糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个普通的周四，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从三个月前月经开始不规律，我就一直备受困扰。记得末次月经是6月12号，从那时起，我的生活节奏就被打乱了。9月1号，我开始服用优思悦，但效果并不理想。前天，我发现有一些褐色分泌物，昨天晚上服用了第二粒小白片，今天分泌物消失了，但月经仍未到来。我有些焦虑，不知道该怎么办。

我在网上搜索了相关信息，了解到可能有多囊卵巢综合症的嫌疑。于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，提交了相关检查报告。很快，我就接到了医生的联系。

医生很耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。她告诉我，根据我的症状和检查结果，多囊卵巢综合症的可能性较大。医生告诉我，不管是否来例假，都要按照疗程服用优思悦，并建议我过两天如果还没有来例假，可以继续服用第二盒。

医生还提醒我，如果吃完一盒优思悦后月经仍未到来，可以考虑使用黄体酮胶囊。我回忆起几年前也有过类似经历，医生当时开了黄体酮胶囊，几天后就来了例假。医生也告诉我，如果是不来例假且有生育要求，可以考虑换用黄体酮胶囊。

在医生的指导下，我放心了许多。虽然我现在还没有完全康复，但我对未来的治疗充满了信心。感谢京东互联网医院的医生，让我感受到了专业的医疗服务。

我是一名年轻的女性，已经怀孕了几个月。然而，在最近的一次检查中，医生告诉我孕囊里没有卵黄囊，这让我非常担心和焦虑。我的内心充满了恐惧，害怕自己会失去这个宝贵的生命。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过多次咨询和检查，我被告知可能是胎漏病肾虚证引起的。这种情况下，阴超可能看不到孕囊，孕酮水平也会下降。

我来到京东健康的在线问诊平台，寻求专业的医疗建议。医生耐心地听取了我的描述，并查看了我的彩超和孕酮报告。他们告诉我，虽然孕囊没有卵黄囊，但并不意味着一定会流产。医生建议我继续观察一周，等待孕囊的进一步发展。

在等待的过程中，我内心的焦虑和不安达到了顶点。每天都在想象最坏的结果，担心自己会失去这个孩子。幸运的是，医生们的建议是正确的。经过一周的等待，孕囊开始长大，我的孕酮水平也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过这个平台，我得到了及时、专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。同时，我也意识到，作为患者，我们需要保持冷静和理智，不要轻易相信网上的各种信息，应该寻求专业的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是一位温柔而专业的医生，她用平和的语气询问我的病情。

我告诉她，我的月经推迟了，而且最近腹部有些不适。医生耐心地听我讲述，然后详细地询问了我的生活习惯、饮食状况以及之前是否有类似情况。

医生根据我的描述，建议我吃一周的黄体酮，并告诉我停药后一周内应该来月经。她还提醒我，月经结束后需要复查B超，以便更好地了解病情。

在会诊过程中，医生还询问了我之前是否有痛经的情况，以及是否有附件炎的迹象。我告诉她，平时月经前后都很正常，没有腹痛和流血的情况。

医生根据我的病情，认为囊肿的大小考虑不是生理性的，但可以先观察，不需要立即手术。她还告诉我，如果囊肿大于5厘米，或者出现卵巢囊肿蒂扭转的情况，则需要考虑手术。

我听了医生的建议，虽然心中有些担忧，但更多的是感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在新疆喀什这样偏远的地方，也能享受到专业的医疗服务，这让我对未来的就医之路充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我已经有两个月没来月经了，虽然平时身体没什么不适，但心里总觉得不放心。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息。不久，一位妇产科医生接诊了我。她耐心地询问了我的病情，包括体重、是否有过敏史等，让我感受到了专业和亲切。

医生告诉我，我可能是多囊卵巢综合征患者，这种情况需要长期治疗。她详细解释了病情和治疗方案，并为我开了处方。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我有了信心。

在服用黄体酮胶囊和优思明的过程中，医生一直关注我的病情。她告诉我，在月经来潮后1-5天，开始口服优思明，每晚服1片，连续服用21天不间断，停药7天后接着服第二个周期的药。医生还提醒我，在服用优思明之前，需要排除一些特殊情况，如结核、肥胖、血栓性疾病等。

医生还建议我加强锻炼，清淡饮食，注意休息，这些健康指导让我感到很贴心。在用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。我很感激医生的专业和关心，让我对自己的病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

我是一个年轻的母亲，最近发现自己患有卵巢囊肿，经朋友介绍连续吃了三个多月的老方消结胶囊。我有些困惑这个药能连续吃多久，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生告诉我这种药可以连续吃3-6个月，临床研究显示有一些有效，但效果因人而异。我还询问了自己湿气重是否需要再开中药，医生耐心地询问了我的不适表现，最终建议我可以使用参苓白术散健脾除湿。

我还向医生咨询了祛湿茶和缩泉胶囊的使用情况，医生详细解答并告诉我要适时停药，不能长期依赖药物。最后，我向医生反映了产后体虚的症状，医生建议我调整生活作息，锻炼身体，忌辛辣刺激食物。

最后，我感谢医生的耐心解答，决定尽量调整好自己的生活方式，使身体更健康。晚上结束了问诊，医生也祝我晚安，让我感到非常温暖。

那天，我坐在电脑前，焦虑地敲打着键盘，试图向远在千里之外的医生表达我的困扰。‘你好，我想咨询关于“多囊”的问题。’这是我发给医生的第一个消息，期待着能找到一丝希望。

