糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正准备去上班，突然感觉胳膊一阵刺痛，低头一看，原来是不小心摔了一跤，胳膊上划了一道口子。我赶紧用纸巾捂住，心想这回可麻烦了，万一留下疤痕怎么办。

伤口很快结痂了，但让我惊讶的是，结痂的地方竟然是白色的，跟白癜风似的。我心里一紧，这可怎么办？我赶紧上网搜索，发现很多人都说这是外伤后色素减退，过段时间会好。

但心里还是不放心，毕竟这白斑太像白癜风了。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心地听我描述了病情，然后问我：“你好，请问是要开这个药吗？”我赶紧回答：“是呀，就是那个积雪苷霜软膏。”

医生又问：“开哪个牌子的呢？开几支？”我回答：“就是我前几天胳膊受伤擦破了，现在长好了，但是结痂的地方是白色的。”

医生说：“现在结痂的地方先不抹，等结痂掉了之后，如果还是白色的，那可能就是色素减退。外伤以后有可能会有暂时性的色素减退，但是一般慢慢长长会修复的。”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。我又问：“用不用擦掉药膏啥的？”医生说：“这种色素减退可以不用抹药，要是怕留疤的话，可以抹这个积雪苷。”

我听了医生的建议，回家后就开始抹积雪苷霜软膏。每天坚持抹，慢慢地，白斑的颜色开始变淡，心里也踏实了许多。

现在，我的胳膊已经完全恢复了，白斑也消失了。虽然这次经历让我有些惊慌，但也很庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

面对皮肤上的白斑，你是否也曾焦虑地怀疑自己患上了白癜风？其实，并非所有的白斑都是白癜风，今天我们就来了解一下常见的几种非白癜风白斑及其特点。

1. 白色糠疹

白色糠疹，又称单纯糠疹，俗称“蛔虫斑”，它并不是由蛔虫引起的。这种白斑常见于儿童和青少年，多出现在面部、上臂、颈部等部位。典型的皮损为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不等，表面有少许糠状鳞屑。目前病因尚不明确，但可能与维生素缺乏、营养不良以及日光照射有关。

2. 无色素痣

无色素痣是一种常见的出生时或出生后不久出现的白斑，可出现在身体任何部位。表现为大小不一、形态不一的苍白色斑片，边界模糊而规则，边缘呈锯齿状。这种白斑通常不会扩大，持续终身不变。

3. 贫血痣

贫血痣是一种少见的先天性疾病，以苍白色斑或斑片为特征。它多在出生时或儿童早期出现，发病原因是先天性皮肤血管功能异常，导致局部血管收缩。

4. 老年性白斑

老年性白斑是皮肤老化的表现之一，属于老年性皮肤变性。它由皮肤中多巴胺阳性黑素细胞数目减少所致，多出现在躯干、四肢，呈米粒至黄豆大小，无自觉症状。

除了以上几种白斑，还有一些疾病也可能表现为白斑，如花斑癣、斑驳病、脱色性色素失禁症、马歇尔-怀特综合征等。如果您发现皮肤上有白斑，应及时就诊，明确诊断，进行正规治疗。

在日常生活中，我们应该注意防晒、保持良好的饮食习惯，以及避免过度劳累，以预防白斑的发生。

此外，如果患有白斑，以下是一些日常保养建议：

• 避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜。
• 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的化妆品。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 适当补充维生素和微量元素。
• 保持积极乐观的心态。

最后，如果您需要进一步了解白斑的相关信息，可以咨询皮肤科医生。

那天，我站在镜子前，看着自己脸上突然冒出的那块白斑，心里顿时慌了神。那块白斑，就像是一块不速之客，突然闯进了我的生活，让我感到既陌生又恐惧。

我上网搜了一下，发现‘脸上长白斑，可能是白癜风’这样的关键词。心里越发不安，生怕那块白斑真的就是传说中的白癜风。

于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生先是询问了我白斑的位置，我告诉他是在眼角位置。医生让我上传了白斑的照片，然后他仔细地看了，问我多久了，我说快一个月了。

医生说，图片不是很清晰，但他根据我的描述，建议我尽快去做个伍德灯检查。他告诉我，疑似早期白癜风，假如是早期可以治愈。听到这里，我心里稍微安定了一些。

医生还告诉我，假如是白癜风，发展很快，近期要做好防晒！我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好保护自己。

医生又告诉我，有时候白斑会有点痒，我说是的。医生说，去检查，别拖着。我心里一紧，赶紧答应了。

在等待检查的日子里，我变得异常敏感，生怕白斑有任何变化。每天，我都会对着镜子，仔细观察那块白斑，心里充满了焦虑和不安。

终于，检查的日子到了。我忐忑不安地走进了医院，医生给我做了伍德灯检查。检查结果出来后，医生告诉我，那块白斑不是白癜风，而是单纯糠疹。他建议我补充维生素B，做好防晒，过段时间就会恢复。

听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落地了。我感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了家的温暖。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我们都能在健康这条路上，越走越远。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是一名普通的上班族，最近外阴瘙痒得厉害，还发现了一些白斑，这让我整日坐立不安。

