看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月4日，22:30，西安市的某位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉停经40多天，并且在B超检查中发现了肿块。医生首先询问了患者是否有性生活，随后建议进行血HCG检查以排除怀孕的可能性。如果检查结果显示没有怀孕，医生认为肿块可能是附件炎引起的。患者对医生的专业建议表示满意，并感谢医生提供的帮助和支持。

这次在线问诊展示了医生的优良品质。医生不仅具备深厚的医疗知识和技能，还能够以友善和耐心的态度与患者进行有效沟通。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次问诊，患者得到了及时和专业的医疗建议，避免了不必要的担忧和焦虑。

今天，我坐在家里，心情有些忐忑，因为我知道我将通过互联网医院与一位医生进行交流。我之前被诊断出患有附件炎，已经好几年了，这次我想咨询一下是否有合适的中药治疗方法。

服务开始后，一位非常友好的医生与我进行了沟通。他首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须查看病例后才能开始诊疗，以及关于儿童用药的特殊规定。我感受到了他的专业和细心。

当我表达了我的需求后，医生详细地向我解释了附件炎的治疗方法，包括中药饮片、理疗和中药外敷等。他还告诉我，如果需要开具中药，我需要去中医科就诊，医生会结合舌诊、脉诊和面诊后开药。

我问他是否可以治愈，他信心满满地告诉我：“可以的。”这让我感到很安心。我还担心不治疗会进一步发展，医生也明确表示：“一般不会。”

我接着询问了一些关于食疗的问题，医生给了我一些建议，包括合理饮食、适当运动、注意个人卫生等。他还提醒我，慢性附件炎可能会影响生育，让我更加重视这个问题。

在询问了一些关于症状的问题后，医生告诉我右下腹偶尔的疼痛和白带多可能是慢性输卵管炎的表现。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然这次是线上问诊，但我感受到了医生的关怀和专业的服务。

最近，我感觉到附件炎症状加重，不仅出现了打喷嚏和小腹右侧疼痛的情况，连带着右大腿内侧也开始疼痛。由于疫情的原因，无法前往医院就诊，于是我选择了线上问诊。医生询问了我的病情并详细了解了我的病史，然后给出了专业的建议。医生提醒我，附件炎需要进行彩超和妇检，根据检查结果来用药。医生强调了不清楚具体情况的情况下贸然用药是对我的健康不负责。最终，医生为我开出了治疗附件炎的药物并给予了详细的用药指导。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。医生以友善的方式与我交流，细心地询问我的病情并给予了建议。医生客观评价了我的病情，并提出了最合适的治疗方案。医生的专业素养和对患者的关心让我对线上问诊有了更多的信心。

2024年9月5日，凌晨3点26分，赣州市的某位女性在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。起初，她抱怨说自己左小腹有轻微疼痛，后来在医生的指导下服用了左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片进行治疗。然而，情况并未好转，反而出现了新的症状：月经提前、右下腹痛以及中间下面疼痛，伴随着褐色血液流出。她担心自己可能患有痛经，并向医生寻求帮助。

医生首先安抚了她的情绪，告诉她腹痛可能有多种原因，包括妇科和外科问题。然后，医生详细询问了她的症状，并给出了可能的诊断：生理性痛经或病理性问题如附件炎、盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠等；外科问题如阑尾炎、泌尿系统感染等。医生建议她继续服用消炎药，并在疼痛加重时立即就医。

在接下来的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她温暖的关怀和支持。最终，患者表示感激，并表示会继续关注自己的健康状况。

那天，我因为附件炎的问题，内心充满了焦虑。我知道下个月就要参加公务员体检，这对于我来说非常重要。于是，我决定通过网络咨询的方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。当我填写完基本信息，提交了病历资料后，很快就有医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括外阴瘙痒、右下腹疼痛等症状。我如实回答了她的问题，并告诉她我已经尝试过多种治疗方法，但病情并没有得到明显改善。

***医生根据我的病情，建议我继续使用硝呋太尔片进行塞药治疗，并配合甲硝唑使用。她还告诉我，附件炎的治疗需要足量足疗程，期间不能同房。虽然我内心还是有些担忧，但看到医生的专业和耐心，我决定信任她。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行，每天按时用药，注意个人卫生。经过两周的治疗，我的病情明显好转，外阴瘙痒和下腹疼痛的症状都减轻了很多。

在这段时间里，我感受到了医生***的关心和关爱。她不仅专业，还非常贴心，会在我用药过程中提醒我注意事项，让我感到很温暖。我非常感激她为我提供的服务，也为自己能够快速康复而高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并及时利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

2024年9月5日，深圳市的一位年轻女孩小红（化名）在京东互联网医院上线了一个神秘的咨询请求。小红向医生描述了她最近7天来一直感到的小腹疼痛，希望能够得到专业的帮助和建议。医生在详细询问小红的症状和生活习惯后，开始怀疑可能是肠道痉挛或附件问题，并建议小红去做下腹部的彩超检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生也关心小红的精神状态，发现她最近常常感到无聊和想死的念头。医生耐心地与小红交流，鼓励她积极面对生活，找到自己的兴趣爱好，并提供了一些心理调适的建议。小红表示感激，并决定按照医生的建议去做检查和调整自己的心态。

