糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，我正坐在沙发上，翻看着手机，突然感觉眼睛有点痒，揉了揉，也没太在意。可没想到，这一揉，就开启了这场与眼睛的拉锯战。

一周过去了，眼角痒得越发厉害，还伴随着微微的疼痛。我试着用红霉素眼膏，可效果并不理想。眼看着眼角红肿，我有点慌了神。晚上，我试着滴了点普南扑灵，居然感觉好了一些。但药瓶快用完了，我又开始犯愁。

我决定在网上咨询医生。打开京东互联网医院，我选择了“眼科”科室，很快就联系上了李医生。李医生很耐心，详细询问了我的症状，还让我描述了眼睛的情况。我告诉他，眼角干涩发痒，左氧氟沙星滴眼液似乎不管用。

李医生让我不要着急，他会在系统中给我开处方。过了一会儿，他告诉我，我的症状可能是子肿脾虚证，需要重新开普南扑灵。我听了，心里顿时踏实了许多。

李医生还告诉我，如果用药期间感觉不适，要及时线下就诊。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己的眼睛。

第二天，我收到了李医生的处方。我按照他的建议，预约了药品。在等待药品的过程中，我忍不住又看了看眼睛。虽然还是有点痒，但疼痛感已经减轻了不少。

终于，药品到了。我小心翼翼地按照说明用药，每天按时滴眼药水。渐渐地，眼角的痒感和疼痛感都消失了，眼角的红肿也消退了。

这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。等到出现问题，才追悔莫及。我想，这次的经历也让我更加珍惜健康，更加注重身体的保养。

想问问大家，有没有出现过类似的眼睛问题？又或者，有没有什么好的方法可以缓解眼角的痒感和疼痛？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的方便！

那天，阳光明媚，我却心情沉重。我的眼睛开始不舒服，红肿、流泪，还伴有疼痛。我担心是结膜炎，但不知道该怎么办。

我打开手机，搜索“红霉素眼膏怎么用？是涂眼睛内还是眼周围？”结果跳出了京东互联网医院的咨询窗口。我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了进去。

“您好，我是皮肤科张医生，很高兴为您服务。”医生的声音温和而专业。

“目前主要有哪些不适症状？”医生的问题让我一愣，我赶紧回答：“眼睛红肿、流泪、疼痛，像是结膜炎。”

“红霉素眼膏是涂眼睛内还是眼周围？”我再次询问，心里有些忐忑。

“这个药物眼内和眼周都可以使用，看疾病情况。”医生的话让我松了一口气。

“根据您的症状描述，这种情况属于眼科问题，他们会给您更专业的答复和建议，我帮您直接转诊过去可以吗？”医生的建议让我感到温暖。

我点了“转诊申请”，很快，眼科医生的咨询窗口就弹了出来。

“您好，我是眼科李医生，很高兴为您服务。”李医生的声音更加专业。

“您是确诊的什么疾病？”李医生直接切入主题。

“结膜炎。”我回答。

“这个药物眼内和眼周都可以使用，但要注意不要让药物进入眼睛内部。”李医生的话让我更加放心。

结束咨询后，我感到心情轻松了许多。虽然眼睛还是有些不舒服，但我相信，在医生的帮助下，我会很快好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我醒来时，发现下眼皮肿得像个桃子，碰一下就疼得我直吸冷气。这可把我吓坏了，心想这到底是怎么回事呢？

我上网查了查，说是可能是睑板腺炎，但具体该怎么办，心里还是没底。于是，我决定在京东互联网医院找个医生问问。

医生问了我病情，又看了我上传的照片，然后说：“根据您的病情描述，结合图片考虑是睑板腺炎。”

听到这个诊断，我心里多少有些安慰，但紧接着医生的话又让我紧张起来：“如果发病3天之内可去眼科经络学治疗，就是耳尖放血，恢复的快。如果化脓了可面诊切开排脓。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。这治疗听起来挺复杂的，而且还要去医院，我这心里真是七上八下的。

医生见我犹豫，又说道：“先用药吧，出白头了就要去眼科切排的。”

医生给我开了一堆药，可乐必妥滴眼液、左氧氟沙星凝胶、红霉素、蒲地蓝口服液，让我按时用药。我看着这些药，心里既期待又担忧。

接下来的几天，我严格按照医生的指示用药。刚开始，眼睛还是有点疼，但随着用药时间的增长，症状似乎有所缓解。我每天都会对着镜子观察自己的眼睛，心里默默祈祷着，希望它能快点好。

终于，第三天的时候，我发现眼皮上的肿块开始变小，疼痛感也减轻了不少。我忍不住在京东互联网医院上给医生留言：“医生，我现在的症状有所缓解，是不是快好了？”

医生很快回复了我：“继续用药，注意休息，应该很快就能好。”

