看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

耳内脑膜脑疝是一种罕见的颅内并发症，通常由胆脂瘤的广泛骨质破坏和颅内感染引起。

胆脂瘤是一种良性肿瘤，通常起源于耳道，逐渐侵蚀周围的骨质，导致颅内压力增高。

当颅内压力过高时，脑组织可能会通过颅骨的缺损处疝入鼓室或乳突腔，形成脑膜脑疝。

脑膜脑疝会导致脑组织发生梗阻和坏死，进一步加重颅内感染和颅内压力。

这种疾病的表现包括头痛、恶心、呕吐、听力下降、平衡障碍、面部麻木等。

治疗耳内脑膜脑疝需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和术后护理。

药物治疗主要包括抗生素和脱水剂，用于控制感染和降低颅内压力。

手术治疗通常需要切除胆脂瘤、清除坏死组织、修复颅骨缺损。

术后护理包括抗生素治疗、营养支持、定期复查等。

预防耳内脑膜脑疝的关键在于积极治疗胆脂瘤和预防颅内感染。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近几天，我开始出现头痛的症状，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力过大或者是缺乏休息。但是，随着时间的推移，我的头痛症状越来越严重，甚至发展到无法正常工作的地步。昨天下午，我突然发烧到39度，整个人都感到非常虚弱和不适。今天早上，虽然退烧了，但头部仍然偶尔出现点状阵痛，让我感到非常焦虑和恐惧。

在这种情况下，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。我联系了一位医生助理，详细描述了我的症状和病史。医生助理非常耐心地听取了我的描述，并向我提出了几个问题，包括是否有线下医院的检查结果、既往疾病情况以及其他不适症状等。通过与医生助理的交流，我逐渐意识到自己的病情可能比我想象的要严重得多。

医生助理告诉我，我的症状可能是颅内感染引起的，需要进行腰穿等检查来确定诊断。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。但是，医生助理也安慰我说，只要及时就医，颅内感染是可以治愈的。现在，我正在等待医生的进一步指导和建议，希望能够尽快恢复健康。

孩子午后发烧是常见的现象，通常与感染有关。细菌、病毒、支原体等微生物感染都可能导致孩子出现午后发烧的症状。

细菌感染，如链球菌、肺炎球菌等，可以引起发热、咳嗽、流涕等症状。病毒感染，如流感病毒、鼻病毒等，可以引起发热、喉咙痛、咳嗽等症状。支原体感染，如肺炎支原体等，可以引起发热、咳嗽、胸痛等症状。

除了感染因素，植物神经紊乱也可能导致孩子午后发烧。植物神经紊乱是一种自主神经功能紊乱，可以导致体温调节异常，从而出现午后发烧的症状。

孩子发烧时，可以采取以下措施：

1. 观察孩子的症状，如咳嗽、喉咙痛、流涕等，以便确定可能的感染类型。

2. 保持孩子充足的水分摄入，多喝水可以帮助降温。

3. 如果孩子体温超过38.5℃，可以适当使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

4. 保持室内空气流通，避免孩子受凉。

5. 如果孩子发烧时间较长，或者症状加重，应及时就医。

治疗孩子发烧的关键是找到病因，并根据病因进行治疗。对于细菌感染，可以使用抗生素进行治疗；对于病毒感染，可以使用抗病毒药物进行治疗；对于支原体感染，可以使用大环内酯类药物进行治疗。

此外，家长还需要注意以下几点：

1. 注意孩子的日常饮食，避免油腻食物和油炸食品。

2. 保持孩子的睡眠充足，有利于恢复。

3. 注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。

我还记得那天，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦虑和恐惧交织在一起。我的宝宝，才刚出生不久，头围却异常增大。作为一个新手妈妈，我完全不知道该怎么办。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过视频连接，我与一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流。

医生耐心地听完了我的描述，查看了宝宝的彩超报告，并建议我们进行核磁共振检查，以排除颅内器质性病变、脑部发育异常、脑积水和颅内感染等可能引起头围增大的原因。虽然我一开始有些担心和抵触，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的大石头。

在医生的指导下，我们顺利完成了核磁共振检查，并且结果显示宝宝的头围增大并非由上述问题引起。医生告诉我，这可能是宝宝的正常生长发育所致，或者是其他一些非严重的原因。听到这个消息，我如释重负，感激医生的帮助和支持。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并且会向身边的朋友和家人推荐这个服务。

那天，我接到了一个紧急电话，是我的老父亲突然感到身体不适。由于疫情的影响，我们选择了互联网医院进行咨询。我紧张地拨通了电话，医生***的声音温和而专业，他详细询问了父亲的病情，并告诉我需要立即入院接受治疗。

几天后，我再次联系了***医生，询问父亲的恢复情况。他告诉我，父亲已经进行了CT检查，并住进了医院。我得知阿兹夫定暂时缺货，无法开具处方，但他告诉我，一旦有药，会及时给我开方，并避免我反复挂号。

在接下来的日子里，我不断与***医生沟通，他始终耐心地解答我的疑问，并给予我专业的建议。当我提到父亲神志不清，他告诉我需要主管医生评估原因，并根据情况决定是否需要会诊。我感到安心，因为我知道，有***医生在，我们会得到最好的照顾。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在疫情期间，它为患者提供了安全可靠的医疗服务，也让像我这样的患者家属感到安心和放心。

