糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

今晚同房之后，我的肚子就像被一只无形的手紧紧攥住，剧烈的疼痛让我无法翻身，甚至连站起来都成了一种挑战。这种感觉就像有一根筋扭曲着，拉扯着我的下腹部，疼得我直冒冷汗。起初，我以为这只是一个小问题，可能是同房姿势不当或者其他原因引起的。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。我开始感到恐慌，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的具体症状和病史，包括是否有盆腔包块、是否停经、是否怀孕等信息。然后，医生告诉我，同房后剧烈的疼痛可能是黄体囊肿破裂或者卵巢扭转引起的，如果是怀孕了同房出现剧烈的疼痛需要排除是否宫外孕。医生建议我立即到医院进行B超检查，以明确病因并及时治疗。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实是卵巢黄体囊肿扭转引起的疼痛。医生告诉我，如果不及时治疗，可能会导致卵巢坏死，影响以后的生育。虽然我很害怕手术，但我知道这是唯一的解决办法。手术进行得很顺利，医生打了麻醉，所以我并没有感到太多的疼痛。现在，我已经康复了，感谢互联网医院和那位医生，他们帮助我度过了这段艰难的时期。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。可是在那个阴雨连绵的日子里，我的小腹开始隐隐作痛，白带也增多了，按压起来更是有刺痛感。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里揉搓着，令我无法集中精力工作。起初，我以为只是月经前的不适，没太在意。但是当疼痛持续到第二天晚上，甚至影响了我的睡眠时，我开始感到害怕和焦虑。我的好友建议我去医院检查，但我总是拖延，直到疼痛变得越来越剧烈，才不得不寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。医生很快就接待了我，仔细询问了我的症状和病史。虽然我已经告诉他我做过阑尾手术，但他还是建议我去医院做盆腔超声，以排除其他可能的疾病。医生的话让我更加紧张，我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在医生的指导下，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我可能患有卵巢囊肿蒂扭转，需要立即手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌，仿佛世界都崩塌了。但是医生安慰我说，这种情况很常见，只要及时治疗，就可以恢复健康。手术后，我按照医生的嘱咐进行了调理，包括服用一些药物和注意休息。现在，我的身体已经完全康复了。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供初步的诊断和建议，还可以帮助我们及时发现和治疗疾病。同时，我也意识到，作为一个成年人，不能因为害怕或者懒惰而忽视自己的健康。只有当我们真正关注和爱护自己的身体，才能拥有更美好的生活。