看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在株洲市的家中，心情有些沉重。25岁的我，原本活泼开朗，却因为多囊卵巢综合症，让我的生活变得有些困扰。一年前，我在京东互联网医院确诊了这个病，那时，医生***的耐心和专业让我对治疗充满信心。

然而，四个月前，我的月经开始不正常，已经三个月没来，脸上的痤疮也越来越严重。我尝试了中药调理，但效果并不明显。我犹豫着，是否应该再次寻求帮助。

于是，我决定在京东互联网医院再次咨询医生***。她首先询问了我的病情，然后详细解释了我的病症和治疗方案。她告诉我，多囊卵巢综合症需要长期治疗，不吃药的话，内分泌紊乱对身体影响更大。

医生***为我制定了详细的治疗方案，包括黄体酮和避孕药。她详细解释了药物的使用方法和注意事项，并告诉我，药物治疗需要长期坚持。虽然我有些犹豫，但她的专业和耐心让我决定信任她。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然治疗过程有些艰辛，但每当看到病情有所好转，我都会感到无比的欣慰。医生***的关心和鼓励，让我在治疗过程中充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的月经开始变得规律，脸上的痤疮也有所减轻。我知道，这离不开医生***的专业治疗和我的积极配合。

如今，我已经走出了多囊卵巢综合症的阴影，重新找回了生活的信心。我要感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我重新拥有了健康的生活。

我是一名多囊患者，经过促排怀孕，现在怀孕8周整，医生给我开具了黄体酮，从4月中下旬一直吃到现在。我来到互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。医生告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生建议继续使用黄体酮，因为上次超声显示孕囊旁边有积液，医生认为继续使用黄体酮是比较稳妥的选择。医生还告诉我最好使用到10周，并且在孕中期可以适量补充一些其他营养品。医生还建议我少量食用一些不刺激的食物，因为孕妇的胃肠道比较脆弱。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午，呼和浩特市的李女士通过京东互联网医院向一位经验丰富的妇科医生寻求帮助。李女士已经尝试了四次怀孕，但每次都以失败告终。最近一次，她在移植第20天进行了阴超检查，结果未见卵黄囊。然而，HCG值却在翻倍增长。面对这个复杂的情况，李女士感到非常担忧和迷茫。

医生详细询问了李女士的病史，包括之前的流产经历和目前正在使用的药物。李女士告诉医生她正在服用黄体酮针剂、地屈孕酮、补佳乐和滋肾育胎丸，并注射肝素。医生仔细分析了这些信息，并在京东互联网医院上给出了专业的建议。医生指出，虽然未见卵黄囊可能会引起一些担忧，但HCG值的增长表明胚胎可能仍在发育。医生建议李女士继续当前的治疗方案，并在下周六返院进行进一步的检查和评估。

李女士对医生的专业知识和耐心的解释表示感激。她感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷和高效的平台，使她能够及时得到专业的医疗建议。李女士决定遵循医生的建议，并期待着下周的检查结果。

时间：2024年8月14日

人物：我，一位来自河北沧州市的患者；医生，一位妇科专家

事件：我因备孕问题，通过线上问诊寻求医生的帮助。

晚上好，医生。今天早晨监测已排卵，前两天同房应该可以了，今天仍可以同房的。

你好，我是想着如果精子质量不是特别好，今晚再同房是可以提高受孕几率？

应该有好处的。

好的，谢谢医生。

黄体酮吃12天后 如果11-12天来姨妈了 还要吃吗？ 或者说吃了12天后 姨妈还没来 就应该停药？

黄体酮吃12天 如果第10-12天来姨妈了 还要吃吗？ 或者说吃了12天后 姨妈还没来 就应该停药？

吃12天可以用测早孕试纸验一下，如果怀孕了就别停药继续吃。

好的。

如果这次没怀的话，还建议下月监测卵泡，打排卵针和吃黄体酮吗？（担心会有副作用）

每天2次，每次2粒 ，1粒50g

50mg

对的

如果这次没怀的话，还建议下月监测卵泡，打排卵针和吃黄体酮吗？（担心会有副作用）

促排卵几个周期了？男方精液是否正常？以前怀过孕吗？

测排卵这个月19号第一次，男方精液没查。以前怀过，2020年12月一胎刨腹产

让男方检查一下精液，继续促排监卵

这个月第一次检测卵泡，19号阴道b超监测成熟就打了一针排卵针 然后要求19号晚上和21号晚上同房，22号复查卵泡已排。

有点困难 男方不想去查精液，他应该觉得自己精子质量不是特别好，有没有可以直接买药吃 提高精子质量？

有点困难 男方不想去查精液，有没有可以直接买药吃 提高精子质量？

尽量动员他查一下，实在不行你就继续促排吧

嗯嗯 好的

感谢你 医生 辛苦了

不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。

我是一名来自河南许昌市的普通女性，最近我发现自己的月经周期有些不对劲。一开始，我以为可能是工作压力大导致的，但随着时间的推移，我意识到这可能不是简单的生理现象。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。当我点击进入咨询页面，一位产科的医生出现在了我的屏幕上。他/她温和的语气让我感到一丝安心。

我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。医生/她耐心地询问了我很多问题，包括最后一次月经的时间、测孕的结果等。在得知我的hCG值和孕酮值后，医生/他/她为我做出了解释。