我奶奶的健康问题始终让我心神不定。每个月的鞘注化疗和抽脑积水已经成为了她的生活常态。然而，最近我发现她体内有鲍曼不动杆菌的存在，这让我更加担忧。鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，尤其是在医院环境中。它可以引起各种感染，包括肺炎、泌尿道感染、血流感染等。更重要的是，它有可能通过血液循环进入颅内，引发颅内感染，这对我奶奶来说是极其危险的。

我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。医生告诉我，鲍曼不动杆菌确实有可能通过血液循环进入颅内，尤其是在进行鞘注化疗时。鞘注会破坏血脑屏障，使得细菌更容易穿过屏障进入颅内。因此，必须采取严格的消毒措施和抗生素治疗来预防和控制感染。

医生还提醒我，老年人的免疫系统较弱，抵抗力差，容易感染。因此，除了积极治疗外，还需要注意日常生活中的卫生和营养。例如，经常帮助老人揉腿可以促进血液循环，增强免疫力；保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质和维生素等营养素也非常重要。

我深知，面对疾病，我们不能仅仅依赖医生和药物，更需要我们自己去学习、去关心、去照顾。只有这样，才能真正帮助我们的亲人战胜疾病，重获健康和幸福。

脑脊液漏是一种较为常见的颅脑损伤并发症，其症状主要表现为清亮液体经鼻孔或外耳道流出。在早期，由于合并出血，可能会出现血性或洗肉水样的液体。随着出血停止，液体逐渐变为清亮。此外，脑脊液外漏会导致颅内压下降，引发头痛，平卧时疼痛缓解，起身时加重。

针对脑脊液漏的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括使用抗生素预防颅内感染，避免堵塞鼻腔和外耳道。内科治疗可使用20%硝酸银涂擦漏孔边缘。手术治疗通常采用脑脊液耳漏修补术和脑脊液鼻漏修补术。

术后，患者需避免腹压急剧变化，减少打喷嚏、咳嗽等动作，预防脑脊液逆流。同时，保持颅内压力平衡，可通过腰大池引流等方法促进漏口愈合。在饮食方面，应选择流质、清淡、易消化的食物，避免油炸、高胆固醇等刺激性食物。

脑脊液漏的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。在日常生活中，加强头部保护，预防颅脑损伤的发生，对降低脑脊液漏的发病率具有重要意义。

在临床工作中，医生需要熟练掌握脑脊液漏的诊断和治疗方法，为患者提供科学、有效的治疗方案。同时，加强患者健康教育，提高患者对脑脊液漏的认识，有助于提高治疗效果。

此外，脑脊液漏的诊断和治疗方法也在不断发展和完善。随着医学技术的进步，新的治疗方法将会不断涌现，为脑脊液漏患者带来福音。

总之，脑脊液漏是一种常见的颅脑损伤并发症，其症状表现为清亮液体经鼻孔或外耳道流出。早期诊断和及时治疗对于预防颅内感染、促进漏口愈合具有重要意义。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，降低脑脊液漏的复发率。

今天早上，我感到身体异常不适，咳嗽得厉害，反复高烧，感觉全身酸痛。因为之前有糖尿病和高血压的病史，我担心这次可能是新冠感染。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并提交了我的病例信息。很快，我就接到了医生的电话，详细询问了我的病情和病史。医生非常专业，耐心地倾听我的描述，并根据我的症状给出了初步的诊断。

医生建议我使用一些新冠口服药，并告诉我如何用药。他告诉我，虽然目前我可以通过线上购买药物，但为了安全起见，我还是应该尽快去线下就诊，以确保病情得到更好的控制。

医生的专业和细心让我非常感动。他没有因为我是线上问诊就草率下结论，而是非常认真地对待每一个病例。我对他充满了信任和感激。

在医生的指导下，我按照他的处方去药店购买了药物。用药后，我的病情有所好转。虽然治疗过程还在进行中，但我对医生的诊断和治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了许多人的首选，它不仅节省了时间和精力，还大大降低了感染风险。

我相信，随着互联网医疗技术的不断进步，它将为更多的人带来健康和便利。

我从来没有想过，自己会在最需要的时候，遇到最合适的人。那个下午，我和家人带着小儿去看病，医生说可能是尿路感染，开了哌拉西林钠注射。48小时后，超C反指标升高至144，仍然伴有间歇性发烧，最高达38.9度。我们非常焦虑，不知道该怎么办。就在这时，医生建议我们尝试线上问诊，通过京东互联网医院联系到了一位专家医生。

在与专家医生的对话中，我们得知了很多关于小儿病情的信息。医生建议我们换药，使用美平来治疗可能的颅内感染。果然，换药后小儿的体温开始下降，精神状态也明显好转。医生还提醒我们，虽然用了抗生素，但仍需要做腰穿来确认是否有脑脊液感染。我们非常感激医生的建议和关心，决定继续在线上接受治疗和指导。

这次经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。特别是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗帮助的首选方式。希望更多的人能够了解和利用这种便捷、安全的医疗服务。