呼吸费劲等症状，就需要及时就医。在接下来的几天里，我严格按照医嘱给孩子用药，并密切关注他的病情。

幸运的是，孩子的病情并没有恶化，咳嗽和发烧症状逐渐缓解。我也学到了很多关于甲型流感的知识，比如如何在家中进行简单的护理，以及如何预防病毒的传播。

在整个治疗过程中，我深深感受到了这位医生的专业素养和耐心。他不仅对病情进行了详细的询问和检查，还耐心地解答了我提出的每一个问题。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，原来，即便是在家中，也能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着刚满5岁的小家伙去杭州的一家互联网医院进行线上问诊。宝宝发烧已经一天半了，精神状态不佳，而且确诊为流感病毒弱阳性。医生***耐心地询问了宝宝的病情，详细了解了发烧的情况和用药史。他首先建议我们给宝宝服用磷酸奥司他韦，并详细解释了用药的注意事项。

在随后的几天里，我们按照医生的建议给宝宝用药，但宝宝的病情并没有得到明显改善。发烧依然反复，用药间隔不够，美林的效果也不理想。于是我们再次联系了***医生，他再次耐心地询问了宝宝的病情，并给出了新的治疗方案。他建议我们增加美林的用量，并考虑更换为泰诺林，同时提醒我们要密切关注宝宝的病情，一旦有加重迹象，要及时就医。

在***医生的指导下，宝宝的病情终于得到了控制。他不仅医术高明，更让人感动的是他的耐心和细心。他总是不厌其烦地解答我们的疑问，并给予我们专业的建议。在宝宝的康复过程中，我们深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种线上问诊的方式既保证了宝宝的健康，又减少了外出感染的风险。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会发挥越来越重要的作用，为更多的患者提供优质的医疗服务。

那天，我躺在床上，感觉身体像是被火烧着，量了一下体温，38.3度，我知道这是流感。心里有些慌，但我还是决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这里的服务听说很不错。

接诊的是一位感染内科的医生，他看起来很专业，态度也温和。我向他描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题，然后给出了用药建议。

医生开具了处方，还详细地解释了每种药的作用和用法。我看着手机屏幕上的处方信息，心里踏实了许多。很快，我就收到了药师的审核确认，可以预约药品。

用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，给我提供了很多有用的建议。我发现，这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

不久，我的病情明显好转，体温也恢复正常。结束问诊时，医生还提醒我，如果病情有反复，要及时线下就诊。我感激不已，觉得这样的服务真是太方便了。

现在，我经常会在京东互联网医院上进行咨询，无论是日常的小病小痛，还是需要专业意见的大问题，这里都能提供及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的健康将得到更好的保障。

那天，我感到身体有些不对劲，咳嗽、流鼻涕、头痛，全身酸痛，让我痛苦不堪。在家人的建议下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位专业的医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的症状很可能是流感引起的，建议我服用奥司他韦。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。

处方很快被药师审核通过，我直接在手机上预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，身体逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心解答以及便捷的服务让我对未来的就医之路充满信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。‘你好’，我看着屏幕，心中不禁泛起一丝紧张。这是我第一次尝试线上问诊，虽然之前也听说过这种服务，但真正体验还是头一回。

‘有没有药物过敏？’医生的消息让我有些措手不及，但我还是很快回复了：‘没有。’

随后，医生又问：‘备药还是已经确诊流感？’我有些疑惑，但还是按照自己的感觉回答：‘我觉得应该是流感。’

医生没有立即回复，我心中有些焦虑。过了一会儿，医生才回复：‘好的，我会为您备药。’

‘买二人的量’，医生又发来一条消息。我有些疑惑，但还是按照医生的建议买了。接着，我请求医生开具处方或用药建议，医生很快回复了，告诉我：‘已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。’

我耐心等待，直到医生再次回复，告诉我：‘处方详情’。我看到处方后，心中松了一口气。医生还告诉我：‘处方等待药师审核通过后就可以购买了。’

在用药期间，我遇到了一些不适，但每次咨询医生，他们都会耐心地为我解答。这让我对京东互联网医院的服务更加放心。

如今，我已经习惯了线上问诊。虽然不能像面对面那样与医生交流，但医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的服务。

您好，今天感觉身体有些不对劲，于是我就打开了京东互联网医院，向医生描述了我的症状：发烧，屁股和腿酸痛。医生询问了我发烧的时间，以及是否有接触过感冒发烧的人，我告诉医生，我是今天开始发烧的，腋温达到了38.2度，而且屁股和腿都有酸痛的感觉。

医生又询问了我是否有服用任何药物，我告诉他我在服用幽门螺旋菌的四联药物，不知道这是否是药物反应导致的发烧。医生告诉我，这些药物不会导致发烧，于是我开始放心。

我继续告诉医生，今天是第十天出现的这个情况，主要服用的药物是呋喃唑酮。医生告诉我，现在甲流处于流行期，可能是甲流感染，但是身边好像目前没有甲流患者。

我又问医生，发烧了还能继续服用幽门的药物吗？医生告诉我，不影响服药，可以把剩下的疗程吃完。医生还告诉我，服用幽门的药物也很痛苦，脑壳痛，嗜睡，反胃，这是正常的，抗生素放饭后吃，可以减少胃肠道反应。

我还担心，如果甲流好了的话可以继续服用吗，这样断开有没有影响呢？医生告诉我，最好坚持把剩下的四天吃完。我感到很痛苦，因为中断吃药可能造成HP根治失败，而且药物产生耐药性，第二次还要换药根治了。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我决定，还是去趟医院，毕竟身体是自己的。

那天，我感到身体不适，四肢酸痛，头有些昏沉，鼻涕不停地流，咳嗽声也渐渐响起。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

很快，一位医生与我取得了联系。他温和地询问了我的症状，并耐心地倾听我的描述。他告诉我，根据我的症状，可能是流感。于是，他为我推荐了奥司他韦。

当我询问具体药品时，医生要求我发送药品图片，以便确认药品的牌子和剂量。我立刻照做，并按要求发送了图片。医生很快就确定了需要购买的药品。

在开处方前，医生还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及是否正在服用其他药品等信息。得知我没有过敏史，肝肾功能正常，没有其他疾病史，不抽烟，偶尔喝酒后，他放心地为我开了处方。

处方创建后，医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。他还告诉我，用药期间要注意饮食清淡，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，注意多喝温开水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘以及刺激性气体。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我却带着一丝忧虑走进了京东互联网医院。孩子突然发烧，最高温度达到了39度，咳嗽也已经持续了两天。在电话那头，我向一位经验丰富的儿科医生描述了孩子的症状。

医生详细询问了孩子的病情，从发病时间、最高体温到咳嗽的持续时间，甚至连有没有流涕鼻塞、呕吐腹泻这样的细节也没有遗漏。我感叹于医生的专业素养和细致入微的关怀。

在得知孩子已经打针的情况下，医生又询问了血常规和流感抗原的结果，可惜我没有带病单。医生并没有因此责怪，反而再次耐心地询问是否有流涕鼻塞或呕吐腹泻的症状，确保诊断的准确性。

在得知孩子的病情后，医生给出了用药建议，并为我开具了处方。在用药期间，孩子出现了不适，我再次联系了医生。医生不仅给予了及时的回复，还提醒我注意观察孩子的病情变化，如有需要，要及时线下就诊。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。在这里，我感受到了医患之间的信任和尊重，也体会到了科技带来的便利。