如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在2020年11月初发现这个病的时候，已经过去了一年半。每天都在服用华法林，每次1.5片，一天一次。考虑到华法林药效受饮食影响较大，需要定期检查INR。因此，我决定向医生咨询是否可以换种药。医生建议可以换药，目前有很多口服抗凝药，比如利乏沙班和艾多沙班，艾多沙班安全性更高。我向医生询问了药物用量，并请求开具处方或用药建议。经过医生审核，处方已通过，我可以一键预约药品。在用药期间如有不适，我会及时就诊。医生的建议仅供参考，我感到满意并可能会再次复诊。

2024年9月5日下午，虹口区的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉左上腹、右上腹和肚脐左侧隐痛，并表示已经做了增强CT和肿瘤标志物检查，结果显示脾静脉和门静脉扩张，铁蛋白接近上限。医生详细询问了李女士的症状、体征和既往疾病史，并了解到她还没有做其他检查或化验。医生初步判断李女士可能存在门脉高压的风险，建议她去当地最好的三级医院消化内科和血管介入科进一步检查，排除可能的肝脏疾病。医生还提醒李女士把胶片打印出来，可以到影像科挂号再重新阅片看看。李女士对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

2024年9月5日，武汉市的佟玉荣先生在经历了一系列的医疗检查和治疗后，终于找到了他腹痛和血便的原因：门静脉血栓。经过紧急手术和抗凝治疗，佟先生的病情得到了控制。然而，术后他的血小板开始快速升高，这让他和家人非常担忧。他们通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的内科医生咨询了这个问题。医生详细解释了血小板升高的原因，并提供了专业的建议和指导。佟先生和家人对医生的服务非常满意，并表示将继续使用京东互联网医院的服务。

那天，我因为胃胀和肚脐眼周围的疼痛，吃饭减少，每天有大便，便去了医院。医生询问了我的症状后，告诉我可能需要做些检查，于是我就去做了。

医生告诉我，他需要看看我的化验单，稍等片刻。我有些担心，但医生的态度让我感到安心。他询问了我之前是否有疾病，这次有什么诱因，是否有服用过中药或西药。我回答说，我什么都没有，只是以为这是胃病。

医生又问我的白细胞是否高，我回答说不高。医生又询问了我是否有吃过不合适的食物，或者是否有感染过新冠病毒。我回答都没有。

医生说，我已经在医院保守治疗了二十多天，插了胃管。他告诉我，他可以给我治疗，让我去看看。我有些犹豫，不知道是否应该住院治疗。

医生告诉我，我需要先去门诊开住院单，然后才能排队等待住院。我问他是否需要住院，他告诉我，要住院的话，需要按照这个流程来。

我告诉他我在山西，医生让我先拿着资料去挂号排队。医生询问了我的病人目前状态，我说明天中午12:00来。医生让我在那时候去门诊三楼324房间找他。

当我到达医院时，医生热情地迎接了我，他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

从那天起，我对医生产生了深深的敬意。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了温暖。我知道，无论我遇到什么困难，医生都会在我身边。

我曾经是一个乐观向上的中年男子，生活中充满了阳光和笑声。然而，自从我在2024年9月12日11点23分收到了一份令我心惊胆战的检查报告后，我的世界就被打破了。报告显示我的门静脉血栓正在严重发展，肿瘤指标也异常高。作为一个七年前曾经战胜直肠癌的幸存者，我本以为自己已经远离了疾病的威胁。可现在，这些数字却像一把利剑悬在我的头顶上，让我感到前所未有的窘迫和焦虑。

我匆忙地登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。医生告诉我，门静脉血栓的形成原因不明，需要进一步排除恶性肿瘤的可能性。我的心一下子沉了下去，仿佛又回到了七年前那个艰难的时刻。医生安慰我说，虽然情况看起来严重，但只要及时治疗，还是有希望的。他建议我进行抗凝治疗，并且强调了中药的无效性。同时，他也提醒我要查明血栓的根源，否则可能会再次复发。