医生是个和蔼的中年女性，她耐心地询问了我的症状，又仔细看了我的检查单。我紧张得手心都出了汗，生怕自己得了什么不治之症。

医生告诉我，外阴瘙痒可能与外阴白斑有关，还可能是因为细菌性阴道炎。听到这里，我如释重负，原来不是什么绝症。

医生又问我有没有白带增多异味的情况，我摇了摇头。她接着说，彩超报告显示有可能有多囊的情况，但需要进一步检查才能确定。

我听着医生的话，心里五味杂陈。虽然不是什么严重的病，但治疗起来也不轻松。医生建议我先治疗细菌性阴道炎，外阴白斑可以选择微创射频治疗，或者去皮肤科就诊。

我犹豫了一下，问医生白斑严重吗？医生安慰我说，如果没有严重瘙痒异常不适感的话，不用太紧张。

我点了点头，心里却还是有些忐忑。医生又问我有什么症状出现，主要是瘙痒吗？我点了点头。

医生建议我去皮肤科就诊，选择合适的药物涂抹。她说，一般止痒的药物含有激素，不建议我随便使用。

挂完号，我走出医院，心里五味杂陈。虽然治疗之路漫漫，但我相信，只要坚持治疗，总会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着一岁的儿子小宝，踏进了京东互联网医院。小家伙的脸色苍白，让我这个做母亲的，心里七上八下的。

“医生，小宝的验血结果出来了，轻度贫血。”我紧张地开口。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，温和地望着我，“轻度贫血，其他指标正常。小宝平时辅食吃得怎么样？”

我如数家珍，“肉蛋三餐里至少两餐都有，奶的话是单靠母乳。”

李医生微微点头，“瘦肉、蛋黄是能帮助食补治疗贫血的。家里有地中海贫血的病史吗？”

我摇摇头，“没发现过。”

李医生又问，“额外补铁用考虑吗？”

我犹豫了一下，“1岁小宝，正常血红蛋白下限是110g/L。目前结果提示106，低的不多，可以食补的。”

李医生沉吟片刻，“明白。那么预计多久就能消除贫血？不复查的话是不是观察不出来？”

我焦虑地问，“多久？”

李医生微笑着说，“建议间隔一个月复查一次血常规。”

小宝的青斑让我担忧，“另外，孩子有些青斑扩散，但是比较浅。”

李医生让我上传了图片，“这个血常规可以排除血液方面的问题，只是贫血，不考虑血液病。”

我松了一口气，“还有一个问题，避免睡觉出痱子有什么好方法吗？空调开太低了又怕着凉。”

李医生耐心地回答，“可以用炉甘石洗剂，外涂皮肤。另外保持室内温度24-26℃，湿度50%以上有助于恢复。空调或者电扇，不直吹，都是可以开的。”

听到李医生说青胎记是能自愈的，我不禁松了一口气，“不到一岁的时候，只有臀部有，现在后背和肩膀上都有一些轻微的痕迹。”

李医生安慰我，“胎记一般是不会扩散的，可以再观察。”

结束问诊时，李医生说：“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见！”

我望着李医生离开的背影，心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。孩子出生才65天，腿上那块咖啡斑，就像一块大石头压在我的心上。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有没有哪里不舒服呢？有什么症状呢，有没有到医院检查过呢？”医生的声音温柔，却像一把钥匙，轻轻敲开了我的心扉。

我深吸一口气，把心中的担忧一股脑儿全说了出来：“孩子一出生，腿上就有块胎记，有人说那是咖啡斑，还可能会引起神经纤维瘤，我担心得要命，不知道需不需要治疗？”

医生听后，微微一笑，安慰我说：“这个应该是胎记的，不需要担心，也不是瘤的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那需要检查什么吗？对孩子有什么影响？”

医生耐心地回答：“这个是不影响的，不需要检查的。长大慢慢消除的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中的石头终于落下了。我感激地看着医生，说：“谢谢您，真是太感谢了！”

医生微笑着说：“不客气的，祝你早日康复，有什么需要随时联系，如果对我这次服务满意，你可以给个好评。谢谢。”

挂断电话的那一刻，我忍不住感慨万分。这个小小的咖啡斑，竟然让我经历了如此波折的心路历程。我想，这就是生活吧，总有些意想不到的事情，让我们措手不及。

如今，孩子已经健康长大，那块咖啡斑也渐渐淡去。每当我想起那段经历，心中总是充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的医生，是他们让我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助和安慰。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着那个让我忧心忡忡的孩子，他的脸上，那片不寻常的白斑，像是一块抹不去的阴影。

孩子才14岁，正是青春洋溢的时候，可他的脸上却出现了白斑，这让我心里一阵慌乱。我上网查了查，有人说这是肚子里有虫，可我又不敢轻易给孩子用药。

于是，我抱着试试看的心理，在京东互联网医院上咨询了医生。医生很耐心，他问我孩子平时有没有肚子疼，有没有挑食偏食的情况。我如实回答了，孩子平时肚子不疼，稍微有点挑食，肉不怎么吃，蔬菜水果倒是吃得挺多。

