糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，一个不经意的滑倒，我的世界就被打破了。髌骨骨折，13天了，疼痛依旧如影随形。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着各种恢复方法。突然，一个名为“京东互联网医院”的网站吸引了我的注意。我点开链接，发现这里有专业的医生可以在线咨询。心中一喜，决定试一试。

我输入了我的问题：“髌骨骨折术后13天，如何缓解疼痛和促进康复？”很快，一个名为“医生**”的医生接了我的咨询。他的语气温和，专业知识也让我感到安心。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。我们开始了长达一个小时的交流。他详细询问了我的病情，包括手术后的恢复情况、疼痛程度等等。然后，他向我推荐了一种理疗设备，称其可以有效止疼，促进血液循环。

我有些犹豫，毕竟我对这种设备并不了解。但医生**的解释让我放心了许多。他告诉我，这种设备是通过低频电流刺激神经和肌肉，达到缓解疼痛和促进康复的效果。同时，他也强调了锻炼膝关节屈伸的重要性，认为这是恢复的关键。

我决定购买这个设备，并按照医生**的建议进行锻炼。每天早晚，我都会花半小时进行膝关节屈伸的锻炼，虽然一开始很痛苦，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，膝关节的活动范围也在扩大。

现在，已经过去了一个月，我的康复进展顺利。虽然还不能完全恢复正常生活，但我已经可以下床走动了。回想起那段艰难的日子，我深深地感激医生**和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给了我信心和勇气去面对困难。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望我的经历能够帮助到你。

我从来没有想过，一个小小的上嘴唇问题会让我如此焦虑。四五天前，我开始感觉到嘴唇干燥、紧绷，甚至有灼烧感。起初，我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者我自己不注意保湿所致。但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。医生很友善地问我出现这种情况有多久了，我告诉他大概四五天。接着，他问我是否有其他不适症状，我说除了嘴唇的不适外，暂时没有其他问题。医生又问我是否有吃辣、睡眠如何等问题，我承认这几天确实有吃辣的习惯，并且因为嘴唇不适而频繁舔嘴唇。医生还询问我最近是否有感冒，我说上周感冒一直流鼻涕，虽然这周好转了，但鼻涕仍然是白色的。

医生听完我的描述后，认为可能和我吃辣有一定的关系。他建议我多喝水，清淡饮食，避免吃辛辣的食物，并且可以使用一些润唇膏来缓解症状。同时，他还给了我一些用药建议，包括头孢克肟胶囊和牛黄上清片，需要服用一周来观察效果。由于其中有处方药，医生也提醒我如果需要的话可以为我开具处方。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活习惯，多喝水，少吃辣的食物，并且使用润唇膏来缓解嘴唇的不适。同时，我也按照医生的指示服用了药物。经过一周的治疗，我的嘴唇的不适感明显减轻了，甚至可以说已经完全恢复正常了。

回想起来，这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的症状，但实际上它们可能是身体某种问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的症状，千万不要忽视，及时就医是最重要的。当然，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。多囊卵巢综合征这个词，已经陪伴我五年了。每次月经不规律，总是让我感到无助和焦虑。今天，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

“你好，我是多囊。”我在对话框中输入这句话，心跳加速。医生很快回复了我：“您好，我是京东健康的全职妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的症状和需求。医生问了我很多问题，包括月经规律、用药情况等等。她的专业和耐心让我感到安心。

“请问您有药物过敏史，肝肾功能异常及其他慢性病史、血栓、乳腺病史吗？”医生问道。我一一回答，心中有些紧张。幸好，我没有这些问题。

医生告诉我，她可以帮我开具来曲唑片的处方，但具体的用法用量需要遵循线下医嘱。我点头同意，心中充满了期待和感激。

在等待处方审核的过程中，医生详细解释了来曲唑片的使用和注意事项。她提醒我，使用促排卵药物可能会引起卵巢过度刺激综合征，需要密切关注身体变化。我认真听着，心中暗自下定决心，一定要好好照顾自己。

处方审核通过后，我按照医生的建议，开始了治疗。每天早上，我都会吃一颗来曲唑片，希望它能帮助我实现心中的愿望。同时，我也开始注意饮食、规律作息、减少熬夜等，希望能改善自己的月经情况。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挑战。有时候，我会因为担心药物副作用而感到焦虑；有时候，我会因为月经仍然不规律而感到失落。但每次我都能从医生的建议和鼓励中找到力量，继续前行。

现在，我的月经已经开始变得规律了。我知道，这只是一个开始，但我已经感受到了希望的力量。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。也感谢自己，感谢我没有放弃，始终坚持寻找解决方案。

如果你也在经历类似的困扰，不要害怕，不要放弃。寻求专业的帮助，照顾好自己的身体和心灵，你也可以找到属于自己的希望。

在备孕的路上，我遇到了一个大问题：多囊卵巢综合征（PCOS）。这是一种常见的内分泌紊乱疾病，影响了我的生育能力。每个月，我的卵巢会产生许多小卵泡，但很少有卵泡能正常发育并排卵。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