我和医生交流了很久，询问了各种可能的治疗方案和后果。医生耐心地解答了我的疑问，并且告诉我介入吸栓可以考虑，但由于时间已经过去了一年，效果可能不太理想。我不禁感叹，互联网医院的便捷性和专业性真的让我感到安心。即使在家中，也能得到如此详细和贴心的指导。

最后，医生建议我去杭州市的医院进行更深入的检查和治疗。我决定听从医生的建议，毕竟他们是专业人士。虽然我仍然感到害怕和不安，但我也知道，只有积极面对和治疗，才能有更好的结果。感谢京东互联网医院的医生们，他们的帮助让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。自从被诊断出门静脉血栓形成后，我的生活仿佛陷入了黑暗。***医生***温柔地向我问好，他的声音像一股清泉，让我感到一丝安慰。

我向***医生***详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。根据我的情况描述和检查结果，***医生***给出了诊断：门静脉及其周围血管血栓可以加重门脉高压，引起腹水，食管胃静脉曲张，腹部不适。他建议我可以考虑溶栓药物治疗。

然而，溶栓二十多天过去了，我并没有看到明显的效果。我忍不住向***医生***表达了我的担忧，他安慰我说，根据报告，我的血栓不是新发的，时间比较长，所以溶栓也需要比较长时间，短期不可能让血栓消失，只能阻止血栓范围继续扩大。

听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。***医生***建议我继续溶栓，并告诉我没有不良反应的情况下，建议我继续治疗。关于住院还是回家吃药的问题，***医生***告诉我，如果肝功能稳定，可以考虑回家继续抗凝，但具体评估还需要住院的医院医生评估。

我还询问了关于手术的问题，***医生***告诉我，对于肝硬化相关的门脉系统血栓，没有特效治疗，手术是取栓，术后也需要抗凝，否则还容易再发血栓。他建议我如果来北京看，需要住院检查。

我询问了在北京看病的具体科室，***医生***告诉我应该是肝病科或肝胆介入科。听到这里，我心中的担忧稍微减轻了一些。

在与***医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病魔。这让我对未来的治疗充满了希望。

那是一个普通的周末，我正在家中翻阅手机，突然收到了京东互联网医院的消息，提醒我有一个来自消化内科的在线咨询。我立即打开了对话框，看到了医生的消息：“现在问题是胆肠吻合口周围小血管出血。”我心中一紧，因为这意味着我需要尽快采取行动。

我向医生询问了治疗的可能性，他告诉我介入科栓塞或者消化内科硬化剂可能能够处理这个问题。我心中有些许希望，但也知道这并非万全之策。

几天后，我收到了好消息，脾动脉栓塞已经成功缓解了胃曲张高压。然而，新的问题又出现了，小肠又有静脉曲张团，大肠也存在类似问题。医生告诉我，如果外科干预，可能需要切除脾脏并结扎曲张静脉，但手术难度较大，当地外科医生暂时无法进行。

在医生的建议下，我尝试了使用组织胶和夹子来控制出血。医生告诉我，尽量减少组织胶的使用，因为可能会增加出血风险。同时，医生建议我通过药物治疗控制血栓，并定期观察病情变化。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我知道，只要我们共同努力，我一定能够战胜病魔。

我是一位患有门静脉血栓的患者，在最近的一次线上问诊中，得到了一位血管外科医生的专业建议。医生对我的病情进行了详细的了解和评估，给予了我最合适的治疗方案。医生非常耐心地倾听了我的主诉，给予了我充分的支持和建议，让我感到十分温暖和安心。

在医生的指导下，我了解到了一些关于迈之灵片的相关知识，也得到了对应的处方。在购买药品的过程中，我还咨询了医生关于手术费用和医保报销的问题，医生也给予了我详细的解答和建议。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的专业素养和关心，也更加坚定了治愈疾病的信心。我愿意继续跟随医生的治疗方案，并相信自己能够早日康复。