医生让我拍了孩子的脸部的照片，他仔细看了之后，告诉我，孩子可能是因为维生素缺乏导致的白斑，建议我们先给孩子补充维生素，看是否可以改善。

听到这里，我心里稍微踏实了一些。医生又告诉我，可以给孩子吃一种叫做‘健康指导’的维生素，每天吃两片就可以了。我立刻下单买了一瓶，心里默默祈祷着，希望孩子能快点好起来。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导给孩子补充维生素。每天，我都会看着孩子吃完那两片维生素，心里默默祈祷着。孩子也很配合，虽然他不知道自己脸上那片白斑是什么原因，但他知道，这是妈妈对他的爱。

终于，在一个阳光明媚的午后，我发现孩子的脸上那片白斑开始慢慢变淡了。那一刻，我激动得几乎要哭出来。我知道，这是孩子战胜病魔的开始。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以得到专业的医疗咨询服务，而且非常方便。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的故事能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心里五味杂陈。我今年四十五岁，脸上突然长出了白斑，这让我既惊讶又担忧。

我找到了京东互联网医院的医生，他姓李，看起来和蔼可亲。他问我多大年龄了，我告诉他四十五岁。他问我是不是月经还正常，我拿出手机给他看了刚刚拍的照片。

李医生问我有没有贫血，或者头昏乏力心慌胸闷等症状。我点点头，说我有这些症状。他又问我有没有查过血常规，我摇摇头，说没有。

我问他能吃那个药吗，他问我有没有贫血。我说是的，他说那个药属于营养品，建议我用一下补气血的。我告诉他医生说我缺维生素，他让我买点那个试试。

我问他贫血吃什么药，他问我贫血是缺铁性贫血吗。我说这个没有查过。他笑着说，他好多年都一直贫血的，皮肤黄，医生说他是贫血。

我感到一阵心酸，原来贫血并不是什么罕见病，很多人都有。我问他怎么知道贫血的，他告诉我，他可以检查一下我的血常规。

我决定接受他的建议，去做个血常规检查。检查结果出来后，医生告诉我，我确实是贫血，而且是因为缺铁。

我开始按照医生的建议，服用补铁的药物，并且调整了我的饮食。几个月后，我的脸色明显好转，白斑也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉背上和肚子一阵刺痒，低头一看，竟然出现了几块白斑。我心里一惊，难道是白癜风？

我赶紧上网搜索，看到有人说治疗白癜风的中药能治肾虚，心里更加慌乱。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

我挂了李医生的号，忐忑不安地走进诊室。李医生看起来很年轻，但眼神里透着坚定和自信。他问我：“多久了？痒不痒？”我回答：“最近几天才发现的，不痒。”

李医生又问：“喝完酒才发现的吗？”我点了点头。他沉思了一会儿，说：“考虑汗斑，先涂特比萘芬乳膏看看。”

听到不是白癜风，我如释重负，但心里还是有些担心。我问他：“不是白癜风吧？”他微笑着说：“不是的，放心吧。”

我感激地看着他，说：“谢谢李医生。”他递给我一张处方，说：“口服什么药效果好一点？”我摇了摇头：“不用吃药，我就想确认一下。”

李医生说：“好的，谢谢。”然后，他告诉我处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。他还提醒我，服药期间如有不适请及时线下就诊。

离开诊室的那一刻，我感到一阵轻松。虽然只是一个小小的白斑，但这次经历让我更加珍惜健康。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，望着天花板，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。我的脸色，就像那腌制的腊肉，红红的，色斑更是让我自卑得无地自容。

我是个普通的上班族，每天朝九晚五，生活平淡无奇。但自从脸上出现色斑后，我的心情就变得糟糕起来。我试过各种护肤品，但效果都不明显。听说三七粉可以淡化色斑，我就抱着试试看的心态，在京东互联网医院咨询了一位医生。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

“三七可以活血化瘀，可以起到淡化色素沉着的功效。”医生的话让我看到了一丝希望。

“那是怎样服用呢？”我迫不及待地问道。

“每天两次，每次3克，用水冲服。”医生的回答让我松了一口气，看来这方法并不复杂。

“可以和酸奶一起冲服吗？”我又问了一个问题。

“不可以。”医生的话让我有些失望。

“温水冲服。”医生再次提醒我。

我按照医生的建议，开始服用三七粉。每天两次，每次3克，温水冲服。刚开始的时候，我并没有感觉到太大的变化，但我没有放弃，我相信，只要坚持下去，一定会有所改善。

日子一天天过去，我发现我的脸色确实有所改善，色斑也在逐渐淡化。我欣喜若狂，仿佛看到了生活的希望。

“祝您生活愉快，再见。”医生的祝福让我倍感温暖。

现在，我已经完全摆脱了色斑的困扰，我的生活也重新回到了正轨。我想，这就是生活的美好吧，只要我们勇敢面对，一切困难都会迎刃而解。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。