糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

卵巢破裂是妇科常见的急症之一，了解其发病原因和机制对于预防和治疗具有重要意义。

一、卵巢破裂的原因：

1. 自发性破裂：由于卵泡或黄体血肿持续扩大，内压增加至一定程度后破裂。常见诱因包括卵巢充血（如压迫扭转、子宫脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症、阑尾炎等）、卵巢功能变化（如冷热浴、长期激素治疗、植物神经系统影响等）以及血液变化（如月经前传染病、贫血、营养不良等）。

2. 外力作用：性交、腹内压增加（如大便用力、恶心、呕吐、举重物等）等因素可直接或间接导致卵巢破裂。

3. 卵巢破裂类型：主要分为滤泡破裂和黄体破裂，其中黄体破裂更为常见。

二、卵巢破裂的机制：

卵巢破裂主要与黄体或黄体囊肿破裂有关，其机制包括植物神经系统影响导致的卵巢功能变化、卵巢酶系统功能过度增强、凝血机制障碍等。通常在排卵期后，大多在月经周期末发病，少数可发生在月经期。

三、卵巢破裂的危害：

卵巢破裂具有一定的危险性，如不及时治疗可导致腹腔内出血、感染等严重后果。

四、预防与治疗：

1. 预防：避免长时间压迫卵巢、避免盆腔炎症等，注意个人卫生。

2. 治疗：一旦出现卵巢破裂的症状，应及时就医，根据病情进行手术治疗或药物治疗。

我是一名年轻的女性，生活中总是充满活力和热情。然而，最近的一次意外让我陷入了深深的恐惧和困惑。我的卵巢破裂了，这对我来说是一个巨大的打击。经过一番折腾，我决定寻求在线医生的帮助。

在与一位妇产科医生进行了详细的交流后，我得知自己可能已经怀孕了。这个消息让我既兴奋又害怕。兴奋的是，我可能要成为一个母亲了；害怕的是，我的卵巢破裂是否会对胎儿造成影响？

医生建议我进行彩超检查以确认是否怀孕，并排除宫外孕的可能性。我开始担心起来，担心检查结果会带来更多的不确定性和问题。但是，医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的疑虑。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式和健康管理。或许，这次的经历是一个警钟，提醒我要更加关注自己的身体和健康。同时，我也意识到在线医疗的重要性和便利性，它可以为我们提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理和维护自己的健康。

女性腹痛是一个常见的症状，很多女性都曾有过这种经历，但往往没有意识到这可能是妇科病的信号。今天，我们将为大家介绍三种常见的妇科疾病，以及它们与腹痛的关系。

首先，我们要了解腹痛的常见原因。腹痛可能由多种因素引起，包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。对于女性来说，妇科疾病是导致腹痛的主要原因之一。

以下是三种常见的妇科疾病及其与腹痛的关系：

1. 排卵性腹痛

排卵性腹痛是女性在排卵期间出现的一种生理现象。当卵泡破裂时，卵泡液可能刺激腹膜，导致轻微腹痛。这种腹痛通常表现为一侧性小腹隐痛或坠胀感，伴有少许阴道出血，称为排卵期出血。一般来说，这种腹痛不需要特殊处理，但如果有持续不适，建议及时就医。

2. 痛经

痛经是女性常见的一种妇科疾病，分为原发性和继发性两种。原发性痛经通常在青春期开始，与体内前列腺素水平、受凉、情绪等因素有关，随着年龄增长或生育后，症状通常会减轻或消失。继发性痛经则可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关，表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，伴随不孕和月经失调等症状。对于痛经，可以通过药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。

3. 卵巢黄体破裂

卵巢黄体破裂是因黄体内出血较多所致，表现为突然发作的小腹部或一侧腹痛，严重时可能出现休克。卵巢黄体破裂多发生在月经周期的第20~26天，与外力或间接外力的影响有关。一旦出现腹痛，应立即就医，避免自行滥用止痛药。

除了以上三种疾病，妇科炎症、盆腔炎等疾病也可能导致腹痛。因此，当女性出现腹痛时，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗。

此外，以下是一些预防妇科疾病的建议：

1. 保持良好的个人卫生习惯，每天清洁外阴，避免感染。

2. 注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

3. 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗疾病。

生活中，许多悲剧都是因为忽视了身体发出的警示信号。卵巢破裂就是其中之一，它是一种可能导致女性失去生命的严重疾病。本文将为您详细介绍卵巢破裂的病因、症状、诊断及治疗，帮助您更好地了解这种疾病，并提高对自身健康的关注度。

一、什么是卵巢破裂？

卵巢破裂是指卵巢成熟泡或黄体因某种原因发生包壁破损，导致出血。根据病因，卵巢破裂可分为生理性和病理性两种。生理性卵巢破裂通常不会引起严重后果，而病理性卵巢破裂则可能导致大量腹腔内出血，严重者甚至危及生命。

