糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我最近身上和胳膊上起了一些红疙瘩，不是很痒，偶尔会感到痒。我有点担心，于是决定在互联网医院进行问诊。问诊开始时，医生的助手先与我进行了沟通，非常友善地询问我的情况和需求。之后，医生给出了治疗建议，详细解释了药物的用法和注意事项。我还向医生咨询了其他问题，他都耐心地进行了解答。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很放心。

水果，作为日常生活中常见的食物，不仅美味可口，而且富含丰富的营养元素。然而，在享受美味的同时，我们是否注意到，水果皮往往被忽视了呢？其实，有些水果皮的营养价值非常高，甚至比果肉还要丰富。

葡萄皮：降血脂、预防动脉硬化

葡萄皮中含有丰富的白藜芦醇，这种物质具有降血脂、预防动脉硬化、增强免疫力等作用。特别是紫葡萄皮中的黄酮类物质，还有降低血压的功效。此外，葡萄皮中的花青素还具有强抗氧化、抗突变、减轻肝机能障碍、保护心血管等功能。

黄瓜皮：排毒、抗菌消炎

黄瓜皮中含有较多的苦味素，这种物质是黄瓜的营养精华所在。食用带皮黄瓜不仅可以使维生素C充分吸收，而且能帮助人体有效排毒。此外，黄瓜皮还有抗菌消炎的作用。

苹果皮：助消化、抗氧化

苹果皮中含有丰富的膳食纤维，能帮助消化。苹果中将近一半的维生素C也在紧贴果皮的部位。苹果皮的抗氧化作用较其它水果蔬菜都高，普通大小苹果的果皮抗氧化能力相当于800毫克维生素C的抗氧化能力。

黄皮果皮：清热降火、祛毒

黄皮果性凉，食之清热降火祛毒。黄皮果的果皮的降火功效更好，因此有不少老人喜欢连那层薄薄软软味道苦涩的果皮也一块吃下去，或者取果皮和果核用来煲汤喝。夏天吃黄皮果时，可以将果肉、果皮和果核放在口中嚼碎，连渣带汁一并吞下，味道虽然有些苦，但可以起到降火、治疗消化不良的作用。

西梅皮：富含钙元素、缓解身体不适

西梅不仅食用方便，营养价值也是非常高的，尤其是对于有心血管疾病的中老年人，可以有效地预防这些疾病的出现，还可以增强心脏能力避免疾病恶化，对健康是非常好的。西梅皮中含有的钙、锌非常高，可以有效地缓解因缺乏钙和锌出现的身体不适症状，而且适合不同年龄段的人食用。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲走进了线上问诊的界面，开始了我们的医疗之旅。父亲已经90岁高龄，身体检查指标正常，但全身瘙痒脱屑的问题已经困扰他几十年了。年轻时，注射葡萄糖酸钙还能缓解一下，但随着年龄增长，现在所有抗过敏药都无效。

在医生的专业指导下，我详细描述了父亲的病情，并发送了相关图片。医生非常耐心，细致地询问了病情的细节，并根据病情给出了治疗方案。他建议父亲口服依巴斯汀、扑尔敏，外擦丝塔芙保湿，并使用卤米松乳膏。医生的专业和耐心让我感到安心。

在用药过程中，父亲的病情得到了一定的缓解。然而，由于红皮病的严重性，医生建议父亲住院治疗。我担心父亲的身体，于是询问了住院的具体事宜。医生告诉我，入院需要见到本人且有验血单，而且要等床位有才能入院。这让我有些焦虑，但医生安慰我说，红皮病是一种严重的皮肤病，尽快入院是关键。

在等待床位的过程中，我带着父亲去了京东互联网医院线下就诊。医生告诉我，红皮病多由其他皮肤病治疗不当引起，并建议我注意父亲的饮食和生活习惯。在医生的建议下，我调整了父亲的饮食，减少了浓茶的摄入，并注意了洗澡的水温。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅关注病情，更关心患者的心理和生活。我相信，在医生的帮助下，父亲会战胜病魔，重拾健康的生活。

银屑病患者在选择分娩方式时，常常会困惑于剖腹产和顺产的选择。事实上，银屑病患者在进行剖腹产时，需要在腹部切口处留下疤痕。而银屑病的发生与皮肤屏障受损、免疫异常等因素有关，剖腹产后留下的疤痕很可能会成为银屑病发病的诱因。

银屑病，也称为牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特点是皮肤表面出现红斑、鳞屑，严重时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。该病的发病原因复杂，与遗传、环境、免疫等多种因素有关。根据临床表现，银屑病可分为寻常型、红皮病型、脓疱型和关节病型等不同类型。

剖腹产作为一种手术分娩方式，虽然可以避免分娩时的疼痛和风险，但也存在着一定的风险。对于银屑病患者来说，剖腹产后的疤痕很可能会成为新的发病部位，导致病情加重。因此，银屑病患者在进行剖腹产时，需要权衡利弊，慎重考虑。

