看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

2024年9月5日下午3点15分，上海市第一人民医院虹口院区的专家医生接到了一个来自济南的患者的在线咨询。患者自述已经被确诊为二级胶质瘤五个月，并伴随着严重的脱髓鞘和空洞，记忆力退化、头痛、吐血等症状。患者表示不想进行化疗，希望能找到其他的治疗方案。医生建议患者先将相关的影像片子发送过来，以便进行更详细的评估和诊断。医生还提醒患者，颅内压高可能是导致其头晕、视物模糊、重影等症状的原因，建议患者进行腰穿和核磁共振等检查以确定诊断，并在必要时进行外引流手术缓解症状。医生也向患者推荐了齐鲁医院作为进行活检的可行选项。患者表示将会尽快提供相关的影像资料，并考虑到上海市第一人民医院虹口院区就诊。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和感激。

脱髓鞘疾病是一种神经系统的疾病，主要表现为神经纤维的髓鞘受损，导致神经传导障碍。这种疾病可以影响大脑、脊髓和周围神经，引起一系列的症状。

脱髓鞘疾病的症状主要包括以下几点：

1. 肢体无力：约50%的患者会出现肢体无力，甚至偏瘫。这种无力感可能从一侧肢体开始，逐渐蔓延至另一侧。

2. 感觉功能障碍：患者可能会感到肢体麻木、疼痛过敏、发冷、瘙痒，以及各种尖锐和烧灼样的疼痛。

3. 视力下降：部分患者会出现视力下降，甚至失明。检查时可能会发现视乳头水肿和视神经萎缩。

4. 共济失调：患者可能表现为步态不稳、动作笨拙、协调困难等。

脱髓鞘疾病的治疗方法包括：

1. 药物治疗：皮质类固醇、血浆置换疗法、免疫制剂等。

2. 物理治疗：康复训练、理疗等。

3. 心理治疗：心理疏导、心理咨询等。

为了减少脱髓鞘疾病的复发，患者需要注意以下几点：

1. 养成良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 戒烟戒酒。

3. 适当进行体育锻炼。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

我从小就有癫痫的毛病，虽然已经吃药控制了很长时间，但是一旦忘记吃药，或者遇到一些特殊情况，总是会担心发作。最近因为工作压力大，经常熬夜，导致我频繁忘记吃药，结果在上个月又发作了一次。这个病真的让我很苦恼，影响了我的工作和生活。于是，我决定在线上找一位专业的医生来咨询一下。经过一番搜索，我找到了京东健康的在线问诊平台，选择了一个有经验的神经内科医生进行咨询。刚开始我有些紧张，不知道医生是否能理解我的问题，但医生很耐心地听我讲述了我的病情和近期的不适。医生告诉我，脱髓鞘和脑炎后遗症都可能引起癫痫的发作，需要定期复查和全身检查。医生还提醒我，股骨头坏死也可能与我的病情有关，需要关注。虽然我已经做过了很多检查，但医生还是建议我再做一些，包括血常规、肝肾功、血脂、血糖、同型半胱氨酸、甲功自身免疫抗体等项目，以及头部磁共振MRA来检查脑血管的情况。医生说这些检查可以帮助我们更好地了解我的身体状况，找出可能的病因。最后，医生给我开了奥卡西平的处方，并且告诉我要定期复查，不能随意停药。我非常感谢医生，通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。现在我可以安心地工作和生活了。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的小宝贝兴高采烈地骑着滑板车从上坡滑下。突然，一声尖叫划破了宁静的空气，我的心也随之悬了起来。小宝贝从滑板车上跌落，头部重重地磕在了地面上。我飞奔过去，看到他满脸泪水，头上已经肿起了一个大包。

我心急如焚，立即带他去医院做了CT检查，结果显示没有明显的骨折或出血。医生建议我们再做一个MR检查，以排除其他可能的损伤。MR结果出来后，医生告诉我们可能是脱髓鞘病变，我的心一下子沉了下去。这个词听起来就很可怕，我不知道该怎么办。

我决定在京东互联网医院上咨询一下专家。通过图文问诊，我向医生详细描述了小宝贝的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我，脱髓鞘病变是一种神经系统疾病，可能会影响小宝贝的神经功能。虽然现在小宝贝没有明显的症状，但我们需要密切关注他的情况，并定期进行复查。

医生还建议我们给小宝贝做一些康复训练，以帮助他恢复神经功能。我感到一丝安慰，至少我们知道该怎么做了。接下来的日子里，我每天都陪伴小宝贝进行康复训练，虽然过程很艰辛，但看到他一点点进步，我也感到欣慰。

现在，小宝贝已经基本恢复了正常。回想起那段经历，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我是沈阳市的一名普通上班族，最近总是半夜手脚发麻，甚至连脸和舌头也会有发麻的感觉。这种情况让我非常焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索了相关信息后，我了解到可能是脑供血不足引起的。为了确认这个猜测，我联系了京东互联网医院的在线医生进行问诊。医生详细询问了我的病情，并要求我提供了之前做的脑部磁共振和颈椎检查的报告。经过分析，医生告诉我，我的症状可能与脱髓鞘病变有关，但也不能排除其他可能性，需要进一步的检查和观察。

在医生的建议下，我决定暂停针灸治疗，转而采取解压、锻炼和转移注意力的方法来缓解症状。同时，医生也建议我如果症状持续或加重，应及时去正规医院复诊。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。

在一次线上问诊中，患者描述了母亲左眼模糊的症状，初步检查结果显示可能是脱髓鞘症。医生建议患者进行更全面的检查，包括神经内科和眼科的相关检查。医生详细解释了病情可能的发展和治疗方案，让患者对病情有了更清晰的认识。患者感激医生的耐心和专业，决定按照医生的建议去大医院进一步诊治。

这次问诊过程充分展现了医生的专业知识和耐心细致的工作态度。医生对于患者的病情评估准确，给予了恰当的建议和治疗方案，让患者感到安心和信任。患者在与医生的交流中，感受到了医生的关心和专业，对治疗的方向有了更明确的认识。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律。最近，我开始感到头晕，持续了三天。起初，我以为是因为工作太累，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去当地的医院做进一步检查。

在医院，医生给我做了MR检查，结果显示我有双侧额顶叶脑白质内散在脱髓鞘改变和副鼻窦炎症。听到这个结果，我感到非常担忧和害怕。我不知道这意味着什么，也不知道该怎么办。幸运的是，医生告诉我可以通过线上问诊来获取更多的信息和建议。

我很快联系了一位在线医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心，详细解释了我的病情，并给出了治疗建议。他告诉我，我的头晕可能与高血压有关，但也可能是其他原因引起的。为了确定病因，他建议我去耳鼻喉科做进一步检查，并推荐了一些药物来缓解我的症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且感觉好多了。线上问诊真的很方便和有效，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。

我是一个24岁的年轻人，生活在廊坊市。最近我总是感到头晕晕乎乎的，记忆力也在逐渐下降。起初我以为只是因为工作压力大或者睡眠不足，但情况并没有好转。于是我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，医生告诉我我的核磁共振结果显示有侧脑室后角脑白质变性，并且有脱髓鞘的迹象。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。医生解释说，脱髓鞘是一种神经系统疾病，可能会导致多种症状，包括头晕、记忆力下降等。我开始回想自己的生活，是否有过什么不良习惯或者外伤，可能会引起这种病变。

医生建议我进行进一步的检查和治疗，并且提醒我要注意日常生活中的调理。虽然我仍然感到不安，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方向。