二、卵巢破裂的病因

1. 月经周期：卵巢破裂与月经周期密切相关。通常情况下，黄体破裂发生在排卵期后，大多在月经周期的末一周，偶可在月经期第一天或第二天发病。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是导致卵巢破裂的常见原因之一。当囊肿破裂时，可能会引起大量出血。

3. 卵巢扭转：卵巢扭转是一种较为罕见的情况，当卵巢与周围组织发生扭转时，会导致血液供应受阻，引发卵巢破裂。

4. 慢性炎症：慢性炎症也可能导致卵巢破裂，如盆腔炎等。

三、卵巢破裂的症状

卵巢破裂的症状主要包括：

1. 突发剧烈腹痛：这是卵巢破裂的典型症状之一，疼痛通常位于下腹部。

2. 腹胀、恶心、呕吐：卵巢破裂可能导致腹膜刺激，引发腹部不适。

3. 面色苍白、头晕、出冷汗：大量出血可能导致贫血，出现上述症状。

4. 月经不调：卵巢破裂可能导致月经周期紊乱。

四、卵巢破裂的诊断

卵巢破裂的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果，综合判断是否为卵巢破裂。

五、卵巢破裂的治疗

卵巢破裂的治疗方法主要包括：

1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如卧床休息、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于症状严重、出血量大的患者，需要及时进行手术治疗，以挽救生命。

六、预防卵巢破裂

1. 定期体检：定期进行妇科体检，以便及时发现卵巢囊肿等疾病。

2. 保持良好的生活习惯：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低卵巢破裂的风险。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防妇科炎症。

那天，我作为一位备孕中的女性，通过网络预约了***医生在互联网医院妇科的咨询服务。当我紧张地打开视频，看到屏幕里那位温柔微笑的医生时，我的心情顿时轻松了许多。

我向医生详细描述了我的情况：月经周期中卵泡监测的情况，以及近期服用来曲促排卵的经过。医生耐心地听我讲述，一边用专业的术语为我解释卵泡的生长过程，一边又用通俗易懂的语言让我明白其中的原理。

当我担心同房会影响卵泡生长，甚至引起卵巢扭转或卵泡破裂时，医生安慰我说，现在不会破裂，同房也没有影响。这让我心中的石头落下了，原来一切都在医生的掌握之中。

接下来的日子里，我按照医生的指导，继续监测卵泡，并在医生的陪伴下，一步步走向了备孕的成功。在这个过程中，我深深感受到了互联网医院给我带来的便利，也体会到了医生的专业和关怀。

感谢互联网医院，感谢***医生，是你们让我在备孕的道路上不再孤单，让我对未来的生活充满了期待。

运动是保持健康的重要方式，然而，运动过度却可能对女性的健康造成不利影响，甚至引发妇科疾病。

首先，运动过度可能导致外阴创伤。在运动过程中，外阴部位与自行车的坐垫、横梁或其他硬物发生碰撞，容易导致外阴部血肿，严重时甚至伤及尿道和阴道，甚至盆腔。

其次，运动过度可能引发月经异常。国外专家调查发现，从事较大运动量的少女，月经异常的比例较高，表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等。这是因为剧烈运动会抑制下丘脑功能，导致内分泌系统功能异常，影响体内性激素的正常水平，从而干扰正常月经的形成和周期。

此外，运动过度还可能引起卵巢破裂。剧烈活动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可能引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10-18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

此外，运动过度还可能导致子宫内膜异位症。经期剧烈运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

最后，运动过度还可能导致子宫下垂。妇女做超负荷运动，特别是举重等训练会使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。

运动是保持健康的重要方式，但过度运动却可能给女性带来意想不到的伤害。尤其是私处，更容易受到运动过度的损害。以下将介绍女性运动过度可能导致的五大私处伤害，提醒广大女性朋友们注意。

伤害一：外阴创伤

在进行自行车等运动时，如果外阴部位与坐垫、横梁等硬物发生碰撞，很容易导致外阴血肿，严重者甚至可能伤及尿道、阴道，甚至盆腔。因此，女性在进行运动时，应选择合适的运动器材，并注意保护自己的私处。

伤害二：月经异常

国外专家调查发现，从事较大运动量的女性，月经异常者占相当比例。表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等。这是因为剧烈运动抑制了下丘脑功能，导致内分泌系统功能异常，影响性激素水平，进而干扰了正常月经的形成和周期。

伤害三：卵巢破裂

剧烈运动、举重、腹部挤压、碰撞等都可能导致卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10-18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

伤害四：子宫内膜异位症

经期剧烈运动可能导致经血逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

伤害五：子宫下垂

妇女进行超负荷运动，特别是举重等训练会使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。若长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。有人试验，子宫位置正常的妇女负重20公斤时，宫颈位置没有明显变化；负重40公斤时，宫颈就明显地向下移位。

