看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。26岁的我，在体检中意外发现了一个卵巢囊肿。虽然医院没有开药，但我还是决定找一位医生咨询一下，看看是否需要调理。

经过一番搜索，我找到了一位来自妇产科的副主任医师。她很耐心地询问了我的情况，包括身高体重、作息习惯、饮食状况等。我告诉她，我最近学业很忙，经常熬夜，饮食也不规律。她听了我的描述后，建议我注意休息，饮食清淡，保持大便通畅，适量运动，避免熬夜劳累压力大。

她还告诉我，为了避免卵巢囊肿扭转，要避免剧烈运动。听到这个建议，我感到有些担忧。但她又安慰我说，月经提前退后一周都是正常的，不必过于担心。

接下来，她询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，以及是否在备孕哺乳期怀孕中。我一一回答了她的提问，并告诉她，我没有过敏，也没有这些病史。

医生告诉我，我可以吃桂枝茯苓丸活血化瘀调理一下。这是我第一次听说这个药，她详细地向我介绍了它的作用和用法。她还告诉我，为了确保用药安全，我需要三个月后复查B超，并建议我抽血检查肿瘤标记物，以确定囊肿的性质。

在咨询的过程中，我感受到了医生的细心和耐心。她不仅给了我专业的建议，还关心我的生活状况，让我感到温暖。虽然只是线上咨询，但我却觉得，这位医生就像我的朋友一样，给予了我很多帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我可以通过网络轻松地找到专业的医生，得到及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

我是一位患有右卵巢巧克力囊肿的患者，这是一个让我十分焦虑的病情。从去年开始，我就定期进行复查，发现囊肿时大时小，给我带来了很多不适。最近，我开始感到右下腹偶尔刺痛，医生诊断出有炎症，吊水和抗生素治疗后有所缓解，但复查结果却显示出了不同的阴影。我对此感到非常担心，于是我选择了线上问诊，希望能够得到更多的建议和安慰。

在问诊过程中，医生助理非常细心地向我询问了我的病史和症状，并耐心地解释了整个问诊流程。医生也非常及时地回复了我的问题，并建议我在月经干净后进行复查。他们的专业和耐心让我感到十分安心，我对他们的建议充满信任。

通过线上问诊，我得到了更多的关注和建议，也更清楚地了解了自己的病情。我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这段困难的时期，重拾健康。

2020年6月，我因巧囊问题进行了腹腔镜手术，本以为可以摆脱疾病的困扰，没想到今年又复发了。在本地医院就诊时，医生只是简单地说了一句“复发”，但当我得知B超结果显示我同时患有多囊、巧囊和肌腺症时，心中不免有些忐忑。

为了得到更准确的诊断，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医妇产科医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的月经情况、生育要求以及之前的治疗经历。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了详细的诊断结果，还为我制定了个性化的治疗方案。她告诉我，由于我目前没有生育要求，可以继续服用短效口服避孕药，并定期复查性六项。此外，医生还为我解释了口服避孕药既可以治疗巧囊，又可以治疗多囊卵巢的原理。

医生还询问了我肝功能的情况，得知我之前有医生建议每半年查一次肝功能，这次已经隔了一年才查。医生表示，根据我的肝功能结果，暂时没有问题。这让我放心了许多。

在询问我是否会影响怀孕时，医生告诉我，根据我的病情，暂时不会影响怀孕。这让我对未来的生活充满了信心。

在医生的指导下，我还咨询了关于肿瘤标志物和桂枝茯苓胶囊的问题。医生告诉我，可以同时服用这两种药物，并建议我服用一些汤药来调理身体。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让医疗资源更加普惠。

2024年3月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行线上问诊。因为最近我发现自己卵巢囊肿的体积有所增大，44mm的囊肿让我有些担忧。

医生***首先详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯和以往病史。他告诉我，卵巢囊肿并不是什么大问题，但是需要定期复查，确保没有恶化的迹象。

由于我居住在山东滨州市，去医院就诊并不方便，而且疫情期间医院人流量大，风险较高。因此，我选择了线上问诊。医生***耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的了解。

在咨询过程中，我发现医生***不仅专业知识丰富，而且非常注重沟通。他不仅告诉我治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态，让我感到温暖和安慰。

医生***建议我继续观察，并在6个月后进行复查。他还告诉我，如果囊肿增大或者出现腹痛、腹胀等症状，需要及时就诊。这让我对病情有了更明确的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了时间和精力，还能获得专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待来到了京东互联网医院，寻求妇科医生的帮助。自从我备孕以来，月经周期一直不稳定，量少且基本无痛经，这让我对怀孕充满了担忧。医生***亲切地与我交流，详细询问了我的情况。

回忆起那天，我告诉医生我的月经周期大约40天，而且在我发现卵巢囊肿的时候，囊肿的大小分别是34*21mm和39*24mm。医生告诉我，这可能是生理性的，也可能是因为我之前的体检显示有卵巢囊肿，这次因为备孕而变大。

医生建议我进行进一步的检查，包括月经干净后的阴道B超和性激素六项的血液检查。我遵医嘱进行了检查，并且医生告诉我，如果囊肿持续增大，可以考虑手术，但目前的直径不大，肿瘤五项正常，不一定需要手术。

