看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

毛细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，其发病原因至今尚不明确。目前，关于毛细胞白血病的病因，主要有以下几种说法：

1. 病毒感染：曾有人提出，毛细胞白血病与人T细胞白血病病毒Ⅱ(HTLV-Ⅱ)、EB病毒感染有关。

2. 环境因素：接触射线或有机溶剂者发病率高于相对应的健康人群。

3. 遗传因素：部分毛细胞白血病患者存在家族史，同时部分患者存在染色体异常，如12号染色体克隆性畸变、14q、5、del(5q13)等，提示遗传因素可能与毛细胞白血病发病有关。

关于毛细胞白血病的发病机制，目前的研究主要集中在以下几个方面：

1. 毛细胞白血病起源于B淋巴细胞，属于B淋巴细胞来源的恶性肿瘤。

2. 毛细胞白血病细胞表面表达B细胞表面分化抗原，如CD19、CD20、CD22及sIg，而不表达早期B细胞标记CD10。

3. 毛细胞白血病细胞存在克隆性IgH基因重排，但从未检出TCR基因重排。

4. 毛细胞白血病细胞表达M-CSF受体，可通过M-CSF的刺激促进毛细胞白血病的增生。

5. 毛细胞白血病细胞表达IL-2受体α链和β链，患者血清IL-2受体水平升高，且和病情呈正相关。

6. 毛细胞白血病细胞能分泌TNFα，患者血清TNFα水平升高，且和肿瘤负荷相关。

毛细胞白血病的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。化疗是目前治疗毛细胞白血病的主要方法，常用的化疗药物包括苯丁酸氮芥、氟达拉滨、阿糖胞苷等。

我通过京东互联网医院咨询了一位医生，详细描述了我父亲患有毛细血管白血病的情况。医生非常耐心地询问了病情细节，并给予了专业的建议。在沟通中，医生对病情进行了客观评估，并提出了最合适的治疗方案。他还详细解释了毛细血管白血病的症状和治疗方案，让我对病情有了更清晰的了解。

在与医生的交流中，我感到医生非常细心和关心患者，他对病情的评估和治疗方案都非常专业，让我对治疗的方向有了信心。医生建议先把间质瘤做掉，然后再治疗血小板的问题，让我感到医生非常注重患者的身体状况和治疗效果。

总的来说，这次在线咨询让我对父亲的治疗有了更清晰的方向，也让我感受到医生的专业和耐心。我会继续关注父亲的治疗进展，并定期与医生进行沟通，感谢医生的指导。

毛细胞白血病（HCL）是一种罕见的血液系统疾病，主要影响中老年人群。它起源于骨髓中的淋巴细胞，导致异常毛细胞在血液和骨髓中大量增殖。

HCL的主要临床表现包括：

1. 脾脏肿大：约85%的患者会出现脾脏肿大，有时伴有腹部胀满或不适感。

2. 疲乏无力、体重下降：约1/4的患者会出现这些症状。

3. 出血倾向：约1/4的患者会出现血小板减少引起的出血倾向或易感染倾向。

4. 自身免疫性疾病症状：如关节炎、关节痛、皮肤红斑等。

HCL的诊断主要依靠以下方法：

1. 血常规检查：发现不同程度的全血细胞减少。

2. 骨髓穿刺和活检：发现骨髓中异常毛细胞。

3. 免疫表型检查：发现毛细胞特有的免疫表型。

4. 电镜检查：观察毛细胞的超微结构。

HCL的治疗方法包括：

1. 放疗：用于缩小脾脏和缓解症状。

2. 化疗：用于控制疾病进展。

3. 造血干细胞移植：用于根治疾病。

HCL患者需要定期复查，及时发现疾病变化，调整治疗方案。

毛细胞白血病，这种罕见的B淋巴细胞肿瘤，对患者的生活造成了极大的困扰。除了常规的医学治疗手段，合理的饮食保健也成为了患者康复的重要辅助手段。

毛细胞白血病患者的饮食保健需要注意以下几点：

1. 大枣：大枣富含多种维生素和矿物质，具有补脾、益气、养血的功效，对于血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少等症状有很好的改善作用。患者可以适量食用大枣，以补充营养，提高免疫力。

2. 香菇：香菇中含有丰富的多糖类物质，对白细胞减少症有明显的疗效。此外，香菇还能提高自身免疫功能，增强化疗放疗的效果，预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。

3. 蜂王浆：蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效，特别适合癌症患者治疗后白细胞减少者食用。有研究报道，一位70多岁的老妇人因乳腺癌和肺癌，白细胞仅1000/毫升，服用鲜蜂王浆后，白细胞升至5000/毫升。