2024年9月4日，19:22:40，枣庄市的46岁女性患者，通过京东互联网医院与一位资深的妇科医生进行了线上问诊。患者主诉长期左腹部疼痛，多年来每年体检都未发现问题，但今年检查时被诊断出子宫肌瘤。医生首先要求查看患者的检查单，并得知子宫肌瘤不大，影响不大。然而，医生认为患者长期左侧肚子不舒服的症状可能是由盆腔炎或附件炎引起的。医生建议患者服用桂枝茯苓胶囊或妇炎舒胶囊，并在必要时使用康妇消炎栓进行直肠给药。医生还强调了患者的隐私和个人信息的保护，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和支持。

我是一个31岁的女性，最近经历了一场药流手术。虽然手术成功，但我却发现有残留物。为了解决这个问题，我在7号做了宫腔镜手术。术后几天，我开始感觉小腹侧面疼痛，11号时更是加剧。13号，我终于去医院检查，医生诊断出我患有附件炎，并开了两种药物：奥硝唑和花红颗粒。医生让我一起口服这两种药物，然而，昨天晚上我喝完药后就开始头晕，走路都有些不稳。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，毕竟我不想因为疾病而影响工作和生活。

我决定寻求线上医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过与医生的对话，我了解到头晕可能与我的贫血有关。医生建议我先检测血压，排除是否有异常。同时，医生也提醒我注意营养饮食，因为我体重偏瘦。对于药物的使用，医生表示头孢和花红颗粒可以继续口服，但如果有头晕的症状，就不需要再服用奥硝唑了。医生还强调了中西药应该间隔开时间喝的重要性。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放松。医生不仅专业地解答了我的问题，还关心我的生活习惯和身体状况。这种细心和耐心让我对线上医疗有了新的认识。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。

回到家后，我开始调整自己的用药方案。首先，我会在饭后先服用头孢，然后隔半小时再服用花红颗粒。这样可以避免中西药物相互影响，提高治疗效果。其次，我会注意自己的饮食，多吃一些富含铁质的食物，补充身体所需的营养。最后，我会定期检测血压，确保自己的身体状况稳定。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于附件炎的知识。附件炎是一种常见的妇科疾病，主要表现为小腹疼痛、发热、白带异常等症状。治疗附件炎通常需要在妇科进行，常用的药物包括抗生素和中药。除了药物治疗外，患者还需要注意休息和营养，避免过度劳累和不良生活习惯。

我是一个20岁的女孩，生活在长治市。最近，我遇到了一个让人非常尴尬的问题。上星期天到这星期二，我和男朋友进行了性生活，两天后我开始感到小腹疼痛。起初，我以为是月经要来了，毕竟我每个月经前都会有类似的感觉。但是，这次的疼痛不同寻常，持续时间比以往长，且不是很剧烈，只是隐隐作痛。这种情况让我非常焦虑和担忧，我不知道该怎么办，也不敢去医院检查。毕竟，性生活后出现小腹疼痛，总是让人联想到一些不好的疾病，例如前列腺癌（虽然我知道这是一种男性疾病）或者性病等。

在这种窘迫和焦急的状态下，我决定尝试在线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个互联网医院，并与一位专业的医生进行了对话。医生首先询问了我的具体症状，包括疼痛的位置和程度。然后，她问了我最后一次月经的时间和以往是否有类似情况。我告诉她，疼痛在左侧小腹，隐隐作痛，月经最后一次是在2月8日，而以往的疼痛感觉并不一样。医生还问了我性生活的频率和是否做过相关检查，我如实回答了她。最终，医生建议我口服消炎药，并注意清洁卫生。她也提醒我，如果症状没有改善，应该去医院做进一步的检查。

在这个过程中，我深刻体会到了在线上问诊的便利性和重要性。首先，它解决了我因为疾病而产生的窘迫和焦虑情绪。其次，它提供了专业的医疗建议，帮助我更好地了解自己的身体状况。最后，它也让我意识到，性生活后出现小腹疼痛，并不一定是性病或其他严重疾病，可能只是附件炎等常见问题。通过这次经历，我学会了如何正确地对待自己的身体和疾病，也更加信任互联网医院和线上问诊的能力。

2024年9月4日，18:58，西安市

在这个繁忙的周三，李先生（化名）在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生最近发现自己右腰胯骨靠内测按压时有酸痛感，尤其是在左侧躺时更为明显。平常坐立时，这种感觉并不明显。李先生对此感到担忧，于是决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状。医生听取了他的主诉后，建议李先生进行B超检查以排除可能的疾病。李先生表示自己工作繁忙，暂时无法抽空去医院。医生理解他的困扰，并告诉他可以在医院正常预约B超检查。

通过这次线上问诊，李先生得到了专业的医疗建议，并且了解到了如何更好地管理自己的健康。医生的耐心和专业态度让李先生感到非常满意和安心。