看到医生的回复，我心里的大石头终于落下了。我开始期待着完全康复的那一天。

这段经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。以后，我一定会更加注重自己的身体健康，一旦出现不适，就会及时就医。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那是一个阳光明媚的中午，我正坐在办公室里，突然感觉眼睛一阵发胀，像是被洋葱辣到了。我揉了揉眼睛，试图让视线恢复清晰，但那种胀痛感却像是有自己的意志，固执地停留在我的眼眶里。

我立刻想到了京东互联网医院，这是我最近发现的一个方便快捷的医疗服务平台。我打开手机，迅速预约了眼科医生的在线咨询。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我中午的温度，“您那中午天温度怎么样？”我回答道：“30来℃。”

医生接着问：“眼睛看东西清不清楚？”我回答：“不模糊，但是感觉有点胀。”

医生又问：“还有别的症状吗？”我回想了一下，除了眼睛胀痛，没有其他不适。

医生又问：“我高度近视。”我补充道。

“这个情况多久了？”医生继续问。

“最近几天了。”我回答。

医生建议我：“中午您换一下环境，不要在太热天气。”

我有些疑惑，但还是按照医生的建议做了。没想到，效果还真不错，眼睛的胀痛感减轻了不少。

医生告诉我：“因为您视力不影响，症状时间短，暂时没有什么诊断。”

听到这里，我松了一口气。虽然不知道是什么原因导致的眼睛胀痛，但至少现在没有恶化。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个很好的选择。真的方便又快捷！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，眼睛时不时地痒痒的，仿佛有无数只小虫子在挠着。我揉了揉眼睛，试图让这种感觉消失，但无济于事。

“最近眼睛时不时发痒，还偶尔肿痛。”我忍不住给京东互联网医院的医生发了一条消息。

“请问有什么可以帮您？”医生的回复很快，语气温和。

“最近眼睛时不时发痒，还偶尔肿痛。”我再次简洁地描述了我的症状。

“眼皮肿么？”医生的问题让我有些意外。

“一点点。”我回答。

“看手机啥的比较多么？”医生继续问。

“晚上看得多一点。”我如实回答。

“眼屎多么？”医生又问。

“不多。”我回答。

“怀疑自己得了肾病？”医生突然问。

“脸上痒不痒？”医生紧接着问。

“最近身体没什么问题，就是偶尔熬夜到3点多。”我回答。

“脸上不痒。”我补充。

“用眼过度熬夜也会出现上述表现的。”医生解释道。

“嗯，我懂了。”我点了点头。

“那要滴点眼药水什么的吗？”我问道。

“可以的。”医生回答。

“滴点妥布霉素眼药水吧。”医生建议。

“和氯霉素相比较，有什么区别？”我好奇地问。

“其实都可以，外用的眼药水不会吸收的。”医生解释。

“需要用多长时间左右比较合适呢？”我继续问。

“点个2-3天就可以。”医生回答。

“好的，明白了，谢谢医生。”我回复。

“不客气！注意用眼健康，避免劳累受凉感冒熬夜。”医生温馨地提醒。

“好的。”我回答。

“😁”医生发了一个笑脸表情。

我看着手机屏幕，心里五味杂陈。虽然只是一个小小的眼睛问题，但在这过程中，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医疗有了新的认识。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？

每天，我就像一台不停运转的机器，眼睛成了我唯一的窗口，连接着这个五彩斑斓的世界。可最近，我的眼睛累得不行，像是被电脑屏幕吸干了水分，干涩得让我难受。

我决定在网上寻求帮助，京东互联网医院成了我的救命稻草。我点开了医生咨询，屏幕那头，一个温柔的声音传来：“您好。”

“白眼球红吗？”医生的声音里带着关切。

我摇了摇头：“不红。”

“眼睛干涩不舒服吗？”医生继续问。

我叹了口气：“有点，就是想缓解一下，每天看电脑11小时，不太舒服。”

医生沉默了一会儿，然后说：“可以用这个。”

我看着屏幕，心里涌上一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

“那好，谢谢您。”我礼貌地说。

“不客气。”医生的声音里带着一丝笑意。

我挂断了电话，心里五味杂陈。我想起了小时候，妈妈总是说，眼睛是心灵的窗户，要好好保护。如今，我才发现，这句话的分量如此之重。

我开始注意调整自己的用眼习惯，每隔一小时，就站起来活动活动，看看窗外的风景。我还尝试了医生推荐的眼药水，虽然刚开始有点刺痛，但渐渐地，我的眼睛感觉好多了。

我想，这就是生活的真谛吧，有时候，一个简单的改变，就能带来意想不到的收获。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些启示，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。我是个对护肤品颇有研究的家伙，但最近，我的眼睛却开始抗议了。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，像是一股暖流，让我紧张的心情稍微放松了些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我赶紧说：“医生，我不换护肤品眼睛会熏的不舒服，有眼泪，还特别疲倦。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这个需要注意是护肤品气味刺激到眼睛哦。”我愣了一下，没想到问题竟然这么简单。

