糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的下午，我因为新冠病毒感染，感到身体不适，于是决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了***医院的在线医疗服务，首先，一位亲切的护士提醒我，医生需要查看我的完整病例后才能开始诊疗，这让我感到非常放心。

接着，我通过视频与一位经验丰富的医生进行了交流。她耐心地询问了我的症状，包括发热、流涕和咳嗽。医生不仅专业，而且非常细心，她为我提供了详细的诊断和建议。

医生告诉我，针对我的症状，她建议使用金花清感颗粒作为治疗药物。在得知我初次在网上购买药品时，她更是耐心地指导我如何使用药物，并提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我成功购买了所需的药品。虽然过程中遇到了一些小插曲，但医生和护士都给予了极大的帮助和关心。他们的专业和耐心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我相信，互联网医疗将为我们带来更多的便利和健康保障。

那天晚上，孩子突然鼻血流不止，我慌了神，想到互联网医院能及时提供帮助，便毫不犹豫地打开了京东互联网医院。医生***很快就接听了我的咨询，他耐心询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是由于干燥的鼻腔引起的流鼻血，并建议我给他涂抹一些滋润的软膏。他还提醒我，不要让孩子经常揉捏鼻子，以免加重病情。

按照医生的建议，我给孩子涂上了红霉素眼膏，并尽量让他保持鼻腔湿润。孩子的症状有所缓解，鼻血也不再频繁出现。

随后，我又带孩子去医院做了血常规检查，结果显示一切正常。医生***告诉我，这可能是偶发的鼻腔干燥引起的流鼻血，不需要过于担心。

这次互联网医院的经历让我深感便利，医生的专业和耐心也让我对医生***充满了信任。虽然疫情让我们不能像以前一样自由地出入医院，但互联网医院的出现让我们在家也能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机响了，是一条来自互联网医院的咨询请求。我点击进入，发现是一位来自浦东新区的患者，他最近因为反流病困扰，饭后口水多，已经吃了沃克十多天，症状有所缓解，但仍然感到焦虑。

我首先提醒患者医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。随后，我耐心地与患者进行了沟通，倾听他的主诉，并给予支持和建议。患者提到，他的症状反反复复，确实导致了他焦虑的情绪。我告诉他，虽然症状可以缓解，但需要慢慢自行调节情绪。

接着，患者详细描述了他的症状，包括早上起来喉咙疼，估计是反流引起的，并吐出了白色粘液。我询问了沃克的服用情况，患者表示之前一年断断续续吃过40天，这次饭后返口水吃了12天。我告诉他，还不至于耐药。

在了解了患者的病情后，我建议他加用抗焦虑药物，并询问了他是否有药物过敏史和既往疾病。患者表示自己有肝炎，但没有怀孕。我为他开具了黛力新，每天一次，每次1片，并告诉他饭后半小时服用，吃10天。

在结束咨询时，患者表示满意我的服务，并希望复诊。我告诉他医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。作为一名医生，我能够随时随地为患者提供帮助，而患者也能在家享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我，小王，像往常一样在家中休息。突然，一阵头疼让我从床上跳了起来。我拿起电子血压计，一看，高压竟然高达161！这让我心里一惊，因为我之前体检时的高压也差不多是这个数值。虽然我不是第一次测到这个数值，但这次头疼让我意识到，我可能需要专业的医疗帮助。

于是，我决定尝试互联网医院。在京东互联网医院上，我选择了心血管内科的一位资深医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的病情后，告诉我血压高需要服用氨氯地平片。虽然我对这个药物有些陌生，但在医生的耐心解释下，我决定尝试。

服药后，我开始注意自己的饮食和作息，血压逐渐稳定。然而，头疼的问题依然困扰着我。我又向医生咨询，医生告诉我，如果晚上有发烧的话，可以一起吃布洛芬。就这样，我在医生的建议下，开始使用布洛芬来缓解头痛。

在使用了布洛芬一段时间后，我的头痛明显减轻，血压也保持在正常范围内。我对医生的专业建议感到非常满意，也感谢互联网医院让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

医生还特别提醒我，络活喜可以和布洛芬缓释一同使用，让我在使用过程中更加放心。在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案，生活也恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正在为母亲的病情担忧。母亲今年86岁，患有高血压、脑梗，还做过直肠癌切除术。最近，她突然发烧，体温一直在37.5到37.8度之间，让我十分焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。选择了京东互联网医院，预约了一位呼吸内科的专家。专家详细询问了母亲的病情，并在查看完病例后给出了建议。

专家告诉我，母亲目前血氧水平正常，不需要吸氧。他解释说，虽然母亲长期吸烟，但血氧水平不低，而且已经吃了辉瑞特效药，因此不需要过度吸氧。他还提醒我，治疗便秘的乳果糖和莲花清瘟都可以服用。

在咨询过程中，专家的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何在家中照顾母亲。在专家的建议下，我开始给母亲进行间断吸氧，每次二三十分钟。

几天过去了，母亲的病情有所好转，发烧的症状减轻了。我深感欣慰，同时也对互联网医院的服务感到满意。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了便捷和高效。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的魅力。在忙碌的生活中，我不再需要为去医院排队而烦恼。只要有网络，我就可以随时咨询医生，得到专业的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。

您好，我是一个居住在河北邯郸的患者。

一天，我因为吹风就头疼呕吐的症状，通过互联网医院寻求帮助。

医生您好，我最近吹风就头疼呕吐，不知道是什么原因。

您好，我需要您提供一些详细信息，以便我更好地了解您的病情。

好的，我平时胃口很好，一日一便，大便成型，睡眠也不错，就是晚上总有臭屁。

了解您的情况后，我建议您再来开一周的药物。

好的，医生。

请问您觉得我需要服用中药颗粒剂还是中药饮片呢？

中药颗粒剂和中药饮片的效果是一样的，只是形式不一样。您可以选择更方便的一种。

我选择颗粒剂。

好的，稍等，我去给您调整一下方子。

给您调整了一下方子，服用方法和之前一样，颗粒剂直接水冲服就可以，早晚各一袋。

好的，谢谢医生。

不客气，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请您在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！

那是一个普通的周末，我家的孩子突然感到头晕，体温开始升高。我立刻紧张起来，孩子才11岁，这样的情况让我心急如焚。我立刻给孩子量了体温，38.7度，这让我更加担忧。孩子一直发烧，呕吐，浑身没力气，吃啥吐啥，咳嗽时肚子痛，鼻子单侧还流了少量鼻血。我立刻联系了医生，他告诉我，孩子可能是流感病毒感染，建议我带孩子去医院做血常规检查。

由于孩子身体状况不好，我无法带孩子去医院，医生建议我在家中用新冠试剂进行初步检测，并让孩子多休息。他还告诉我，如果孩子发热伴有精神差，或者是体温超过38.5度，就可以给孩子吃点退热药，比如布洛芬或者是对乙酰氨基酚。

根据医生的指导，我给孩子吃了莲花清瘟颗粒，并密切关注孩子的病情。孩子的情况有所好转，但体温还是反复。医生告诉我，孩子可能需要连续发热3-5天，病情才能够基本稳定。他还建议我记录孩子发热的时间和热峰，以便观察病情的变化。

孩子的病情让我深感医生的责任重大。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要具备良好的沟通能力，能够耐心地倾听患者的需求，给予他们最合适的治疗方案。我相信，在医生的关爱和指导下，我的孩子一定会战胜病魔。