看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，我开始出现了奇怪的症状。每次都是在深夜，突然间我会被一阵剧烈的头晕和耳鸣所袭击，伴随着全身出冷汗和恶心呕吐。这种感觉就像世界在我周围旋转，无法控制自己的身体。第一次发作时，我吓坏了，赶紧去了一家知名的医院进行检查。医生告诉我可能是肾虚引起的，开了一些药让我回家服用。然而，第二次和第三次发作，症状依然没有改善，反而更加严重了。每次都要在床上躺上几个小时才能缓解，严重影响了我的工作和生活。

这次发作，我决定尝试一下互联网医院。通过京东健康的线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和身体状况，并且给出了专业的建议。根据我的描述，医生认为我可能患有良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。医生建议我先服用氟桂利嗪胶囊和银杏叶片，看看效果如何。如果情况没有改善，甚至加重，需要及时去医院就诊。医生还推荐我去耳鼻咽喉科进行进一步的检查。

我对医生的建议感到非常满意，立即预约了线下检查。检查结果证实了医生的判断，我确实患有耳石症。医生告诉我，这是一种常见的内耳疾病，主要是由于内耳中的小石子脱落引起的。治疗方法包括药物治疗和物理治疗，需要根据个体情况来选择。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显减轻了。现在，我可以安心地工作和生活，不再担心深夜的发作。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议，节省了很多时间和精力。

我在网上看了***医院的网评，感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况，偶尔还会出现眩晕，已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查，也喝过中药，吃过敏使朗和戴力新，感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕，部位是头顶和后脑勺，有时感觉神经紧绷，无耳鸣恶心，兴奋激动会引起眩晕，特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动，比如跳绳不行，做瑜伽也不行，头部行动要缓慢。感觉要眩晕时，需要保持头部不动，睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位（那里头痛，一侧两侧，额部颞部顶部枕部）性质（跳痛，胀痛，紧压感，针刺样，闪电样？）程度（轻微，中度，严重）伴发症状：恶心，呕吐，畏光（头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服），畏声（声音吵闹还是安静舒服）活动影响：活动如走路或者爬楼梯，头痛是否比安静休息时加重？还是没有影响或者减轻了？发作频率（每个月发作几次）持续时间（每次持续时间）其他减轻或加重因素诊疗经过（检查，药物）皮肤触碰有没有诱发疼痛，卧位立位有没有区别，白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口，看看能否碰到胸口，是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头胀是否疼痛？眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；若有耳鸣，平时是否有，与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久，开始运动感到结束，下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟，是否有明显头位体位变化，如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕，发作多少天，多少次（如眩晕接连3天共3-5次等，眩晕后头昏不算时间）曾经做过哪些检查，如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压（包括体位性低血压）。结果是否正常？既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大，做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗，做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

我是广州市的一位50多岁的老人，最近我经历了一次又一次的头晕，感觉就像世界在我眼前旋转。每次我去医院检查，医生都告诉我我有轻微的脑供血不足。这种情况已经发生了三次，每次都让我感到非常焦虑和无助。特别是这次，头晕持续了好几天，输液也没有什么效果。我的家人非常担心我，于是他们决定寻求线上医疗服务，希望能够找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我与一位神经内科医生进行了详细的咨询。医生首先询问了我的头晕情况，包括头晕的类型、持续时间、是否伴随恶心等症状。然后，他向我解释了可能的原因，包括良性阵发性位置性眩晕（也称为耳石症）和贫血。医生建议我去做血常规检查以排除贫血的可能性，并且推荐我使用氟桂利嗪来缓解头晕症状。

在整个线上问诊过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但我感到非常安心和放心，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决我的健康问题。线上医疗服务真的很方便和有效，特别是对于像我这样需要频繁就医的老年人来说。

那个周末的下午，我坐在电脑前，点击进入了一家互联网医院的在线咨询平台。屏幕上，出现了一位神经内科医生的咨询窗口，他亲切地问候着我，让我感到一丝安心。

医生询问了我最近头晕的情况，我详细地描述了症状：没有恶心呕吐，没有耳鸣，睡觉时头偏向一侧，白天虽然无症状但感觉不如平时清醒。医生又询问了我的一些生活习惯，如锻炼和睡眠等。

医生认真倾听了我的描述，然后告诉我，我这种情况很可能是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。他说，这种病通常不会对身体其他方面造成影响，预后也很好，有一定的自愈性，但容易复发。他还建议我如果有明显症状，可以去医院做手法复位，同时，如果担心颅内病变或颈椎问题，可以做头部及颈椎磁共振检查。

医生的建议让我感到很放心，他告诉我可以先观察一下，如果症状持续加重，再考虑检查。他还提醒我要注意调整心态，保证休息，不要过于紧张焦虑。

在医生的指导下，我开始注意调整自己的生活习惯，减少活动量，但太极拳我还是坚持在做，因为没有明显不适。随着时间的推移，我的头晕症状逐渐缓解，我开始恢复到正常的生活状态。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我从去年6月份开始头晕，直到现在也不见好转。每天都昏昏沉沉的，走路晕乎乎的，感觉一天状态迷迷糊糊，特别乏力。做了头部核磁共振，排查了耳石症，做了颈椎的磁共振，医生说没问题。可是我还是一天到晚昏沉沉的，完全没有精力去做任何事情。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里，无法逃脱。我尝试了各种方法，吃过西药也吃过中药，但都没有效果。每天都在焦虑和恐惧中度过，担心自己的健康状况会越来越糟。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他通过详细的问诊和神经心理学量表评估，诊断出我可能患有持续性姿势性知觉性头晕（pppd）和焦虑抑郁状态。医生建议我使用抗焦虑抑郁药物和进行心理治疗，同时也推荐了中成药舒肝解郁胶囊和九味镇心颗粒。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，生活质量也得到了改善。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便捷性，特别是在面对一些难以诊断的疾病时，能够提供专业的医疗服务和支持。