许多女性在锻炼一段时间后，常常会感到身体某些部位，如下腹部、关节、脊背等部位出现疼痛。虽然适当的运动有助于身体健康，但由于女性特殊的生理结构和生理周期，不当的运动方式可能会引发一些妇科疾病。

1. 月经异常

据调查，从事较大运动量的女性，月经异常的比例较高，表现为月经初潮延迟、周期不规则、继发性闭经等。剧烈运动会抑制下丘脑功能，导致内分泌系统功能异常，影响体内性激素水平，从而干扰正常月经的形成和周期。

2. 卵巢破裂

剧烈运动、抓举重物、腹部挤压、碰撞等都可能引起卵巢破裂，出现下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般发生在月经周期第10～18天，其中80%为黄体或黄体囊肿破裂，腹腔穿刺有血。

3. 子宫下垂

妇女做超负荷运动，特别是举重等训练，会使腹压增加，引起子宫暂时性下降，但不会出现子宫脱垂。长期超负荷运动，就会发生子宫脱垂。子宫位置正常的妇女负重20公斤时，宫颈位置没有明显变化；负重40公斤时，宫颈就有明显的向下移位。

4. 子宫内膜异位症

经期剧烈运动可能导致经血从子宫腔逆流入盆腔，随经血内流的子宫内膜碎屑有可能种植在卵巢上，形成囊肿。得了子宫内膜异位症后，患者常出现渐进性加剧的痛经，还常引起不孕。

5. 外阴创伤

活动中不慎，如外阴部与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重者伤及尿道和阴道，甚至盆腔。外阴部的大阴唇皮下组织疏松，静脉丛丰富且表浅，受外力碰撞后很容易引起血管破裂出血，造成较大面积瘀血。

为了预防这些妇科疾病，女性在锻炼时应注意以下几点：

1. 选择适合自己的运动方式，避免过度剧烈的运动。

2. 运动前做好充分的热身，避免运动过程中出现意外。

3. 运动后注意休息，避免过度疲劳。

4. 保持良好的卫生习惯，预防妇科疾病的发生。

如有妇科疾病症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

女性朋友在孕育生命的过程中，排卵是至关重要的环节。然而，由于各种原因，一些女性可能无法正常排卵，这给她们带来了困扰。为了帮助这些女性实现生育愿望，破卵针应运而生。那么，破卵针对卵巢有伤害吗？什么时候注射破卵针最为合适呢？本文将为您详细解答。

破卵针是一种用于促进排卵的药物，其主要成分是胎盘所制造的性腺激素。当卵泡即将成熟时，注射破卵针可以促使卵子正常排出。虽然破卵针能够帮助女性实现排卵，但同时也可能对卵巢造成一定的影响。由于药物刺激，卵巢可能会过度生长，激素水平也可能超过正常范围，从而引发卵巢过度刺激症。因此，对于能够自然排卵的女性来说，不建议使用破卵针。

那么，哪些女性需要注射破卵针呢？一般来说，以下情况的女性需要考虑使用破卵针：

• 排卵障碍的女性
• 多囊卵巢综合征患者
• 子宫内膜异位症患者
• 甲状腺功能异常的女性

注射破卵针的最佳时机并非固定，而是根据卵泡的生长情况来判断。通常情况下，当卵泡直径达到2厘米左右时，注射破卵针的时机最为合适。医生会通过超声波检查卵泡大小，以便确定最佳注射时机。注射破卵针后，女性通常会在2-3天内排卵，此时可以进行性生活，增加受孕机会。

关于破卵针的安全性，虽然存在一定的风险，但只要在医生的指导下使用，并且遵循医嘱，通常不会对女性造成严重危害。需要注意的是，注射破卵针后，女性可能会出现一些不适症状，如卵巢疼痛、腹胀等。如果出现严重不适，应立即就医。

除了破卵针，还有其他方法可以帮助女性实现排卵，如促排卵药物、手术治疗等。具体治疗方案应根据女性的具体情况由医生制定。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，也有助于提高排卵成功率。

运动是保持身体健康的重要方式，但过量运动却可能对女性私密处造成伤害。以下是一些常见的运动伤害及其原因：

外阴创伤

在进行自行车、马术等运动时，外阴部与硬物相撞可能导致血肿，严重时甚至伤及尿道和阴道。

月经异常

剧烈运动可能抑制下丘脑功能，导致内分泌系统异常，影响性激素水平，进而引发月经不调、月经初潮延迟等问题。

卵巢破裂

剧烈运动、举重等可能导致卵巢破裂，出现下腹部疼痛等症状。

子宫内膜异位症

经期剧烈运动可能导致经血逆流至盆腔，引发子宫内膜异位症，出现痛经、不孕等症状。

子宫下垂

长期超负荷运动可能导致子宫下垂，引发相关不适症状。

为了预防运动伤害，女性应选择合适的运动方式，注意运动强度，避免过度运动。如有不适，应及时就医。