那么，银屑病患者如何选择分娩方式呢？首先，建议孕妇在孕期定期进行产检，了解自己的身体状况和胎儿发育情况。如果医生评估认为胎儿发育正常，孕妇身体状况良好，建议尽量选择顺产。只有在胎儿发育过大、胎位不正或孕妇存在严重并发症等情况下，才考虑进行剖腹产。

此外，银屑病患者在孕期还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑和抑郁。
• 适当锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、创伤、感染等诱因。
• 注意防晒，避免紫外线对皮肤造成刺激。
• 戒烟、戒酒，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。

总之，银屑病患者在选择分娩方式时，应充分考虑自己的病情和身体状况，在医生的指导下做出明智的选择。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的孩子面临着学习压力，这也导致了一些孩子患上了银屑病，也就是我们俗称的“牛皮癣”。这类疾病原本在40岁后才较为常见，但近年来，小学生患者也日益增多。

小明今年6岁，刚刚进入小学一个多月，由于不适应学校生活，心情紧张，突发银屑病。济南市皮肤病防治院医务科主任王大见表示，银屑病的发病越来越年轻化，与环境、饮食结构以及精神压力等因素有关。

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，目前尚无根治方法。但通过长期规范的治疗，可以达到临床治愈的程度，即症状消失。王大见提醒，银屑病患者要避免过度治疗，不要相信所谓的“根治”方法，以免加重病情。

除了药物治疗，银屑病患者还应注意日常保养。王大见建议，患者要保持乐观的心态，适当休息和运动，增强抵抗力。在饮食上，要戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，预防感冒。此外，患者应定期到正规医院就诊，遵循医生的治疗方案。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，给患者的生活带来了很大的困扰。了解银屑病的病因、治疗方法和日常保养，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

我是一名居住在北京西城区的患者，最近因为脸部出现了一些异常情况，感觉十分焦虑。从三月上旬开始，我的脸上突然冒出了很多红色的小凸起，后面伴随一块一块的粗糙脱皮症状，让我感到非常困扰。脸部偶尔还会泛红，冒出几颗痘痘，持续了一个多月，一直没有好转。前两天感觉症状加重，就去看了中医，开了两副中药。

喝完第一副药后，我的脸就变得通红，发红发热，感觉像是严重过敏，已经持续两天了，但并没有见到好转。这让我非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

经过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并为我制定了详细的治疗方案。医生不仅专业耐心，还给予了我很多支持和建议，让我感到十分温暖和安心。我对医生的治疗方案充满信心，相信我的症状会很快得到缓解。

我是一名患有包皮红的患者，最近一年来经常出现这种情况，让我感到很困扰。我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生通过问诊了解到我的症状，给出了专业的诊疗建议，并详细解释了治疗方案。医生耐心地回答我的问题，让我感到很安心。

最终，医生开具了药方，建议我外擦药物并注意个人卫生情况。我感到很满意，决定按照医生的建议进行治疗。

我是一名来自河南鹤壁市的患者，最近因为包皮前面发红的情况，选择了线上医院进行咨询。在问诊过程中，医生非常专业地询问了我的症状持续时间，并针对手淫可能引起的影响进行了解释和建议。医生对我描述的症状进行了详细的评估，给出了涂抹红霉素软膏和口服左氧氟沙星的治疗方案，并提醒我注意个人卫生，少吃辛辣刺激性食物。在医生的建议下，我开始了治疗，希望很快能看到好转。

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我在京东互联网医院进行了线上问诊，皮肤出现了红印，我很担心，于是通过医生助理张晓医生向接诊医生咨询。张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果等，然后承诺会在24小时内给我答复。接诊医生洪医生在询问了病情发病时间后，细心地询问了我的症状，然后给出了初步诊断和治疗建议。洪医生的耐心和细心让我感到很安心，我对自己的病情也有了更清楚的认识，同时也对治疗方案更加有信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝屁屁周围出现了破皮的情况，非常担心。因为宝宝的屁屁周围破皮是很少见的，特别是在这个年龄段。我通过***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，并给出了详细的建议。

医生提醒我，对于这种情况需要特别注意清洁和保护伤口，以及避免刺激。他建议我在网上购买一些特定的药品和治疗仪器，同时也提醒我要经常更换医疗用品，以保持伤口的清洁和干燥。

医生还向我介绍了一些专业的医疗用品，比如生长因子和汇涵术泰，以及红光治疗仪等，这些都可以帮助宝宝快速恢复。他非常关心宝宝的病情，并给予了我很多实用的建议。

在医生的指导下，我将会按照他的建议购买医疗用品，并严格执行医生的治疗方案。非常感谢***互联网医院的医生，让我在家就可以得到专业的医疗指导，希望宝宝能尽快康复。