糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我立刻点开了消息，发现是一位妇科医生的在线问诊邀请。

我回想起自己左侧卵巢囊肿的历史，那是20年前的事情了。自从那时起，囊肿的大小虽然有所波动，但总体上变化不大。最近一次的复查和6月初的大小差不多，让我开始考虑是否需要采取一些措施。

在线咨询的过程中，医生详细询问了我的病情，包括痛经的情况、生育打算等。她告诉我，如果我现在就备孕，不需要用药。但如果我还不想怀孕，建议先用上药物，直至准备怀孕。

医生还提到了几种药物供我选择，其中包括地诺孕素和优思悦。虽然我对这些药物的具体作用并不完全了解，但医生的专业建议让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了她对我的关心和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望这次的药物能够帮助我控制囊肿的大小，让我能够安心备孕。

虽然我与医生并没有见过面，但通过京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够克服病痛，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我独自坐在家里，焦虑地等待着与医生的线上问诊。自从出现卵巢囊肿的困扰，我的生活变得不再平静。在京东互联网医院注册后，我预约了一位经验丰富的产科医生，希望能得到专业的指导。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和之前的检查结果。尽管我们并未见面，但通过屏幕，我能感受到医生的温暖和关怀。

医生首先让我上传了最新的B超检查结果，经过仔细分析后，她告诉我卵巢囊肿的确切情况。虽然囊肿已经长到了31MM，但医生安慰我说，只要继续监测，不必过于担心。

在医生的建议下，我开始了中药治疗和来曲唑的服用。虽然疗效尚不显著，但我看到了医生的专业和认真，内心也逐渐平静下来。

在接下来的日子里，我与医生保持着密切的沟通。每次咨询，医生都会耐心解答我的疑问，并给予我合理的建议。在她的指导下，我学会了如何调整自己的生活习惯，以利于病情的恢复。

有一天，医生告诉我，卵巢囊肿可能会在怀孕后自行消失。这让我看到了希望，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经按照医生的建议，继续坚持治疗。虽然过程艰难，但我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

随着社会的发展，女性在职场上的地位逐渐提升，但这也意味着她们需要承担更大的工作压力。长期的工作劳累和不良的生活习惯，使得女性患上卵巢囊肿的风险逐年上升。卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，如果不及时治疗，可能会对女性的健康造成严重影响。

卵巢囊肿的形成原因复杂，可能与遗传、内分泌失调、不良生活习惯等因素有关。其中，最令人担忧的是恶性卵巢囊肿，它具有很高的复发率和致死率。因此，了解卵巢囊肿的危害，及时采取预防和治疗措施至关重要。

卵巢囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗是目前治疗卵巢囊肿最有效的方法，中医治疗则注重调理身体，提高免疫力。

除了治疗外，预防卵巢囊肿也非常重要。女性朋友们可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 做好个人卫生，避免感染。

3. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

4. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 加强锻炼，提高身体免疫力。

6. 定期进行妇科检查，早发现、早治疗。

卵巢囊肿并不可怕，关键是要及时发现、及时治疗。女性朋友们要重视自己的身体健康，养成良好的生活习惯，预防卵巢囊肿的发生。

那天，我躺在京东互联网医院的线上诊室里，心里有些忐忑。因为月经迟迟不来，我又在彩超中发现了一个5厘米的团块，所以我决定寻求医生的帮助。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我医生正在忙，但会尽快回复。于是，我留言描述了自己的病情，包括之前的检查结果和病史。

第二天，医生回复了。他告诉我，根据彩超结果，我右侧卵巢囊肿的可能性很大。虽然我之前做过彩超，但没有发现过囊肿，这次发现的团块可能是新生的。

医生详细解释了卵巢囊肿通常无症状，多数是在体检中发现的。他还告诉我，如果囊肿是良性的，不会影响生育能力。虽然这让我稍微放心了，但关于手术的后遗症和生育能力的问题，我还是有些担忧。

