看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是长春市的一名年轻女性，最近总是感觉下腹部不适，隐隐作痛。这种感觉让我非常焦虑和不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括B超。结果显示，我的卵巢上有一个包块。听到这个消息，我心中一沉，开始担心这个包块是否是恶性的。医生安慰我说，根据B超的结果，这个包块可能是生理性的，需要定期复查以确保其不会恶化。

我问医生，如果这个包块是恶性的，会有什么症状？医生告诉我，恶性卵巢肿瘤的早期症状可能并不明显，但随着肿瘤的增长，可能会出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状。听到这些，我更加紧张了，希望自己只是一个生理性的包块。

医生建议我每隔几个月就去医院复查一次，以便及时发现任何问题。同时，他也告诉我，如果包块的大小超过了5厘米，或者有其他不良症状出现，可能需要进行手术治疗。我深深地记住了医生的建议，并决定每隔一段时间就去医院做一次检查，确保自己的健康。

通过这次经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时发现和处理任何问题。同时，我也感谢医生和护士们的专业和关心，他们的帮助让我在这个困难的时期得到了很大的安慰和支持。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。母亲刚做完卵巢癌手术，化疗已经进行了五次。看着她日益消瘦的身影，我的心像被针扎一样。医生建议她做基因检测，如果发现有基因突变，就需要服用奥拉帕利。虽然我有些担心药物副作用，但想到这是延长母亲生命的机会，我决定支持她。

在等待检测结果的日子里，我通过网络平台向一位经验丰富的肿瘤妇科医生咨询。医生非常耐心地解答了我的疑问，详细解释了基因检测的必要性以及奥拉帕利的用药方法和效果。她说，即使没有基因突变，也有其他药物可供选择，但效果可能不如奥拉帕利显著。

母亲拿到检测结果后，发现确实存在基因突变。医生为她开具了奥拉帕利，并告诉我，这药可以延长母亲的生存时间。虽然一个月的药费接近两千元，但只要能延长母亲的寿命，这点花费又算得了什么呢？

在服用奥拉帕利的这段时间里，母亲的病情得到了控制，她也能感受到生活质量的提升。我深知，这一切都离不开医生的辛勤付出和专业知识。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我可以通过网络平台与医生沟通，及时了解母亲的病情和治疗方案。这不仅节省了时间，也让我更加安心。

2024年9月5日下午11点45分，青岛市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的妇科医生咨询了一个让她困扰已久的问题。她的母亲在2月15日进行了B超检查，结果显示可能是子宫肌瘤，但当地的检查结果却认为是卵巢上长了东西。为了弄清楚到底是哪个问题，患者的母亲在医生的建议下进行了盆腔核磁共振检查。医生仔细查看了影像结果后，认为很难区分是卵巢肿瘤还是子宫肌瘤，建议患者的母亲一个月后再进行妇科超声检查，如果有增大迹象，可能需要手术治疗。患者表示已经预约了住院，打算进行手术。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我一直以为自己很健康，直到那天我在郑州市的一家医院做了一个例行检查。医生告诉我，我的卵巢上有一个6厘米的肿瘤。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都崩塌了。CA125指数虽然在正常范围内，但医生还是建议我进行手术。面对这个突如其来的消息，我感到非常无助和恐惧。

我开始在网上寻找信息，希望能够找到一些安慰和答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位资深的妇科专家进行了交流。

医生首先安抚了我的情绪，告诉我不必过于担心，肿瘤的性质需要通过手术和病理检查来确定。然后，他详细解释了囊肿和肿瘤的区别，并告知我即使不手术，也存在破裂的风险。最后，医生还解答了我关于不孕和肿瘤之间关系的疑问，指出两者可能存在一定的关联性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也重新找回了对生活的信心。现在，我已经做好了手术的准备，并且对未来充满了希望。

在一个晴朗的下午，我坐在家中，轻轻点开了手机上的互联网医院APP。屏幕上，一位温柔的声音响起：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我深吸一口气，开始讲述我的病情。

“您好，医生。我是XXX，今年45岁，患上了透明细胞卵巢癌。经过多轮化疗，现在铂耐药，病情反复。”我尽量平静地说。

医生耐心地倾听着我的讲述，然后详细询问了我的身体状况。我告诉他，我的肾功能和肝功能都很好，而且体重超过60kg，所以医生建议我每天服用12mg的乐伐替尼。

在了解了这些情况后，医生为我开具了进口的原研乐伐替尼处方，并提醒我用药前要仔细阅读说明书，避免饮酒和进食辛辣刺激的食物。此外，他还建议我按时复诊，以便及时调整治疗方案。

看着屏幕上出现的处方，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了前所未有的温暖。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然开始时身体出现了一些不适，但经过调整剂量和生活方式，症状逐渐减轻。在这期间，医生也多次通过互联网医院APP与我沟通，了解我的病情变化，并给予我相应的建议。

如今，我已经走过了这段艰难的岁月，身体状况也稳定了许多。这一切，都离不开医生的专业和关爱。感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我感到身体异常疲惫，发烧了好几次。原本健康的身体，让我倍感困惑。在2023年4月，我开始发烧，持续了三四次。5月，我测量血压，数值竟然只有90/65，我意识到问题严重，身体有困乏感，偶尔左腹还会隐痛。7月3日，我发烧达到40度，立刻去了医院急诊。CT检查显示，左腹部有肿瘤，我住院了。

在医生的指导下，我做了核磁、查血等检查，初步诊断为卵巢癌。7月5日，我接受了手术，切除相关组织。病理检查结果显示，我患有卵巢透明细胞癌，灶区呈低分化子宫内膜样癌。7月16日，我出院了，准备开始化疗治疗。

在治疗过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。她耐心倾听我的病情描述，为我提供了专业的治疗方案。在交流过程中，我感受到了她的关爱和温暖。她不仅为我提供了医学建议，还给予我心理安慰，让我感到很安心。

医生建议我进行基因检测，以确定靶向药物维持治疗方案。我也咨询了中医对此病的效果，医生告诉我，中医可以起到心理安慰的作用。

在日常生活和饮食方面，医生告诉我，正常饮食生活即可。至于新特药物和临床实验用药，目前还没有。医生还告诉我，不需要做其他检查。

2024年9月5日，早上5点12分，武汉市的一位53岁女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉绝经2年，偶发性流血，今年2次，无其他症状。经过医生的详细询问和检查，初步印象是建议手术治疗。医生解释说，右附件肿物大于5厘米，且绝经后卵巢应该萎缩，不应该有混合型包块；同时，绝经后内膜厚度应该小于4mm，而患者的内膜厚度达到了8mm，提示这个卵巢包块可能是有分泌雌激素的肿瘤。医生建议进行右附件切除，术中送快速冰冻切片检查，如果右附件有问题，需要做全子宫+左附件切除。患者对此表示理解和感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。整个过程中，医生展现了其专业、细致和耐心的优良品质，赢得了患者的高度评价。