很快，我收到了回复，一位助理医生耐心地告诉我，主任很忙，但他们会尽快回复我。我继续描述了我的症状：月经两个月没有来了，去年吃药后正常来了有近一年，这几个月都来的不是很准时。

医生询问了我一些详细信息，包括身高、体重、是否有胡子、是否有黄褐斑等。我一一回答，并告诉她我已经做了OGTT+INS、甲功五项、卵巢功能AMH等检查，吃的也是医生开的药，但效果并不理想。

医生耐心地告诉我，先尝试吃黄体酮胶囊，50mg，一天两次，一次两粒，吃10天停药先来月经。我按照医生的指示，开始了治疗。

在治疗期间，我时刻关注着身体的反应，每隔几天就会给医生发去消息，询问治疗情况。医生总是耐心地回复我，给我提供专业的建议和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的月经终于恢复了正常。那一刻，我感到无比的欣慰和感激。虽然医生和我相隔千里，但他们的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了另一种选择。在这里，我们能够得到专业医生的帮助，及时解决健康问题。

我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

卵巢黄素囊肿是一种较为常见的妇科疾病，尤其在妊娠期间更为常见。由于这种囊肿通常无症状，因此很多患者都是在常规妇科检查时被发现的。

在妊娠期间，黄素囊肿与妊娠黄体功能异常有关，通常不会对孕妇和胎儿造成影响。然而，在某些情况下，黄素囊肿可能会引起一些不适症状，如月经周期延迟、不规则子宫出血等。

在非妊娠期，黄素囊肿的症状相对较少，但有时可能会出现下腹部隐痛、月经不调等症状。此外，黄素囊肿偶尔会发生蒂扭转或破裂，导致盆腔内出血，需要及时就医。

卵巢黄素囊肿的治疗方法主要包括观察和手术治疗。对于无症状的患者，通常不需要特殊处理，只需要定期进行随访即可。对于出现症状的患者，可以采取药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

药物治疗主要包括调整月经周期、控制出血等。手术治疗主要包括囊肿剜除术、附件切除术等。具体治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

为了预防卵巢黄素囊肿的发生，建议女性保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行妇科检查，及时发现并治疗内分泌疾病等。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，准备通过互联网医院寻求一位妇科医生的帮助。我的月经已经推迟了半个月，这让一直注重健康生活的我感到有些焦虑。

医生助手与我进行了初步沟通，他非常专业，耐心地询问了我的具体情况，并告诉我主任医生正在忙碌，他会把我的情况转达给主任医生，并承诺最迟24小时内给我回复。

第二天，一位亲切的妇科医生与我进行了线上咨询。她详细地询问了我的病情，包括月经周期、体重、身高、汗毛情况等，并查看了我提供的B超结果。医生告诉我，我可能患有多囊卵巢综合征，并解释了这种病情以及相关的治疗方案。

医生还告诉我，我最近注射的四价疫苗可能对我的月经周期产生了影响，并建议我可以尝试使用黄体酮胶丸来促进月经来潮。她还告诉我，根据B超检查结果，我的子宫内膜厚度正常，这让我感到一丝安慰。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要保持良好的心态，积极面对生活。我非常感激这位医生，她让我在焦虑中找到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能享受到专业医生的服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我是一名年轻女性，最近遇到了一些困扰，月经周期一直不规律，而且每次来月经都会延长超过一个星期，甚至超过10天，让我十分焦虑。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和生活习惯。经过仔细分析和评估后，医生给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有多囊卵巢综合征，导致月经不调和排卵困难，建议我在下次月经来潮开始口服黄体酮，连续三个月，以调节月经周期，并提高怀孕几率。

医生还细致地解释了药物的用法和注意事项，让我感到十分放心。他还建议我自行监测排卵，适时同房，增加受孕几率。在结束问诊时，医生再次强调了调理月经的重要性，鼓励我放宽心态，顺其自然，相信很快就会迎来好消息。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来充满信心，相信在医生的指导下，我很快就能摆脱困扰，迎来健康和幸福。

孕酮，作为女性体内重要的激素之一，对于维持女性健康和生殖功能至关重要。无论是未怀孕的女性还是孕妇，体内都存在一定水平的孕酮。然而，当孕酮水平异常升高时，可能会引发一系列健康问题。

未怀孕的女性出现孕酮偏高的原因可能涉及多种疾病。例如，卵巢囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征等疾病都可能引起孕酮水平升高。此外，某些内分泌疾病，如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等也可能导致孕酮水平异常。

对于孕妇而言，孕酮水平异常升高同样需要引起重视。孕酮水平过高可能导致胎儿发育异常、流产等风险。因此，当发现孕酮水平异常升高时，应及时就医，查明原因并进行针对性治疗。

针对孕酮水平异常升高，治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，可使用孕激素拮抗剂等药物降低孕酮水平。手术治疗方面，针对卵巢囊肿、黄体囊肿等疾病，可行手术治疗。

此外，日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，以维持内分泌平衡，预防孕酮水平异常升高。

总之，孕酮水平异常升高是一个需要引起重视的医学问题。了解其病因、预防和治疗方法对于维护女性健康至关重要。