糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在日常生活中，我们常常对屁味感到厌恶，甚至有些避之不及。然而，你是否想过，这种让人尴尬的气体竟然蕴含着意想不到的健康益处？研究表明，臭屁中的硫化氢成分，竟然可以帮助我们降低癌症、失智症等疾病的风险。

硫化氢是一种无色、有臭鸡蛋味的气体，主要来源于细菌分解食物的过程中。当我们的身体受到疾病的攻击时，细胞会产生微量的硫化氢，这种物质可以激活细胞内的粒腺体，维持细胞的活性。粒腺体是细胞的能量工厂，负责产生细胞所需的能量。因此，硫化氢在维持细胞健康方面发挥着重要作用。

然而，硫化氢并非越多越好。过量的硫化氢可能会导致人体中毒。因此，我们需要关注的是，如何摄取适量的硫化氢，以达到维持健康的目的。

除了硫化氢，其他一些化合物也被发现具有类似的作用。例如，英国艾希特大学的研究团队研发出一种名为AP36的化合物，可以缓慢释放微量的硫化氢，并激活粒腺体。该研究团队正在努力将AP36应用于人体试验，以进一步验证其功效。

那么，我们应该如何摄取适量的硫化氢呢？研究表明，一些富含硫的食物，如大蒜、洋葱、西兰花等，都可以帮助我们摄入硫化氢。此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、保持良好的睡眠等，也有助于维持身体的健康。

总之，臭屁虽然让人尴尬，但其背后的硫化氢成分却蕴含着健康益处。了解硫化氢的作用，可以帮助我们更好地维护身体健康，降低疾病风险。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生向我介绍了硫黄的药性，告诉我硫黄可燃，会放出大量白色或淡黄色烟雾。我向医生解释了我潵了汽车发动机，为了驱蛇，医生告诉我发动机工作时温度高，可能会引燃硫黄。医生解释了市面上食用硫黄的情况，并强调合理使用的重要性。最后，医生表示问诊已结束，服务已结束。

硫化氢作为一种无色、剧毒的气体，其危害不容忽视。硫化氢中毒症状主要表现为头晕、头痛、眼睛刺痛、流泪、咽喉灼热感、意识障碍、步态不稳、烦躁、抽搐、视乳头水肿等。

硫化氢中毒的严重程度与吸入浓度和时间密切相关。短时间内吸入大量硫化氢会导致急性中毒，出现呼吸困难、呼吸衰竭甚至死亡。长期接触低浓度硫化氢则可能导致慢性中毒，出现头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

为了预防硫化氢中毒，进入密闭空间前应先检测空气中硫化氢浓度，确保在安全范围内。同时，应佩戴防护口罩、防护眼镜等个人防护用品，避免直接接触硫化氢。

一旦发生硫化氢中毒，应立即将患者移至空气新鲜处，解开衣物，保持呼吸道通畅。对于意识丧失的患者，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。同时，及时就医，进行针对性的治疗。

硫化氢中毒的康复过程较长，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于提高身体抵抗力，促进康复。

此外，医院应加强硫化氢中毒的预防宣传工作，提高公众的防范意识。对于硫化氢中毒的高危行业，如化工厂、污水处理厂等，应严格执行安全生产制度，加强安全培训，确保工作人员的生命安全。

硫化氢是一种无色、剧毒的气体，对人体的呼吸系统、消化系统和神经系统都有严重的危害。硫化氢中毒的饮食注意事项如下：

1. 防止中毒：应避免接触硫化氢气体，加强通风，保持室内空气流通。

2. 帮助解毒：可食用一些具有解毒作用的食物，如胡萝卜、大蒜、葡萄、无花果、黄瓜、樱桃、魔芋、黑木耳、海带、猪血、苹果、草莓、蜂蜜、糙米、芹菜、苦瓜、绿豆、茶叶、牛奶和豆制品等。

3. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累，戒烟限酒。

4. 及时就医：如出现硫化氢中毒症状，应及时就医，切勿自行用药。

5. 预防措施：加强硫化氢气体的安全管理，防止中毒事故的发生。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于氢溴酸伏硫西丁片的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后进行了详细的询问和评估。医生在专业知识方面表现出色，给予了我很好的建议，并为我开具了详细的处方。通过互联网医院的便捷服务，我很快就预约到了药品，而且医生还为我设定了30日复诊提醒，让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利，给我带来了很好的体验。

硫化氢是一种无色、具有强烈臭鸡蛋气味的气体，广泛存在于工业生产、污水处理等领域。急性硫化氢中毒是指短时间内吸入大量硫化氢气体后，引起以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的全身性疾病。

硫化氢中毒的主要症状包括头痛、头晕、乏力、动作失调、烦躁、面部充血、共济失调、谵妄、抽搐、昏迷、脑水肿、四肢发绀等。严重者可出现呼吸衰竭、心跳骤停等危重症。

硫化氢中毒的现场急救措施包括：立即将患者撤离现场，移至新鲜空气处，解开衣扣，保持呼吸道通畅；对呼吸停止者，应立即进行人工呼吸；对心跳呼吸骤停者，应立即进行心肺复苏；尽早应用糖皮质激素，以防止肺水肿、脑水肿；进行氧疗，高流量吸氧，重症者实施高压氧治疗。

硫化氢中毒后，部分患者会出现一些后遗症，如角膜溃疡、慢性角膜炎、头痛、头晕、轻度意识障碍、呼吸系统炎症等。严重者可能出现慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、精神疾病等。

为预防硫化氢中毒，平时应注意以下几点：

1. 进入密闭空间前，要检测操作环境中的硫化氢浓度，确保安全。

2. 遇有疑似硫化氢中毒人员，救援人员要做好自身防护，防止毒气吸入，迅速将中毒者移出毒源区进行救治。

3. 患者应保持良好的精神状态，可通过听音乐、阅读等方式进行调整。

4. 家属应鼓励患者保持乐观，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

当人体不慎落入水中时，水会进入呼吸道，导致氧气无法进入，同时冷水或吸水的刺激会引起反射性咽喉及气道的痉挛，若不及时进行抢救，可能导致窒息缺氧和心跳停止，甚至危及生命。

2012年5月25日下午，东莞道滘镇南丫村发生了一起溺水事件，两名幼儿不幸落水。危急时刻，当地村民用一种特殊的急救方法——倒背奔跑法，成功救回了孩子的生命。

倒背奔跑法的具体操作方法是将溺水者的双脚攥住，倒背着孩子奔跑。这种方法的原理是通过奔跑的动作，使溺水者呼吸道内的水被排出，从而恢复呼吸。

然而，倒背奔跑法并非万能。在现实生活中，我们还需要掌握更多的急救知识，以便在遇到紧急情况时能够正确应对。

以下是一些常见的急救方法：

1. 清除口鼻异物：将溺水者的头部后仰，用手指清除其口鼻中的异物，保持呼吸道畅通。

2. 控水：将溺水者俯卧于急救者的腿上，使其头部朝下，轻轻拍打背部，帮助排出呼吸道内的水。

3. 人工呼吸：将溺水者仰面躺在地上，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，帮助恢复呼吸。

4. 心肺复苏（CPR）：如果溺水者出现心跳停止，应立即进行心肺复苏术。

总之，掌握基本的急救知识对于保障生命安全至关重要。在日常生活中，我们应该学习并掌握这些知识，以便在紧急情况下能够及时救助他人。