糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个忙碌的城市，医生的工作永远不能停歇。今天我来到了一家互联网医院，希望可以找到解决自己皮肤红疹和痒的问题。经过和医生的问诊，我得知可能是玫瑰糠疹，医生为我详细解释了病情和治疗方案。医生专业细致的态度让我感到很安心，我决定按照医生的建议去购买药物。在结束问诊后，医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买药品。

不久后，我的头顶又出现了脱发的情况。我再次向医生求助，医生给了我一些治疗建议，并提醒我要注意生活作息和营养均衡。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，我决定尝试医生给予的治疗方案。

在问诊的过程中，医生不仅仅是给予了专业的医疗建议，更是给予了我心灵上的支持和关怀。我深深感受到了医生对患者的关爱和责任心，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

昨天晚上，我发现我家八岁的小儿子脸上长出了一些小疙瘩，心里着实有些担心。于是，我决定在互联网上搜索一下相关资料，看看有没有什么解决方法。

通过在线医生的咨询，我得知这可能是毛周角化症，一种与基因相关的皮肤问题，不用吃药，但要多吃蔬菜水果，补充维生素。医生还建议每天多抹润肤霜，特别是有大疙瘩时，可以局部外涂维A酸乳膏。对于白色糠疹，医生也给出了详细的建议，补充维生素B，注意防晒。

在与医生的沟通中，我得到了专业的指导和建议，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我深深感受到了医生对患者的关怀和责任。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情舒畅。突然，手机震动了一下，打开一看，竟然是来自***医院皮肤科医生的一条信息。我心中一惊，难道是我的皮肤问题终于引起了注意？

我立刻回复了医生，描述了我的病情：脖子上起了几个红疙瘩，不痛，但是很痒。医生很快就回复了，他告诉我不要过度搔抓，可以涂抹派瑞松乳膏一天两次。

我按照医生的指示涂抹了药物，但是心中仍有疑虑，于是我再次咨询医生。他告诉我，这期间需要注意不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，不要过度搔抓。

过了几天，我发现疙瘩并没有明显的好转，反而更加严重了。我赶紧再次联系了医生，他告诉我，如果派瑞松还是刺激的话，可以尝试使用丁酸氢化可的松乳膏，一天两次涂抹。

在医生的指导下，我尝试了新的药物，但效果并不明显。医生又告诉我，可以先使用炉甘石洗剂，然后涂抹派瑞松。我按照医生的指示做了，但是效果仍然不佳。

在一系列的咨询和治疗中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

后来，医生又告诉我，我的症状可能与毛发红糠疹或银屑病有关。他让我注意观察，如果症状加重，要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论何时何地，只要有网络，我就可以得到专业的医疗建议。感谢***医院的医生，让我在家就能得到及时的治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，对着电脑屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自皮肤科的医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。

自从孩子三岁那年开始，他的皮肤问题就一直没有得到解决。去过好多家医院，试过各种各样的治疗方法，但病情却始终没有好转。看到孩子痛苦的样子，我也感到无比的焦虑和无奈。

医生首先询问了我的孩子的症状，然后让我上传了几张照片。照片上，孩子的手掌和脚掌皮肤干燥、裂口，其他地方却没有。医生让我再拍几张手背的照片，他需要更详细地了解病情。

孩子已经用过了很多药，但效果都不明显。医生告诉我，这可能是因为湿疹或者毛发红糠疹。为了确诊，他建议我带孩子去做皮肤活检病理检查。

医生为我开了一些药物，包括口服复方甘草酸苷、帕夫林，外用卤米松和0.03%他克莫司软膏，同时建议使用尿素霜或者维生素E乳保湿。听到这些，我感到一丝希望，决定尝试一下。

几天后，孩子的病情有所好转，皮肤不再那么干燥，裂口也渐渐愈合。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养和耐心感到由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在互联网医疗的助力下，我的孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑，通过网络预约了京东互联网医院的皮肤科专家进行线上问诊。

专家医生***您好，我是来自四川成都的市民，我的宝宝之前因为腹泻用了肚脐贴，没想到之后肚脐周围就开始长出一粒粒的东西，摸起来很粗糙。现在这些小颗粒已经扩散成一大片，已经有一个多星期了，之前只是一小块地方，现在好像越来越多。

医生，您看这是不是什么严重的疾病呢？宝宝现在晚上睡觉也会因为瘙痒而烦躁不安，而且消化也不是很好。

医生非常耐心地询问了我宝宝的病情，包括症状持续的时间、是否有药物过敏史、是否有其他皮肤病等。经过仔细分析，医生告诉我，宝宝的情况很可能是由于肚脐贴引起的皮肤反应，加上宝宝肤质较为敏感，导致毛周隆起的表现。

医生建议我给宝宝使用糠酸莫米松乳膏进行治疗，并告诉我使用方法和注意事项。我按照医生的建议购买了药物，并开始给宝宝进行治疗。

治疗过程中，我每天都会记录宝宝的病情变化，并按时与医生沟通。医生非常关心宝宝的情况，每次都会耐心地回答我的问题，并给予专业的指导。经过一段时间的治疗，宝宝的皮肤状况有了明显的改善，瘙痒的症状也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们真诚的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效、人性化的医疗服务。