看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

呼吸衰竭分型与线上问诊

呼吸衰竭是一种严重的疾病，它通常发生在那些无法正常呼吸的人身上。在本文中，我们将探讨呼吸衰竭的分型以及如何通过互联网医院或线上问诊来获得帮助。

首先，让我们了解一下呼吸衰竭的分型。根据氧合指数（PaO2/FiO2）的值，呼吸衰竭可以分为以下几类：

1. Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，FiO2<40%，常见于肺部疾病如肺炎、肺结核等。
2. Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，FiO2>40%，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。
3. Ⅲ型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg，FiO2>40%，且伴有低氧血症（PaO2<50mmHg），常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

了解了呼吸衰竭的分型后，我们来看看如何通过互联网医院或线上问诊来获取帮助。首先，我们需要找到一个可靠的在线医疗平台。例如，京东健康就提供了一个名为“京东医”的线上问诊服务。用户可以通过该平台向医生咨询关于呼吸衰竭的问题，并得到专业的解答和建议。

此外，还有一些其他的应用程序和网站也可以提供类似的在线医疗服务。例如，丁香园、好大夫在线等都是知名的在线医疗平台。用户可以根据自己的需求选择合适的平台进行咨询。

最后，我们还要注意保护个人隐私。在使用任何在线医疗服务时，请确保平台具有良好的安全措施，以防止个人信息泄露。

总之，呼吸衰竭的分型对于诊断和治疗至关重要。通过互联网医院或线上问诊，我们可以方便地获取专业意见，从而更好地管理我们的健康。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊咨询了一位医生，很幸运地得到了专业的建议和支持。

我向医生描述了我近期的身体状况，我一直有肌肉萎缩的问题，最近又感到肚子不舒服，去医院检查后发现肺部出现部分膨胀不全的情况。我向医生询问了我的肺部问题有多严重，医生耐心地解释了我的病情，说我的肺部感染导致了肺组织的减少，所以出现了呼吸困难的症状。

我还描述了我的肚子也感到不适，医生告诉我肺部感染可能导致了腹胀，进而影响了呼吸。医生建议我积极抗感染治疗，注意锻炼和促进肺功能恢复。最后，医生还表示如果有任何问题都可以随时联系她。

整个问诊过程中，医生非常细心地倾听我的描述，耐心地解答我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，希望我的病情能够得到好转。

我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

2024年9月5日，12点51分，西安市的杨医生接到了一个紧急的线上问诊请求。患者的家属描述了86岁的老人在骨折手术后出现肺炎、昏迷等症状，寻求医生的解读和建议。杨医生迅速查看了患者的检查结果，并与家属进行了深入的交流和分析。通过对话，杨医生发现患者的症状可能是由于术后坠积性肺炎和呼吸衰竭引起的，并提出了相应的治疗方案和注意事项。家属对杨医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示会将这些信息与当地的医生进行分享和讨论。杨医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了他作为一名医生的职业道德和责任感。

2024年9月5日，早上5点54分32秒，潍坊市的一位患者通过京东互联网医院向内科呼吸科医生赵连江寻求帮助。患者描述了自己的症状，包括胸廓对称、双肺透亮度减低、点絮状模糊影、双肺多叶多段可见团块状、结节状、斑点状密度增高影等，并提到自己已经在接受治疗，但效果不佳。医生赵连江仔细阅读了患者的病情描述，并询问了一些相关问题，包括是否是本人、有无药物过敏史等。随后，医生建议患者进行进一步检查，包括支气管镜检查、肿瘤指标检查、结核病方面的检查等，并提醒患者如果确诊为结核病，需要配合抗结核病药物治疗。患者表示自己已经在接受治疗，但效果不佳，并且体内各种微量元素指标大多不正常。医生解释说，合并有糖尿病的患者治疗比较慢，需要耐心等待，并建议患者积极配合当地的治疗。最后，医生祝愿患者早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我因为身体不适，在朋友的推荐下，尝试了互联网医院的线上问诊服务。

在进入平台后，我选择了一位经验丰富的呼吸内科医生进行咨询。医生非常专业，在详细了解了我的病情后，为我提供了针对性的治疗方案。

我的症状包括高龄阳性，长期服用降糖药，刚做完胆囊切除手术，出现呕吐、乏力、呼吸困难。医生告诉我，这些症状可能与手术后的恢复有关，但需要进一步观察。

医生在为我开具了辉瑞新冠特效药后，还特别提醒我，由于我的年龄和基础病，需要特别小心，并告诉我了正确的用药方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，耐心地解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。

我非常感谢这位医生，他的专业和关怀让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到便捷、高效的医疗服务。

服务已开始，我紧张地敲打着键盘，屏幕那头是***医生，一位我从未谋面的医疗专家。他首先提醒我，医生在开始诊疗前必须仔细查看患者病例，并强调了几项重要的诊疗规范。我深吸一口气，等待着***医生的诊断。

他问我现在的情况，我告诉他我正在重症监护室，没有带任何东西。他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。我提到我想开Paxlovid，他迅速为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