医生了解到我的顾虑后，耐心地解答了我的问题。他告诉我，如果是良性囊肿，不会影响生育能力。他还建议我可以先尝试药物治疗和理疗，如果囊肿没有缩小，再考虑手术。

医生的细心和专业让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。我对他充满信任，决定按照他的建议进行治疗。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于卵巢囊肿的治疗方案。医生非常专业，他完整查看了我的病例后，给出了建议并提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生建议我进行腹腔镜探查术，并对我的月经规律进行了询问。在我提出保守治疗的想法后，医生建议我在月经第2-4天进行激素六项检查，以更好地了解病情。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的各种疑问，包括囊肿的大小、药物治疗的效果等。最后，医生明确告诉我，对于病理性囊肿，药物治疗基本无效，需要考虑手术治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我对医生的建议和治疗方案非常信任，打算在问诊记录中发起复诊，以便及时进行诊疗。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情和治疗方案，也让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。

我是一名绝经后的女性，最近发现自己的卵巢囊肿增多，卵巢也变大了，同时检查结果显示我是hpv51阳性。我感到非常担忧和焦虑，于是我选择在互联网医院进行在线问诊，希望得到专业医生的建议和指导。

通过在线问诊，我认识了一位擅长妇科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，详细阅读了我的病情描述，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，卵巢囊肿增多可能是良性的，但还需要进一步检查确认，而hpv51阳性也需要密切关注。

医生建议我定期复查肿瘤标志物，并根据检查结果决定是否需要手术治疗。医生还详细解释了我目前的病情情况，并给予我心理上的支持和鼓励。

在医生的建议下，我决定暂时观察并保守治疗，等待进一步的检查结果。我感到非常感激医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷和高效服务感到满意。

在一个阳光明媚的午后，我，小晴，因为连续几个月的月经不调，踏入了互联网医院的门槛。医生，一位内分泌科的专家，用他那温和而专业的态度，为我解答了我心中的疑惑。

一开始，我空腹血糖高达11，医生告诉我这是多囊卵巢综合征的典型症状。他为我开了二甲双胍和胰岛素，经过一周的治疗，我的血糖已经降到了5.8。然而，接下来的问题让我陷入了焦虑：月经依然没有按时到来，止血药也没有效果。我开始担心，这是不是意味着我的病情加重了。

医生在了解了我的病情后，并没有急于给我开药，而是建议我先查一下激素水平。他告诉我，优思悦这种长期避孕药并不是随意可以服用的，必须存在性腺激素水平异常才能服用。这让我对医生的专业素养深感敬佩。

在医生的耐心指导下，我决定先查一下激素水平。结果显示，我的激素水平并没有异常。医生告诉我，多囊卵巢综合征并不一定伴随着激素水平的异常，必须要通过抽血化验才能确定。这让我对病情有了更深入的了解。

医生还告诉我，血糖高并不会影响优思悦的使用。这让我松了一口气，因为之前我一直担心这个问题。他还告诉我，优思悦可能会影响血糖，但是这种影响取决于必要性。如果激素水平异常，即便影响也是需要用药的。

在医生的耐心治疗下，我的病情逐渐好转。我深深感谢这位内分泌科的专家，是他的专业和耐心，让我重新找回了健康。

我有多囊卵巢，以前总是来了月经不走，后来吃了医生给开的达英35三个月后，月经变得非常正常，按时来按时走。但是最近两个月，每个月都拖延来月经。上个月拖延了5天，这个月已经拖延了7天还没来，但是有要来月经的感觉，感觉马上就来了。这种情况能吃点什么药吗？还能吃达英35吗？

今天，我在互联网医院与医生进行了线上问诊，咨询了关于卵巢囊肿的问题。医生非常耐心细致地询问我的病情，并提出了专业的建议。在问诊过程中，医生非常关心我的身体状况，通过询问和解释让我感到很放心。根据医生的建议，我进行了一系列检查，医生在检查结果出来后给予了详细的解释和指导。医生的专业素养和细心体贴让我对线上问诊有了全新的认识，感觉非常放心和安心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了日常生活中的一些保健方法。感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了温暖和专业的关怀。