4. 花生米：花生被誉为“植物肉”、“长生果”、“中国坚果”，营养丰富，药用价值高。研究表明，花生能升白细胞，对因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。

5. 人参：人参能大补元气、强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持愉悦的心情等，以促进康复。

需要注意的是，以上建议仅供参考，患者在进行饮食保健的同时，还应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查，以确保病情得到有效控制。

毛细胞白血病是一种罕见的淋巴系统恶性肿瘤，主要发生在成年人中，占成人白血病的2%。男性患者较为多见，且发病年龄多在45岁以上。这种疾病的原因尚不明确，可能与苯暴露、有机磷杀虫剂等因素有关。

毛细胞白血病的典型症状包括乏力、左上腹部不适等。部分患者可能出现全血细胞减少、脾大、严重感染等症状。毛细胞白血病的主要治疗方法为干扰素核苷类药物，如干扰素α和2b。这些药物可以有效降低血液和骨髓中毛细胞的数量，缓解贫血、白细胞和血小板减少等症状。然而，干扰素的疗效需要连续应用，且停药后容易复发。

对于脾脏极度肿大或破裂的患者，手术治疗也是一种可行的选择。手术切除脾脏可以有效缓解症状，改善患者预后。

在日常生活中，毛细胞白血病患者应注意以下几点：

1. 建立合理的生活制度，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。

3. 避免接触冷空气，居家时注意及时开窗通风，及时消毒杀菌，避免感染。

4. 保持积极心态，精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张。

毛细胞白血病虽然是一种恶性肿瘤，但早期诊断和治疗可以有效控制病情，提高患者生活质量。

我一直觉得自己是一个幸运的人，直到那天我收到了一个改变我生活的诊断结果。毛细胞白血病，这个名字听起来就像是一种可怕的疾病。我的世界瞬间被打乱了，焦虑和恐惧开始占据我的每一天。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个能治愈我的方法。然而，现实却是残酷的。我的基因检查结果显示出MAP2K1和NRAS突变，这让我更加担心。医生告诉我，这种突变可能会导致嘌呤耐药性，意味着传统的治疗方法可能不再有效。

我开始尝试各种治疗方案，包括克拉屈滨联合利妥昔单抗的合并治疗。虽然医生说我的病情不严重，但我仍然感到非常不安。每天我都在想，如果我真的患有变异型毛细胞白血病，我的未来会是什么样子？

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅解答了我的所有疑问，还给了我很多关于疾病的知识。通过他的帮助，我开始理解我的病情，并且逐渐接受了这个现实。虽然我仍然需要继续治疗，但我已经不再感到那么害怕了。

现在，我想分享我的故事，希望能帮助其他人。毛细胞白血病是一种严重的疾病，但只要我们有正确的信息和支持，我们就可以战胜它。不要放弃希望，总会有办法的。

花粉症，一种常见的季节性过敏性疾病，给许多人的日常生活带来了困扰。这种疾病的主要症状包括眼睛红肿、鼻塞、流涕、打喷嚏等，严重时还会影响睡眠质量和工作效率。近日，日本研究人员在花粉症的研究中取得重大突破，发现白细胞介素－33可能是花粉症的最主要原因。

白细胞介素－33是一种由鼻粘膜释放的细胞因子，它能够刺激组织胺的释放。组织胺是一种能够引起喷嚏、鼻涕和鼻塞的物质。研究显示，花粉症患者的血清中白细胞介素－33的浓度明显高于正常人群。

在动物实验中，研究人员对不能产生白细胞介素－33的实验鼠进行了研究。结果表明，与普通实验鼠相比，这些实验鼠感染花粉症后打喷嚏的次数减少了三分之二，症状也没有恶化。这表明白细胞介素－33在花粉症的发病过程中扮演着重要角色。

兵库医科大学教授善本知广表示，虽然目前尚不能完全依靠遏制白细胞介素－33来控制花粉症，但这项研究为开发新的治疗药物提供了重要线索。未来，针对白细胞介素－33的治疗方法有望为花粉症患者带来福音。

除了药物治疗，花粉症患者还可以采取以下措施来缓解症状：

1. 避免接触花粉：在花粉浓度较高的季节，尽量减少外出，尤其是早晨和傍晚，因为这些时段花粉浓度较高。

2. 戴口罩：外出时佩戴口罩，可以有效地防止花粉进入鼻腔。

3. 清洁鼻腔：回家后，用生理盐水清洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的花粉。

4. 注意饮食：保持饮食均衡，增强体质，提高免疫力。

5. 保持室内通风：室内保持通风，减少花粉的滞留。

毛细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，主要起源于骨髓中的毛细胞。目前，毛细胞白血病的治疗手段主要包括脾切除、干扰素α、核苷类似物等。