医生/他/她告诉我，我的孕酮值虽然不高，但HCG值在逐渐上升，这可能意味着我的宝宝正在健康成长。不过，医生/他/她也提醒我，右侧附件的囊肿需要进一步观察。

医生/他/她为我开了黄体酮胶囊，并建议我一周后复查。在结束问诊时，医生/他/她告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到既紧张又期待。我知道，虽然线上问诊不能完全替代面对面咨询，但它确实为我提供了一种便捷、高效的就医方式。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并按时复查。

我妹妹最近来找我，说她姨妈推迟了两个月，心里一直很担心，所以我陪她一起去了互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了她的情况，了解了她的病情后，建议她去医院做一下彩超，确认一下是否怀孕。医生还详细地解释了彩超的费用和具体操作事项，让我妹妹放心了不少。

医生很细心地告诉她，如果确实是没有怀孕的话，可以考虑做一下子宫内膜的检查，然后根据结果给予相应的治疗方案。并且建议她可以服用黄体酮胶囊来调节月经。

在问诊结束后，我妹妹感觉心情轻松了很多，知道了自己需要做些什么，也知道了一些相关的医疗知识，让她对自己的病情有了更清晰的认识。

那是上个月的事情了，10月26号，我的月经来了，但是量特别少，几乎用不着去卫生间。我有点担心，就预约了医院的检查。到了11月6号，我去了医院，医生给我做了阴超检查，并开了止血药。下午，我按预约去按摩，想着按摩可能有助于恢复。

但是，按摩后的第二天，我的血量突然增多。我有点慌了，不知道这是怎么回事。我赶紧给医生发消息，询问这是否是因为按摩引起的。医生告诉我，按摩可能会影响到我的情况，让我继续服用云南白药胶囊和黄体酮胶囊。

医生还提醒我，这些药不能漏掉，需要规律地吃，按照医嘱吃够时间。我听了医生的话，心里踏实了许多。虽然我还有点焦虑，但我相信医生的专业意见。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。因为前一天同房后不久，我开始了小腹坠痛的旅程。那种痛，让我坐立不安，连热敷也只能暂时缓解。下午，我更是出现了短暂的头晕和四肢无力的症状，但静坐一会儿后，它们就消失了。

第二天，我决定在线上寻求帮助。医生***在了解了我的症状后，首先询问了我最近的月经情况。我告诉她，我的最后一次月经是在9月24日。然后，她问我是否有腹痛、腹胀、肛门坠胀感，我一一回答了她的提问。

医生***根据我的症状，建议我去线下医院做一个B超，以排除黄体囊肿破裂的可能。她还告诉我，黄体囊肿平时可能没有什么特别的表现，但同房后可能会导致破裂，或者以前有卵巢囊肿的，同房后可能会导致卵巢囊肿蒂扭转。

虽然我在英国，做B超并不方便，但我还是决定尽快预约。在等待的日子里，我按照医生***的建议，在家静养观察。疼痛逐渐减轻，我心中也稍微安心了一些。

直到有一天，疼痛几乎消失，但走路时仍有一点点坠感，而且还在流血，量有点像姨妈第一天。我担心是不是来姨妈了，但又不确定。医生***告诉我，这可能是来姨妈了，让我先观察一下。

在这次线上咨询中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我在异国他乡感受到了家的温暖。虽然在线咨询不能完全替代线下医院的诊断，但至少让我有了心理准备，也让我在等待B超的日子里，有了信心。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。某天，一位患者在家中发现自己月经推迟18天，心急如焚地来到线上问诊平台寻求帮助。

医生通过询问患者的症状和病史，了解到患者排卵期已过，子宫内膜已经增厚到1.2cm，同时卵巢显示为囊性。医生建议患者在药店购买黄体酮软胶囊，每晚服用一次，连续7天。患者对于药品的用法用量有些担忧，医生详细解释了药物的使用方法，并告知患者停药后3到7天会出现月经。

在医生的耐心解答下，患者逐渐放下心中的担忧，对于月经紊乱的原因也有了更深入的了解。医生还建议患者在下次月经干净时到医院复查超声，了解更多有关自身状况的信息。

最后，医生鼓励患者不要过于紧张，情绪、生活方式的改变都可能引起月经紊乱，建议患者在平时注意调节情绪，保持良好的生活习惯。患者对医生的建议表示感谢，对线上问诊的便利和专业性赞不绝口。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，手机上跳出来一条消息，是京东互联网医院的推送，提醒我有一个新的在线问诊预约。我看了看时间，离约定的时间还有几分钟，于是赶紧点开，开始了我的线上问诊之旅。

我添加了一位妇科医生为好友，医生很快就回复了我，她非常友好，详细询问了我的病情。我告诉她我最近月经不调，医生根据我的描述和检查报告，初步判断我可能患有多囊卵巢综合征。

医生非常耐心，她详细解释了多囊卵巢综合征的症状和治疗方法，还提醒我注意生活作息，避免熬夜，饮食上要清淡，适当锻炼。我感到非常安心，因为医生的专业和细心，让我觉得不再孤单。

在医生的指导下，我开始服用黄体酮胶囊和优思明，医生还告诉我，这是一个长期的过程，需要我坚持治疗和定期复查。虽然过程可能会有一些艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队，只需打开手机，就能享受到专业医生的诊疗服务。这让我更加坚信，互联网医疗将成为未来医疗行业的发展趋势。