糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近在网上看了一篇关于耳朵里面骨质增生的文章，发现了一些有趣的知识。文章中提到，一般来说，耳朵里面的骨质增生是由于长期的炎症引起的，所以主要是要减少炎症的发生。医生建议要保持耳内干燥，尽量避免噪音，不要在噪音大的地方工作，如果实在需要，可以戴耳塞或者使用降噪耳机。另外，没有流脓流水等症状的话，一般来说不需要治疗，可以先观察一段时间。如果耳朵有痒、耳鸣或者听力下降等情况，建议及时就医，复查听力等相关检查，以便及时发现问题。如果时间久的话，建议复查一下，看看听力下降的程度，如果需要，可以在当地就近医院检查看是什么问题。

总的来说，要尽量保持耳内干燥，避免噪音，及时就医，定期复查是保持耳朵健康的关键。希望大家都能保持良好的生活习惯，保护好自己的耳朵健康。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子踏上了去往城市的路。孩子三个月前在玩耍时不慎被同学用响炮炸伤，耳朵一直嗡嗡作响，让我这个做母亲的焦虑不已。在临沭县人民医院进行了多次检查，但问题依旧没有解决。

抱着试一试的心态，我在互联网上找到了一家知名耳鼻咽喉科医院，预约了线上问诊。那天，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的对话。

医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了孩子的症状和之前的治疗情况，并给出了详细的诊断和治疗方案。他告诉我，孩子可能患上了噪音性损伤，需要一段时间恢复。

医生还告诉我，孩子需要继续服用甲钴胺和银杏叶片，并建议我避免让孩子去声音过大的地方。在医生的指导下，我开始为孩子调整生活作息，注意饮食，并陪他进行适当的康复训练。

在接下来的日子里，孩子的症状逐渐减轻，耳朵的嗡嗡声也明显减少了。我深深感激那位医生，是他让我看到了希望的曙光。

直到有一天，我在互联网上看到了关于这位医生的介绍，才得知他是一位知名的耳鼻咽喉科专家。我感到无比庆幸，能在关键时刻得到他的帮助。

如今，孩子的病情已经得到了控制，我也学会了如何在互联网上寻求专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

最近，我感到腿酸、头晕，出现虚汗，同时还伴有心慌和四肢发抖。脖子感到酸胀，腿无力且发酸，感觉腿很沉走不动路，抬不起脚。臀部也感到发酸。血脂高，这是我最近的主诉。

在互联网医院上接受了医生的服务。医生非常细心地询问我的症状，耐心地听取我的描述，并提出了专业的建议。经过医生的诊断，我得知我需要关注内耳前庭性疾病，并接受了相应的治疗方案。医生还给了我一些生活细节上的建议，让我更好地应对这个疾病。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀让我倍感温暖，也让我更加信任医生的建议。我会按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日康复。

我从未想过，一个简单的幼儿园游戏会导致我的孩子患上耳廓软骨炎。今天早上，我发现我的5岁儿子在幼儿园被小朋友揪了耳朵。起初，我并没有太在意，直到他开始抱怨耳朵肿痛、痒，并且半天都无法入睡。我立即上网搜索，结果吓了我一跳：耳廓软骨炎！我开始担心，害怕这可能会影响他的听力或引起更严重的并发症。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断：耳廓软骨膜炎。医生建议我们使用头孢和红霉素软膏进行治疗，并在必要时加口服激素。医生还提醒我们不要揉耳朵，并可以进行冰敷以缓解疼痛和肿胀。整个过程非常顺利，医生也非常耐心和专业。

我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便捷性和实用性。尤其是在面对突发的健康问题时，这种服务可以大大缩短等待时间，提供及时的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，避免小问题演变成大问题。

我在互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科医生，因为我患有耳聋已经五六年了。我尝试过中药、中成药、西药，甚至打过针和针灸，但都没有明显效果。医生很耐心地询问了我的病情，然后建议我上传了听力图。经过医生的评估，他告诉我可能是耳硬化症，需要进行手术治疗。我询问了手术的具体情况和费用，医生都一一详细解答了我的问题。最后，医生提醒我，他在青海支援，需要等到12月份回去才能进行手术。整个问诊过程中，医生非常细心和耐心，给予了我专业的建议和解答。如果您有类似的病情，也可以尝试在互联网医院咨询，或许会得到意想不到的帮助。

我从未想过自己会在网络上寻求医疗帮助，直到那天我突然感到耳朵软骨周围的疼痛和阵痛。起初，我以为只是普通的耳朵感染，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。

在一次偶然的搜索中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。尽管我对这种方式持怀疑态度，但我决定尝试一下。

我登录了平台，填写了相关信息，并描述了我的症状。很快，一位医生回应了我。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、疼痛的具体位置等问题。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能是带状疱疹引起的疼痛，并推荐了口服抗病毒药和普瑞巴林。医生还提供了详细的用药指导和注意事项。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的疼痛明显减轻。整个过程让我深刻体会到互联网医院的便捷性和有效性。