“您还在吗？”我担心医生已经离开了。

“在的哦。”医生的声音再次传来，让我安心。

“持续用会有什么问题吗？”我继续追问。

“雅漾这个使用效果怎么样？”我提到了一款我一直在用的护肤品。

“这个可以，这个气味比较小。”医生的话让我松了一口气。

“建议您用气味不是很浓那种的。”医生的建议让我觉得他真的很专业。

接下来的对话，我主要询问了护肤品中是否含有酒精成分，医生告诉我一般没有，并建议我看看说明。

在医生的指导下，我开始注意选择护肤品，尽量选择气味不浓的产品。渐渐地，我的眼睛不再那么难受了，生活也恢复了往日的平静。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？也许，你的眼睛也在向你发出警告，只是你没有注意到。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，眼睛却总是感觉有东西在摩擦，那种感觉就像是有无数细小的沙粒在眼皮上滚动。

我试着揉了揉眼睛，但那种感觉并没有消失，反而更加明显。我开始怀疑是不是有什么东西进入了眼内，但仔细检查后，并没有发现任何异物。

于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生询问了我一系列问题，我详细地描述了我的症状，包括上眼皮经常觉得有异物感，尤其是用力睁眼皮的时候。

医生又问我是不是觉得眼睛干涩，我老实回答，其实我不太知道怎么算干涩。医生告诉我，如果有眼角分泌物有时候有点多，那也是一种干涩的表现。

我回忆了一下，确实有这种情况，而且分泌物是白色的，有点像牛奶。

医生建议我使用一些人工泪液，比如海露。我之前买过海露，但用起来没什么感觉。医生告诉我，海露是可以日常使用的，不会对囊肿有刺激。

我听了医生的建议，决定再买一瓶海露试试。医生还给了我一个链接，让我可以直接在京东互联网医院购买药品。

我点击了链接，发现海露已经下架了，可能是卖完了。医生告诉我，这个药销量比较大，可能需要去其他店铺看看。

我按照医生的指示，在京东互联网医院的其他店铺里找到了海露，顺利地购买了药品。

当我拿到药品的那一刻，我感到一种莫名的安心。我开始按照医生的指导使用海露，每天按时滴眼药水。

几天后，我发现眼睛的异物感明显减轻了，那种摩擦的感觉也消失了。我感到非常高兴，终于找到了解决的办法。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？如果没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。

那天，我正坐在电脑前，处理着日常的工作，突然感觉眼睛有些不适。我揉了揉眼角，发现睫毛里好像有什么东西。我慌了神，心想这可怎么办，这可是我唯一的眼睛啊。

我立刻在网上搜索了一下，发现这种情况挺常见的，但具体该用什么方法处理，却众说纷纭。于是，我决定向京东互联网医院的医生求助。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“我睫毛里长了东西，不知道能用眼液还是眼膏？”我小心翼翼地问道。

“是一样的。”医生简洁地回答。

“那睫毛里面长了东西也可以滴是吧？”我追问。

“直接擦过那个眼膏。”医生的声音里透出一丝不耐烦。

我愣了一下，心想这医生怎么这么不耐烦，但转念一想，也许他每天要处理那么多病例，心情烦躁也是正常的。

“在吗？”我再次问道。

“什么东西？”医生的声音里带着一丝疑惑。

“反正之前用过眼膏，擦好了。”我解释道。

“就想问问眼液能不能用。”我再次确认。

“眼药水不行，得用眼膏。”医生的声音里终于有了些缓和。

“好的。”我应了一声，心里终于松了一口气。

我按照医生的建议，买了眼膏，每天坚持涂抹。几天后，眼睛里的东西果然消失了。

这次的经历让我深刻地意识到，健康真的是无价之宝。我们平时可能觉得身体很好，但一旦出现问题，就会感到无比的焦虑和无助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的周末，我像往常一样，窝在沙发上，手机不离手。不知不觉，天色已晚，我揉了揉眼睛，突然觉得一阵刺痛，眼泪也跟着流了出来。

我慌了神，赶紧拿出手机，搜索了一下“看手机太久眼睛疼流泪怎么办”，结果五花八门，看得我头都大了。于是，我决定试试京东互联网医院，毕竟，互联网医院方便快捷，不用排队挂号，还能在线咨询。

我打开京东互联网医院，填写了症状描述，很快就有一位医生与我联系上了。医生问了我一些问题，比如怕光吗？是刺痛吗？闭上眼就不疼了吗？我一一回答了。

医生告诉我，我可能是角膜上皮损伤，开了个处方，让我去取药。我看着处方单，上面写着“氨基酸钠滴眼药水”，心里顿时踏实了许多。

我按照医生的指导，按时用药，渐渐地，眼睛的疼痛感减轻了，眼泪也不流了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，这不仅仅是我一个人的经历，很多人可能都有过类似的困扰。于是，我决定分享我的经历，希望能帮到更多的人。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？有没有什么好的建议？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！