为了解决这个问题，我开始了漫长的治疗之旅。首先，我找了一位专业的妇科医生进行详细的检查和诊断。医生告诉我，PCOS的治疗需要综合考虑多个因素，包括药物治疗、生活方式调整和辅助生殖技术等。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。其中，绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种常用的药物，可以帮助卵泡成熟并排卵。但是，使用hCG也存在风险，可能会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）。因此，医生建议我在使用hCG前进行详细的检查和评估，确保安全使用。

除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。医生建议我控制体重、均衡饮食、适当运动和减少压力等。这些措施可以帮助改善我的内分泌环境，提高生育能力。

在治疗过程中，我还尝试了辅助生殖技术，如人工授精和试管婴儿。这些方法可以提高受孕的几率，但也需要耐心和坚持。

通过不断的努力和调整，我终于成功怀孕了。现在回想起来，虽然路途艰辛，但我学到了很多关于PCOS和生育的知识，也更加珍惜和感激生命的奇迹。

抗苗勒氏管激素（AMH）是一种由卵巢分泌的二聚体糖蛋白，主要生理功能是在性腺分化过程中抑制苗勒氏管的发育。女性出生时血清中含有少量的AMH，青春期达到高峰，随后随着年龄增长而下降，至绝经期几乎检测不到。AMH水平不受月经周期和外源性激素的影响，与窦卵泡数量和生殖年龄密切相关。

AMH在女性生育力评估中扮演着重要角色。它可以更早、更准确地评估卵巢的储备功能。由于AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生，若卵巢中小卵泡数目越多，血清中AMH值越高，反之亦然。因此，测定AMH水平可以相对真实地反映原始卵泡库存情况。研究发现血清基础AMH水平在0.5～1.1 ng/ml之间，预示卵巢储备下降。

AMH不仅可以评估卵巢储备功能，还可以预测卵巢对促排药物的反应性。在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，控制性卵巢刺激方案及卵巢刺激药物剂量的选择是保证成功的重要环节，而评估卵巢的储备功能、预测卵巢对药物的反应性是至关重要的第一步。AMH的血清水平与窦卵泡数量呈正相关，并且参与窦卵泡的募集。目前很多研究均表明，AMH对预测卵巢的反应性比传统指标更为敏感和准确。

检测AMH的水平对于生育期妇女来说是首要的、必不可少的检查。对于年轻妇女，检测AMH的水平可以避免错过最佳生育年龄；对于高龄不孕妇女，检测AMH的水平可以指导合理使用促排药物，从而减少不孕患者的经济负担。

我从未想过，一个简单的摩擦会引发如此大的麻烦。事情发生在一个平凡的周末，我正忙着整理房间，突然感到右手臂有种奇怪的刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥或者被什么东西刮伤了。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括涂抹保湿霜、避免摩擦等，但都没有什么效果。我的心情开始变得焦虑和烦躁，担心这可能是某种严重的皮肤病。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了一些清晰的图片。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能不是皮肤病，而是由于长期摩擦引起的炎症。他建议我去看外科医生，进行更详细的检查和治疗。

我感到有些失望，因为我本来希望能在网上解决这个问题，避免去医院的麻烦。但是，医生的建议让我意识到，健康问题不能轻视，必须认真对待。于是，我决定按照医生的建议，去医院进行进一步的检查。

在医院里，我遇到了一位非常友好的外科医生。他仔细检查了我的手臂，并确认了医生的诊断。然后，他给我开了一些药物，并教我如何正确地护理受影响的皮肤。整个过程非常顺利，我感到非常感激。

回家后，我开始按照医生的指示进行治疗，并注意避免手臂与衣物的摩擦。几天后，我的症状开始缓解，手臂不再那么疼痛和刺激。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们去好好呵护和保护。希望我的经历能对你有所帮助。

我从来没有想过，房事后的第二天早上，我会因为头疼和注意力不集中而感到如此困扰。这个问题已经困扰我好几个月了，每次都让我感到无助和沮丧。直到那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

我记得那天早上，我一如既往地醒来，准备开始新的一天。但是，我的头像被重物压着一样，疼痛难忍。更糟糕的是，我的注意力完全无法集中，仿佛大脑被一团浆糊填满。我知道这不是正常的反应，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院的网站上，我找到了一个在线医生，开始了我们的对话。医生问了我一些问题，包括我的性生活频率、每次的持续时间以及是否有其他不适症状。我如实回答，告诉他我每次房事大约持续10分钟左右，偶尔会有龟头敏感的情况出现。医生听完后，告诉我这可能是由于性生活过于激烈或休息不足引起的。

我感到有些尴尬，但也很庆幸自己找到了正确的渠道来解决这个问题。医生继续问我是否有久坐、熬夜或手淫的习惯。我承认自己有这些不良习惯，尤其是在工作压力大的时候。医生建议我改变这些习惯，多运动，多喝水，并注意个人卫生。他还推荐了一些药物来帮助我调节身体状态。

我问医生六味地黄丸是否有用，他说也行。我们还讨论了我的睡眠质量，医生指出睡眠不足可能是导致我头疼和注意力不集中的原因之一。他建议我使用一些安神的药物来改善睡眠质量。