在得知这个消息后，我心中的一块大石落地。医生还告诉我，我可以先尝试备孕，定期复诊。这让我对备孕充满了信心。我询问了桂枝茯苓胶囊是否需要继续服用，医生告诉我这是治疗卵巢囊肿的一种方法，但不保证一定有效。我决定继续服用，并按照医生的指导进行定期复查。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够顺利地完成备孕的过程。

我是一位来自***的患者，最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。我发现自己有卵巢囊肿的情况，于是我向医生咨询了相关情况。

经过医生的详细询问和解释，我对卵巢囊肿有了更深入的了解。医生很耐心地给我解释了卵巢囊肿的类型和治疗方案，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

医生建议我进行一些检查，并给出了合理的治疗建议。我非常感激医生的专业知识和耐心指导，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议进行治疗，并且定期复查，感谢医生的关心和指导。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，对面传来的是温柔的声音，让我倍感安心。在详细描述了我的病情后，我收到了医生的回复，他耐心地询问了我的症状、治疗历史，并提供了专业的建议。

在接下来的对话中，我了解到医生对我的卵巢囊肿情况进行了全面的分析。他告诉我，虽然囊肿已经存在多年，大小没有明显变化，但由于最近检查结果显示有高回声，需要谨慎对待。医生建议我进行进一步的检查，并给出了不同的治疗方案。

医生的态度让我非常感动，他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心解答我的每一个疑问，让我感到被尊重和理解。在讨论治疗方案时，他充分考虑了我的个人情况和需求，为我提供了多种选择。

在医生的引导下，我决定先进行复查，并预约了医院的主任医生进行进一步检查。在等待复查的日子里，我收到了医生的关心和鼓励，这让我倍感温暖。

最终，我选择了在主任医生的建议下进行手术。虽然手术过程有些紧张，但在医生的专业操作和团队的精心护理下，手术顺利完成。术后恢复也非常顺利，这都要归功于医生的精心治疗和护理。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

那是一个普通的下午，我坐在家中，手机上突然弹出一条消息。是京东互联网医院的邀请。我犹豫了一下，决定尝试一下这种线上问诊的方式。

我的问题很简单，就是最近几个月来，我发现右侧腹部偶尔会有些腹胀，而且放屁的次数也比平时多了。更让我担忧的是，右侧腹部总是会有疼痛感，尤其在排卵期，疼痛感更为明显。我担心自己可能患上了卵巢癌。

我选择了妇科的一位医生进行咨询。医生询问了我的详细情况，包括月经情况、是否有家族病史等。我如实地回答了医生的问题。

医生告诉我，通过B超检查，发现我右侧卵巢有一个囊肿，但大小不大，考虑是良性囊肿。医生还解释了，虽然HE4在早期筛查卵巢癌中更为敏感，但大多数情况下，如果CA125正常，HE4也应该是正常的。

医生建议我，在一个月经结束后两三天再进行一次B超检查，以观察囊肿是否消退。如果囊肿消失，那么可能就是生理性的。如果囊肿持续存在，那么可能就是病理性囊肿，比如巧克力囊肿。

医生还告诉我，如果担心是卵巢癌，可以去做一个HE4检查。但医生也强调，即使HE4稍高，也考虑是良性囊肿，除非B超不准确。

我听了医生的建议，决定按照医生的建议去做。虽然医生告诉我，卵巢变小可能只是一个误差，但我觉得这个医生真的很专业，让我感到很安心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝忧虑踏进了徐汇区的妇科诊所。四个月前，我被查出附件囊肿，右卵巢旁，大小3*2cm，这让我十分担忧，生怕它会影响我的生育能力。

诊所里，我见到了那位温柔可亲的医生。她耐心地听我讲述了病情，然后仔细地为我检查。她告诉我，虽然囊肿的大小没有变化，但也不能排除是生理性囊肿的可能性，建议我进行随访观察。

接下来的日子里，我每隔一段时间就会去医院进行检查。四个月里，我做了三次检查，囊肿仍然存在。我焦急地问医生，这是否意味着病理性囊肿的可能性很大？医生安慰我说，目前还没有足够的证据证明是病理性囊肿，而且我已经怀孕28天了，hcg和孕酮都正常，宫外孕的可能性不大。

然而，我仍然放心不下。医生告诉我，胚胎发育需要一定的时间，目前还没有症状，我也不能判断是否宫外孕。但我还是忍不住问医生，如果真的是输卵管系膜囊肿，对我这次怀孕会造成影响吗？医生告诉我，如果是正常宫内妊娠，就说明囊肿对输卵管没有影响。

我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，卵巢到输卵管的距离以及卵巢到子宫的距离是相对的数值，没有固定的数值，和宫外孕发生没有关系。这让我对自己的病情有了更深的了解。

在医生的帮助下，我逐渐放下了心中的负担，开始享受孕期的生活。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，她不仅给了我专业的医疗建议，还给了我很多生活上的关爱和鼓励。我相信，在她的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

我最近因为腹痛的原因，在京东互联网医院进行了在线问诊。我向医生描述了我在体检中发现卵巢旁囊性暗区的情况，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一系列专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常注重专业的诊断和治疗。同时，医生还特别提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生让我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视沟通的质量，而且在整个问诊过程中，医生都以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

在我描述了自己在体检中发现卵巢旁囊性暗区的情况后，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。医生还耐心地解答了我对病情的种种疑惑，让我感到非常安心。

在结束问诊时，医生特别强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常重视患者的选择和意见，让人感到非常尊重。