糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我最近因为毛囊炎问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。病情是这样的，毛囊炎复发多次，头发变得很油腻，还有点掉发。我非常着急，于是向医生咨询了我的症状。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉。在确认了我的病例后，医生给出了专业的建议，提醒我要注意头发的清洁和护理，同时还开具了合适的处方药物。

在医生的建议下，我按时服用了药物，并且注意了头发的护理。经过一段时间的调理，我的症状得到了缓解，头发也不再那么油腻了。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到有效的治疗和指导。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的品质。在互联网医院上，医生的专业知识和耐心沟通为患者提供了很好的医疗服务。

我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会继续选择线上问诊，感谢医生为我的健康提供了宝贵的帮助。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定进行线上问诊。我描述了自己长了个小凸起的情况，医生很快回复我说可能是毛囊炎，询问了一些相关情况。医生非常耐心地与我沟通，给我提供了详细的健康指导和用药建议。医生助理也很贴心地提醒我配合医生的问诊。医生最后给我开了药方，我觉得很满意，感谢医生的专业和细心。

毛发囊肿是一种常见的皮肤疾病，其治疗方法主要包括手术切除、保守治疗以及激光治疗等。目前，在临床上，毛发囊肿的治疗方法主要有以下几种：

1、切开引流

当毛发囊肿发生急性感染或脓肿时，患者应立即就医。医生会根据病情选择合适的部位进行切开引流手术，以排出囊肿内的脓液，缓解症状。

2、使用抗生素

对于一些慢性毛发囊肿患者，可能需要使用抗生素进行治疗。抗生素可以抑制细菌生长，减轻炎症反应，帮助患者恢复健康。

3、手术治疗

当保守治疗效果不佳时，患者可能需要接受手术治疗。手术切除可以有效去除囊肿，防止复发。手术方式包括传统手术和微创手术等。

4、激光治疗

二氧化碳激光治疗是一种较为先进的毛发囊肿治疗方法。激光可以精确作用于囊肿部位，使其逐渐萎缩，从而达到治疗目的。

5、日常保养

毛发囊肿患者应保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持皮肤清洁，预防感染。

6、定期复查

治疗期间，患者应定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近发现头发后面长了一些包，有些发炎。我向医生描述了我的症状，医生助理表示这将有助于医生更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生很快和我打招呼，我感到很受欢迎。医生询问了我的工作和生活习惯，然后根据我的描述给出了诊断：秃发性毛囊炎。医生为我详细解释了病情和治疗方案，并提到了一种能有效杀灭毛囊内细菌的药物。

医生还给我一些建议，包括避免上火、熬夜和饮食辛辣、油腻、甜食等。最后，医生嘱咐我要积极控制体重，因为秃发性毛囊炎多见于胖人。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，并给予了我很好的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心！

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了手机上的互联网医院APP，准备咨询一下困扰我许久的皮肤问题。屏幕上，一位皮肤科医生的专业形象映入眼帘，他的名字被隐去，只留下一个亲切的头像。

我简要地描述了自己的症状：头上起了个包，尽管已经好了，但那块地方再也不会长出头发。医生询问了我发病的时间、疼痛感以及是否有脓液，我一一回答。

随着对话的深入，医生告诉我，这种情况可能是因为毛囊被破坏，被纤维组织所替代，已经没有了生长头发的基础。他建议我可以考虑去医院植发，并告诉我植发的费用大概在每平方厘米100多根，每根大约六七块钱。

听到这个消息，我虽然有些失望，但更多的是感激。因为医生不仅给出了专业的诊断，还为我提供了切实可行的治疗方案。尽管植发需要一笔不小的开销，但我相信这是解决我问题的最好方法。

几天后，我来到了医院，医生热情地接待了我，详细地为我解释了植发的整个过程，并鼓励我不要担心，他们有专业的团队会为我提供最好的服务。手术很成功，现在我的头上又重新长出了浓密的头发，这让我重新找回了自信。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多解决问题的方法。