在等待处方审核的过程中，***医生还给了我一张便捷复诊卡片和处方详情。当我看到处方中包含辉瑞Paxlovid药品，且处方有效期为72小时时，我心中涌起一股暖流。我意识到，即使身处困境，也有人在默默地为我守护。

处方审核通过后，我一键预约了药品，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他的每一个建议，都让我觉得我不是孤单一人，我的健康问题有了解决的希望。

服务结束时，他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中感激，对于这次线上问诊的体验，我感到非常满意。这不仅是因为***医生的专业，更是因为他给予我的关心和支持。

呼吸慢病护理：互联网医院与线上问诊的新篇章

随着科技的飞速发展，互联网医院和线上问诊平台正逐渐改变我们对医疗服务的认知和接触方式。对于呼吸慢病患者来说，这种变革尤为重要。呼吸慢病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，需要长期的管理和治疗。传统的医疗模式可能存在一些问题，例如就医不便、等待时间长、医疗资源分布不均等。互联网医院和线上问诊平台可以有效解决这些问题，提供更为便捷、个性化的医疗服务。

首先，互联网医院和线上问诊平台可以实现远程诊疗。患者无需亲自前往医院，只需通过网络连接就可以与医生进行实时交流。这对于居住在偏远地区或行动不便的患者来说，极大地提高了就医的便利性。同时，医生也可以更好地利用时间，提高工作效率。

其次，互联网医院和线上问诊平台可以提供更为个性化的医疗服务。通过大数据和人工智能技术，医生可以对患者的病情进行更精准的分析和判断，制定出更为科学的治疗方案。例如，对于COPD患者，医生可以根据其肺功能、症状等信息，推荐最适合的药物和治疗方法。

此外，互联网医院和线上问诊平台还可以加强患者的自我管理能力。通过在线教育和健康管理工具，患者可以更好地了解自己的病情，掌握正确的用药方法和生活方式，从而减少急性发作的风险，提高生活质量。

然而，需要注意的是，互联网医院和线上问诊平台并不能完全取代传统的医疗服务。对于一些复杂的病情，仍需要患者亲自到医院进行检查和治疗。同时，患者在使用这些平台时也需要注意信息安全和隐私保护问题。

总之，互联网医院和线上问诊平台为呼吸慢病患者提供了新的护理门诊治疗选择。它们可以提高医疗服务的便利性、个性化和效率，帮助患者更好地管理自己的病情，提高生活质量。

那是一个寻常的下午，我，一个卧床的老人，因为长期乏力，痰多咳不出，感到十分困扰。家中虽有氧气机，但雾化治疗似乎一直是我心中的一个难题。直到那天，我鼓起勇气，尝试了线上问诊。

医生***，一个专业而亲切的人，在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。他推荐我使用富露施和布地奈德这两种雾化药物，并详细地解释了它们的用法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了雾化治疗。每天两次，每次几分钟，虽然过程有些繁琐，但看到自己的症状逐渐改善，我感到无比欣慰。在这个过程中，医生的关怀和专业知识给了我很大的安慰。

用药期间，我偶尔会有些不适，但每次联系医生***，他总是耐心地为我解答，给予我建议。他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

最终，我在京东互联网医院顺利购买了药物，并在医生***的帮助下，开始了新的生活。虽然身体依旧需要时间恢复，但我知道，有了医生***的帮助，我的未来会更加光明。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生很快接诊并告知我本次问诊支持5次对话，提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在我详细描述问题后，医生非常关心地询问了我的基础病和药物过敏情况，并要求我描述症状和提供检查结果。在我提供肺CT结果后，医生迅速评估了情况并告知了我肺水肿的情况。随后，医生询问了最近心脏超声和bnp肌钙蛋白结果，并告知了我目前的诊断情况。

最后，医生在问诊结束时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，北京的清晨带着一丝凉意，我踏进了京东互联网医院，心里既紧张又充满期待。眼前的医生，让我感到一种莫名的安心，他面带微笑，眼神中透露着温和与专业。

‘您好，最近怎么样了？’医生的声音温和而关切。我简要地描述了自己的症状，气虚、大便不成形，还有时时的疲劳感。医生耐心地听我讲完，没有打断，只是偶尔地点头，让我感到自己的感受被尊重和理解。

‘去年开始吃中药，感觉气色好点了，但是咳嗽还是时有发生。’我接着说。医生询问了我去年和今年中药的使用情况，了解到我今年是连续服用的。

‘咳嗽怎么样了？’医生突然问。我回答道，咳嗽有所缓解，但运动后还是会发作。医生提醒我，这可能和我的生活习惯有关，比如抽烟。

‘抽烟吗？’医生关切地询问。我点了点头。医生告诉我，抽烟对呼吸系统的影响很大，建议我戒烟。我表示理解，并决定尝试戒烟。

在了解了我的整体情况后，医生建议我可以尝试艾灸，但提醒我由于肝肾亏虚，最好还是戒烟。

整个咨询过程，医生都非常耐心，他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我感到非常满意，也对自己的病情有了更深的认识。

离开京东互联网医院，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对自己的健康有了新的期待。