整个咨询过程非常顺畅，医生给了我很多实用的建议和指导。我决定采纳他的建议，改变自己的生活方式，希望能够摆脱这个困扰我已久的问题。现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院，否则我可能还在忍受这种不适，甚至可能会错过更严重的健康问题的早期发现和治疗。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我在健身房里突然感到一阵剧烈的头晕和恶心。我的朋友们都说我可能是因为过度锻炼导致的，但我知道这不仅仅是体力透支的问题。我的肝脏，曾经是那么健康的器官，现在却在向我发出警告。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。作为一个PLUS会员，我知道这里有专业的医生可以为我提供在线咨询服务。接通视频后，我见到了我的医生，一位温和而专业的女性。她问我是否做过肝功能检查，我告诉她我还没有，但我知道我需要保护我的肝脏。

医生问我是否有饮酒史或正在服用可能对肝脏有害的药物。我摇了摇头，解释说我只是一个热爱健身的人，想要确保我的肝脏在高强度训练中也能保持健康。医生听完后，建议我先进行肝功能检查，以确定我的肝脏是否真的存在问题。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肝功能正常。医生告诉我，如果肝功能正常，就不需要服用药物来保护肝脏。她还建议我在健身时注意适度，避免过度训练，并保持良好的饮食习惯。

我感谢医生的建议，并决定采取她的建议来改善我的生活方式。从那以后，我开始更加注重自己的身体健康，合理安排健身计划，并注意饮食的均衡和营养。我的肝脏也因此得到了更好的保护。

这次经历让我意识到，健康是我们最宝贵的财富。即使我们认为自己很健康，也不能忽视身体发出的警告。京东互联网医院为我提供了及时和专业的帮助，让我能够更好地照顾自己的身体。现在，我也想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过，一个简单的上颚痒和耳根痒痛会让我如此焦虑。三四天前，晚上睡觉时，我开始感到上颚发痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为白天吃了什么东西引起的过敏反应。可随着时间的推移，这种痒感越来越强烈，甚至连耳根也开始痒痛起来，仿佛有一只无形的手在我耳边挠痒，难以忍受。

我开始担心起来，难道我得了什么严重的疾病？我在网上搜索相关信息，看到有人说可能是肾虚引起的耳鸣，于是又搜索了中药方剂，希望能找到一些缓解症状的方法。然而，越看越觉得自己可能病得不轻，心里的恐惧感越来越强烈。

我决定去京东互联网医院咨询医生。医生问我多久了，我告诉他已经三四天了，主要在晚上出现这种症状。医生问我上颚是软腭还是硬腭，我回答是软腭。医生解释说，上颚发痒主要是由于感染、过敏等因素导致上颚黏膜释放组胺等物质，刺激神经末梢所致。常见疾病有过敏性鼻炎、急性鼻炎、咽炎、复发性口腔单纯疱疹等。此外，长期吸烟、用嗓过多等生活习惯，以及环境中过多粉尘、尘螨、过于干燥等刺激也会导致上颚发痒。

我问医生怎么解决这个症状，医生建议我多喝水、改善生活环境、远离过敏原等方式，观察症状是否缓解；如果症状不缓解且逐渐加重，或伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼睛痒、咽痛、咽异物感、咳嗽，或上颚黏膜出现聚集性水疱等症状时，需要及时到医院就诊。

我告诉医生我有鼻塞，医生说不排除感冒的可能。最后，医生建议我去医院耳鼻咽喉科检查一下，了解具体原因并进行相应的治疗。

我深深地感谢医生，虽然我还没有完全摆脱这种不适，但至少我知道该怎么做了。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我曾经是一个32岁的年轻母亲，已经有两个可爱的女儿。去年10月，我流产了一个女孩，心中充满了遗憾和焦虑。现在，我渴望再次尝试生育，特别是希望能有一个男孩。但是，我也担心如果再次怀孕还是女孩，是否应该选择人流？

在这个过程中，我开始考虑三代试管婴儿技术。然而，作为一个普通人，我对这两种方法的了解非常有限。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院联系了一位资深的妇科医生。我们进行了长时间的在线交流，医生详细地解答了我的问题，并提供了宝贵的建议。首先，医生要求我提供超声报告的照片，以便更好地了解我的身体状况。然后，医生告诉我，多次流产和试管婴儿技术都有其风险和副作用，但总的来说，试管婴儿技术对女性身体的伤害相对较小。

医生还向我推荐了一些患教文章，帮助我更好地理解试管婴儿技术的过程和注意事项。同时，医生也提醒我，如果我有任何健康问题，例如高血脂或高血糖，都可能影响试管婴儿技术的成功率。幸运的是，我的心血管医生已经确认我的血脂和血糖水平对怀孕没有影响。

在整个交流过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。最后，医生建议我去妇科系统检查和治疗一下白带清洁度问题，并提醒我如果有轻度宫颈糜烂，需要特别注意。虽然我不能亲自去上海看医生，但通过京东互联网医院，我仍然能够获得高质量的医疗服务和建议。