最近，我发现皮肤上有一块疙瘩，感觉有点不对劲。于是，我决定在网上进行问诊，寻求专业的医生建议。问诊开始后，医生很快就与我取得了联系，询问了我的病情并给予了耐心的解答。医生告诉我，可能是毛囊囊肿，建议我使用外用鱼石脂软膏进行治疗。在医生的建议下，我很快就预约到了药品，并开始按照医生的指导进行治疗。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗建议和治疗方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了他们对患者的关怀和专业。医生不仅给予了我治疗方案，还询问了我的过敏史和身体状况，确保了我在用药过程中的安全性。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗建议和治疗方案。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，让我感受到了医生的专业和关怀。我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了合理的治疗方案。希望我的经历可以给其他有类似需求的人一些帮助，让大家都能在家就能得到及时的医疗建议和治疗方案。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询头部皮肤问题。患者描述了长期反复发作的毛囊炎症状，疑似与生活习惯有关。医生在询问患者病史和症状后，给出了详细的诊疗建议，包括外用药物和口服药物的用药方案，并提醒患者注意生活习惯的调整。患者配合医生的治疗建议，并在医生的指导下完成了处方的预约。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和治疗方案，有效缓解了症状并减少了疾病复发的可能性。医生的耐心和细心，以及对患者的关心和支持，让患者感到受到了很好的医疗服务。

在互联网医院的线上问诊中，医生的专业知识和沟通能力得到了充分的展现，为患者提供了便捷、高效的医疗服务，体现了医生的责任感和专业素养。

我在周五的下午一点钟左右感到下腹部不适，同时还有些轻微的刺痛感。我尝试弯腰干活时，刺痛感更加明显。我想这可能是我的健康问题，于是我决定寻求医生的帮助。我选择了在线医院进行咨询。

在医生的接诊过程中，我感到他非常耐心和细心地询问我的症状和情况。他提出了一些问题，让我详细描述了我的不适感。他给出了专业的建议，并告诉我这可能是毛囊炎的症状。在询问了我的具体情况后，他给我开了一份详细的处方，并建议我使用百多邦乳膏进行治疗。在结束问诊后，我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。

在治疗的过程中，我渐渐感到不适感减轻了许多。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。在线医院的便捷和专业化服务给我的健康问题解决提供了很大的帮助。

我最近发现在输尿管与左大腿之间有个类似于包的东西，摸上去不痛不痒，也没有什么不适感。这种情况已经持续了一年多两年了。我有些担心，于是我决定尝试在互联网医院进行在线问诊。

问诊开始后，医生询问了我的症状并建议我去医院进行彩超检查，以确定是囊肿还是毛囊发炎引起的。医生还详细解释了囊肿的治疗方式和手术费用，并建议我前往男科或者泌尿科就诊。我对医生的建议表示感谢，决定尽快去医院检查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他的专业知识让我对治疗方案更加有信心。我相信经过医生的诊治，我的症状会得到有效的控制。

我最近在网上问诊了一个医生，因为我后脑勺起了疙瘩，晚上睡觉的时候会疼，有时候会痒，有的地方感觉硬硬的摸起来。医生非常耐心地听我描述了症状，并根据我提供的临床图片给出了专业的诊断。他说这个考虑是毛囊及毛囊周围炎，应该口服四环素片，每次两片，每天两次，口服。外用克林霉素甲硝唑擦剂每天涂抹三次。我有些担心这个病是否能够痊愈，医生告诉我可以完全恢复正常，但是长久看，仍有复发可能性。他还特别提醒我在用药期间要注意一些事项，比如不要喝酒、不要吃辛辣刺激食物，要注意防晒，枕巾要经常换洗。医生非常细心地给我提醒了很多注意事项，我对他的专业水平和耐心服务感到非常满意。

我很快就按照医生的处方购买了药品，而且医生还告诉我即使痊愈了，也要继续用一段时间把毛囊里面的细菌彻底杀死，总共用2~3个月就可以。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，而且他的服务态度也非常好。如果大家有类似的疾病问题，可以考虑在网上咨询这位医生。