我妈在一个月前不幸摔倒，导致脊柱有一节挤压变形。起初，疼痛让她无法翻身，甚至连起床都成问题。我们带她去了一家当地的医院进行了检查和治疗，医生建议她静卧休养，避免剧烈活动。经过一段时间的休息，疼痛有所缓解，于是她尝试着坐起来。但是，刚一坐起就出现了剧烈的眩晕，伴随着呕吐和视物模糊重影。这种症状持续了两天，直到她再次静卧后才有所好转。我们非常担心，于是决定寻求线上医生的帮助。

在京东互联网医院上，我们找到了一个经验丰富的医生进行了问诊。医生询问了我妈的头晕情况，包括头晕的次数、持续时间以及伴随症状等。我们详细描述了我妈的症状，包括翻身时的轻微头晕、眼前发黑、天旋地转的感觉等。医生根据这些信息，初步判断可能是耳石症引起的，也就是良性阵发性位置性眩晕。他解释说，这种情况在脊柱受伤后比较常见，通常可以自行改善，但需要注意避免剧烈活动，并可以服用一些药物来缓解症状。对于我妈手和头的轻微抖动，医生认为可能是特发性震颤，目前没有太好的治疗方法，如果症状轻微，可以不用太担心。

我们非常感激医生的建议和解释。虽然我妈的症状已经有所缓解，但我们仍然会继续关注她的健康状况，并遵循医生的建议进行调理。同时，我们也意识到线上问诊的重要性和便捷性，特别是在一些特殊情况下，无法前往医院就诊时，线上问诊可以提供及时的帮助和指导。

我最近不知道怎么了，早上睡醒之后总是头晕，还吐了酸水，吐完之后才缓解。我有点担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快就联系上了我，询问了我的症状和过往病史。通过电话沟通，医生初步判断我可能是患上了良性阵发性位置性眩晕，建议我口服敏使朗治疗3天。他还特别提醒我在转头低头时要慢一点，以免加重症状。我很感激医生的专业建议，决定马上去药店买药。

经过3天的治疗，我的症状得到了明显的缓解，我感到非常庆幸。我真的很感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了更深的认识，也让我对自己的健康有了更多的了解。希望大家在遇到健康问题时都能及时寻求医生的帮助，毕竟健康是最重要的。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近三个月，我的生活被一个奇怪的症状打乱了：每当我晚上或中午睡觉后半小时，会突然感受到一股海浪样的气往头上冲，伴随着头晕，持续2-3分钟。这种情况并不是每天都有，但频率越来越高，甚至有几次持续时间超过了2分钟。起初，我以为只是偶尔的不适，没太在意。但随着症状的加剧，我开始感到担忧和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列问题的询问。根据我的症状和病史，医生初步判断我可能患有良性阵发性眩晕，并建议我进行头颅磁共振和颈部血管超声检查。同时，医生开具了倍他司汀的处方，帮助我缓解症状。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否应该调整作息，增加运动，改善饮食习惯？这些问题在我心中萦绕。同时，我也开始关注与良性阵发性眩晕相关的知识，希望能够更好地理解和应对这个疾病。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了对健康的更深层次的思考。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我从来没有想过，自己会在某一天因为一场突如其来的疾病而感到无助和恐惧。那个早晨，我一觉醒来，发现自己特别晕，仿佛整个世界都在旋转。平躺着也无法缓解这种感觉，甚至连睁开眼睛都成了一种挑战。我知道我需要帮助，于是赶紧联系了我的医生朋友。

通过线上问诊平台，我们进行了一次详细的交流。医生朋友问我是否有耳鸣和听力下降的症状，我回答说没有，但我告诉他好多年前曾经有过一次类似的经历，当时打了一针就好了。医生朋友听完后，初步判断我可能是位置性眩晕，并建议我做头部核磁共振及血管检查来排除颅内问题。他还告诉我可以吃甲磺酸倍他司汀止晕，并且如果症状比较重，可以到神经内科住院治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗建议和帮助。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

那天早上，阳光透过窗户洒在我的床头，我缓缓地睁开眼睛。一股天旋地转的感觉袭来，我意识到自己又头晕了。这已经是一个星期以来的常态了。我记起上周五的早晨，也是这样突然感觉头晕，随后胃痛，下午更是吐了个天翻地覆。去医院检查，医生说是病毒性肠胃炎，开了些药，胃痛和呕吐的症状倒是有所缓解，但头晕却一直持续。

我拨通了神经内科的***医生电话，他耐心地询问了我的症状。我告诉他，头晕是持续性的，尤其是躺下或翻身时最为明显，站起来后就好一些。当我描述头晕的感觉像是天旋地转时，他告诉我，这可能是由良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。他还提到，这种情况多与脱落的耳石有关，容易复发，但一般对身体影响不大，预后良好。

医生建议我可以去医院做手法复位，如果实在担心，也可以做头部及颈椎磁共振检查。我虽然有些担心，但心里也放心了许多。医生的专业和耐心让我觉得安心，他的建议也让我对病情有了更清晰的认识。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不用出门，就能得到专业的医疗咨询，这对于我这种经常头晕的人来说，真的是太方便了。