大家好，我是耳朵，一个看似平凡却承载着主人听觉世界的生命器官。

虽然不像鼻子和眼睛那样引人注目，但我是主人聆听世界的唯一通道。无论是享受美妙的音乐，还是与亲朋好友沟通交流，都离不开我。

然而，由于主人对我的了解和呵护不够，我常常受到伤害，今天，我想向大家倾诉我的痛苦，希望能引起大家的关注，更好地呵护我。

首先，长时间用一侧耳朵接打电话，容易导致耳廓外侧上半部形成耳廓假性囊肿，给我带来痛苦。

其次，生活无规律、压力过大，容易导致内耳痉挛，甚至神经性耳聋。

再者，长时间戴耳机听高分贝音乐，容易造成听力下降，甚至耳鸣、耳聋。

此外，掏耳朵不当，容易引起炎症，甚至对鼓膜造成伤害。

最后，游泳时没有及时清除耳内水分，容易导致中耳炎。

为了我的健康，请大家注意以下几点：

1. 控制通话时间，交替使用两侧耳朵。

2. 保持良好的作息习惯，减轻压力。

3. 控制耳机音量，避免长时间佩戴。

4. 正确掏耳朵，避免造成伤害。

5. 游泳时使用防水耳塞，并及时清除耳内水分。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的听力有些问题，于是决定通过线上问诊来寻求帮助。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的宝宝的病情，方便做出更准确的诊断建议。

问诊开始后，医生告诉我这次问诊可以持续两天，让我放心不要着急。医生建议我带着宝宝去南院门诊找医生看诊，最好是在周一的时候。我问及宝宝的右耳积液中耳炎是否需要用药，医生告诉我最好能及时复查一下才能确诊。

在和医生的交流中，我了解到宝宝的听神经病是可以治疗的，不仅可以戴助听器或者耳蜗，还可以进行相应的治疗。我向医生咨询了宝宝之前的检查报告情况，医生建议尽早来复查，以便及时给予治疗。

除了宝宝的问题，我也向医生咨询了大女儿的情况，她患有螨虫过敏和腺样体肥大。医生建议我不用进行核酸检测，可以在周一南院或周四北院找医生加号就诊，而对于腺样体肥大，可以先尝试药物治疗。

在文章的最后，我向医生咨询了关于脱敏治疗的问题，医生告诉我需要先进行医院检测后进行治疗，但需要坚持2年左右时间。医生还建议我加强免疫力，给出了匹多莫德的建议。

问诊结束后，我感慨医生的耐心和专业，对于我的问题给予了详细的解答和建议。我决定按照医生的建议，及时带宝宝和大女儿去复查和治疗，感谢医生的帮助和关心。

耳膜塌陷，又称鼓室硬化症，是一种常见的耳科疾病。它主要发生在中耳腔，由于炎症或感染导致耳膜变薄、塌陷，进而引发听力下降、耳鸣、耳闷等症状。本文将详细介绍耳膜塌陷的成因、症状、治疗方法以及日常护理措施，帮助患者了解并应对这一疾病。

### 常见病因

耳膜塌陷的常见病因包括：

1. 感染：如中耳炎、鼻炎、咽炎等。

2. 咽鼓管功能障碍：如咽鼓管阻塞、狭窄等。

3. 神经性因素：如听神经瘤、梅尼埃病等。

4. 遗传因素：部分患者可能与遗传有关。

### 症状表现

耳膜塌陷的主要症状包括：

1. 听力下降：患者可能感到听力逐渐下降，尤其是对低频声音。

2. 耳鸣：患者可能出现持续性或间歇性的耳鸣。

3. 耳闷：患者感到耳道有堵塞感，如同耳内有异物。

4. 耳痛：部分患者可能出现耳部疼痛。

### 治疗方法

耳膜塌陷的治疗方法包括：

1. 抗感染治疗：针对感染引起的耳膜塌陷，可使用抗生素治疗。

2. 咽鼓管扩张术：通过手术或药物治疗改善咽鼓管功能，促进中耳气压平衡。

3. 鼓室置管术：对于严重耳膜塌陷，可能需要手术植入鼓室置管，以改善中耳功能。

4. 耳鸣治疗：针对耳鸣症状，可使用耳鸣掩蔽器或药物治疗。

### 日常护理

为了预防耳膜塌陷加重，患者应注意以下日常护理措施：

1. 保持耳部卫生：避免污水进入耳道，避免掏耳等不良习惯。

2. 避免感染：注意预防感冒、鼻炎等上呼吸道感染。

3. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持心情舒畅。

4. 定期复查：定期到医院耳鼻喉科复查，监测病情变化。

昨天下午，我不小心摸到了自己的耳垂上有一点小凸起，感觉有点担心，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，并建议我拍摄照片上传以供医生参考。在医生查看我的病例后，他耐心地解释了我的症状可能的原因，并告诉我这很可能是很小的粉瘤或局部增生，不需要特别处理。我感到非常放心，并对医生的专业建议表示感谢。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会给予五星好评，感谢医生的帮助。