（一）治疗

1. 脾切除：脾切除是毛细胞白血病传统的治疗方法之一，通过切除脾脏可以减少毛细胞在脾脏内的聚集，从而缓解病情。对于脾脏明显肿大、出现压迫症状或者血小板计数过低的患者，可以考虑进行脾切除。

2. 干扰素α：干扰素α是一种生物制剂，可以抑制毛细胞的生长和增殖，同时增强机体免疫功能。干扰素α的治疗效果较好，可以有效改善患者的症状，延长生存期。

3. 核苷类似物：核苷类似物是一种新型的抗肿瘤药物，可以抑制毛细胞的DNA合成，从而抑制毛细胞的生长和增殖。核苷类似物的疗效较好，可以取得较高的缓解率。

4. 其他治疗：除了以上治疗手段外，还可以根据患者的具体情况选择其他治疗方案，如靶向治疗、免疫治疗等。

（二）预后

毛细胞白血病的预后与多种因素有关，包括病情严重程度、治疗方法、患者年龄等。一般来说，毛细胞白血病的预后较好，多数患者的生存期较长。

总之，毛细胞白血病的治疗需要个体化方案，患者和家属应该积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，提高生活质量。

骨髓移植作为治疗白血病的一种重要手段，其效果如何备受关注。本文将为您详细解析骨髓移植治疗白血病的原理、适应症、风险以及最新的研究进展。

首先，骨髓移植是一种将健康骨髓移植到患者体内的治疗方法。由于白血病患者的骨髓功能异常，无法正常产生血细胞，因此需要通过移植健康骨髓来恢复其正常功能。在移植过程中，患者自身的骨髓首先需要被摧毁，通常采用放射线或化疗药物进行预处理，以消除癌细胞。随后，从遗传基因相匹配的供体身上采集骨髓，移植到患者体内。

骨髓移植的适应症包括急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病等。对于年龄在50岁以下、化疗无效或复发的患者，骨髓移植是一种可行的治疗方案。然而，并非所有患者都适合接受骨髓移植，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

骨髓移植的风险主要包括感染、出血、移植物抗宿主病等。感染是骨髓移植后最常见的并发症之一，患者需要接受抗生素治疗。出血也可能发生，需要输血支持。移植物抗宿主病是一种严重并发症，可能危及患者生命。为了降低风险，医生会采取多种措施，如预防性使用抗生素、抗病毒药物等。

近年来，骨髓移植技术不断取得突破，安全性逐渐提高。新型移植方法如脐带血移植、基因编辑技术等也为白血病治疗提供了新的希望。然而，骨髓移植仍然是一种较为复杂的治疗手段，需要严格遵循医疗规范，确保患者安全。

总之，骨髓移植治疗白血病的效果取决于多种因素，包括患者病情、供体匹配度、治疗方案等。对于符合条件的患者，骨髓移植是一种有效的治疗方法。然而，患者在接受治疗过程中需要密切配合医生，积极应对可能出现的并发症。

毛细胞白血病，作为一种相对罕见的白血病类型，主要影响血液和骨髓中的B淋巴细胞。在疾病的晚期，患者可能会出现一系列典型的症状，如持续的发热、咳嗽以及咳痰等。这些症状的出现往往提示着病情的进一步恶化。

毛细胞白血病在临床上并不常见，主要见于血液科和血液肿瘤科。这种疾病的发生与患者体内造血干细胞的异常增殖有关，导致白血病细胞的恶性浸润。毛细胞白血病主要见于成人，但在儿童中也有少量病例。

在毛细胞白血病的晚期，患者可能会出现以下症状：首先是感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等。其次是出血症状，如皮肤黏膜出血、瘀点、瘀斑、内脏出血等。第三，患者还可能出现一系列与贫血相关的症状，如乏力、头晕等。此外，肝脾淋巴结肿大也是毛细胞白血病晚期的常见症状。

毛细胞白血病是一种慢性疾病，其治疗主要包括脾切除术、化疗、干细胞移植以及干扰素治疗等。其中，干扰素治疗被认为是较为有效的治疗方法之一。干扰素可以抑制白血病细胞的生长，减轻症状，提高患者的生存质量。

对于毛细胞白血病患者来说，日常保养同样重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理膳食，适当运动，以增强体质，提高免疫力。同时，患者应定期到医院复查，密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

毛细胞白血病虽然是一种罕见的疾病，但早期发现和及时治疗仍然可以提高患者的生存率。因此，对于有疑似症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便得到准确的诊断和治疗。