糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

女性在生育过程中，排卵是一个至关重要的环节。然而，有些女性却面临着有时排卵有时不排卵的困扰，这究竟是什么原因造成的呢？

1. 多卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，会导致卵巢体积增大，卵泡发育异常，进而影响排卵。患者常常伴有月经不规律、多囊卵巢等症状。

2. 未破裂黄体生成综合征：正常情况下，卵泡发育成熟后，会破裂释放卵子。但未破裂黄体生成综合征患者，卵泡虽然发育成熟，却无法正常破裂，导致排卵障碍。

3. 卵巢早衰：卵巢早衰是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，导致月经不规律、排卵障碍等症状。这可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。

4. 染色体异常：染色体异常可能导致性腺发育不全，进而引起排卵障碍。这类患者通常伴有生殖器官发育异常、第二性征发育不良等症状。

5. 激素水平失衡：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、垂体功能减退等内分泌疾病，也可能导致排卵障碍。

针对排卵障碍，可以采取以下治疗措施：

1. 荷尔蒙治疗：通过补充雌激素、孕激素等激素，调节内分泌水平，促进排卵。

2. 促排卵药物：如氯米芬、促性腺激素等，可以帮助卵泡发育成熟，促进排卵。

3. 手术治疗：对于多卵巢综合征等疾病，可能需要手术治疗。

4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当运动等，有助于改善内分泌环境，促进排卵。

卵巢作为女性重要的生殖器官，与女性不孕问题密切相关。据统计，卵巢功能不全约占女性不孕因素的30%-40%。没有排卵，女性就无法怀孕。此外，卵巢功能不全还可能导致黄体功能不足，进而引发流产。

卵巢的主要功能是排卵和黄体形成，以维持女性的生殖内分泌系统协调，并保障胚胎的稳定发育。医生可以通过测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度来评估卵巢功能。FSH水平越高，卵巢功能越差。

影响卵巢功能的因素有很多，包括：

• 妇科因素：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病都可能影响卵巢功能。

• 非妇科因素：高龄、疾病（如脑垂体肿瘤、甲状腺疾病等）、过度运动、生活压力等。

针对不同的原因，医生会采取不同的治疗方法。例如，多囊卵巢综合征可以通过口服避孕药、黄体酮等进行治疗；子宫内膜异位症可以通过腹腔镜手术进行治疗；盆腔炎则可以通过抗生素治疗。

除了治疗外，预防也是非常重要的。女性应该保持健康的生活方式，避免过度运动、减轻生活压力，并定期进行妇科检查。

北京天伦不孕不育医院专家提醒，对于不孕问题，应该及时就医，进行详细的检查和诊断，选择合适的治疗方法，才能提高治愈率。

女性不孕症是影响家庭幸福和社会稳定的重要问题，其中卵巢性不孕是导致不孕的常见原因之一。卵巢性不孕是指由于卵巢功能异常或卵巢疾病导致的不孕。虽然卵巢性不孕的症状可能不明显，但了解其常见症状有助于及早发现并采取治疗措施。

卵巢性不孕的常见症状包括：

1. 月经不规律：月经周期不规律、月经量过多或过少、月经期延长或缩短等。

2. 闭经：部分卵巢性不孕患者会出现闭经，尤其是卵巢早衰和多囊卵巢综合征患者。

3. 雌激素水平下降：卵巢性不孕患者可能出现雌激素水平下降，导致皮肤干燥、面色苍白、骨质疏松等症状。

4. 雄激素水平升高：部分卵巢性不孕患者可能出现雄激素水平升高，导致多毛、痤疮等症状。

5. 不孕：卵巢性不孕患者会出现不孕症状，表现为婚后同居1年以上，未采取避孕措施而未能妊娠。

除了上述症状外，卵巢性不孕还可能伴随以下并发症：

1. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是导致卵巢性不孕的常见原因之一，患者可能出现月经不规律、肥胖、多毛等症状。

2. 卵巢早衰：卵巢早衰是指卵巢功能衰竭，导致月经不规律、雌激素水平下降等症状。

3. 卵巢肿瘤：卵巢肿瘤可能导致卵巢功能异常，引发卵巢性不孕。

为了及早发现卵巢性不孕，建议女性定期进行妇科检查，如妇科超声检查、性激素水平检测等。一旦发现卵巢性不孕的症状，应及时就医，接受专业治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天，我的月经突然停止了。起初，我并没有太在意，毕竟我的月经周期从来就不规律。但是当三个月过去了，我的心开始慌了。更糟糕的是，我的舌头变得肥大，出现了明显的齿痕。这些症状让我感到非常不适和困扰。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。由于疫情的原因，我不想去实体医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了妇产科邓医生。邓医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的生活习惯、饮食和睡眠情况。经过一番分析，邓医生告诉我可能是多卵巢综合症引起的内分泌紊乱所致的月经不调，并建议我去医院做进一步检查。

在邓医生的指导下，我开始服用益母草颗粒和黄体酮胶囊。同时，邓医生也提醒我要注意生活方式的调整，避免熬夜和过度劳累，合理饮食和运动。经过一段时间的治疗和调理，我的月经终于恢复了正常，舌头也逐渐恢复了原状。我非常感谢邓医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我重新找回了健康和自信。

2024年9月5日，02:31:35，大庆市的王女士（化名）来到当地的一家医院进行了经阴道B超检查。检查结果显示她可能患有多卵巢综合症（PCOS）。医生开了药物，要求她连续服用5天后再次进行检测。王女士心中充满了疑虑和担忧，于是她在京东互联网医院上向一位专业的妇科医生进行了在线咨询。

医生首先询问了王女士的既往病史和过敏史，并了解到她并没有相关问题。随后，医生问及了王女士的备孕情况和月经周期，得知她是初次备孕，月经周期相对规律。医生建议王女士监测排卵情况，以确定是否能正常排卵。

王女士提供了她的B超检查结果，医生详细解读了报告，并指出需要至少一个完整周期的监测来确定诊断。王女士担心自己是否能自然怀孕，医生安慰她说，即使是PCOS患者，也有可能自然怀孕，只是几率相对较低。医生建议王女士通过减脂和调理身体代谢来提高怀孕几率，并推荐进行代谢检查，包括肝功、肾功、血糖、血脂和胰岛素抵抗监测。

王女士表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理。医生再次强调了定期复查的重要性，并鼓励王女士保持积极的态度，相信自己能够顺利怀孕。