糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧，手里紧握着一份体检报告。我们都知道这份报告的重要性，因为它关系到她是否能继续享受生活的美好。

“丙肝治愈后肝实质回声稍粗，甲胎蛋白轻度异常，需要做肝弹吗？”她问我，声音中带着一丝颤抖。我能感受到她的恐惧和无助，仿佛整个世界都在她脚下崩塌。

我安慰她说：“别担心，我们去京东互联网医院咨询一下专业医生。”我知道这不是一句空话，京东互联网医院的医生们都是经过严格筛选的专家，他们的建议总是值得信赖。

我们登录了京东互联网医院的平台，很快就与一位医生建立了连接。医生问了很多问题，包括母亲的病史、生活习惯等等。他的专业和耐心让我们感到安心，仿佛我们不是在网上，而是在面对面的诊室里。

“从B超上看，是肝硬化还是有些纤维化？”我母亲问道，语气中带着一丝紧张。医生解释说：“这需要通过肝脏的弹性试验来确定。”他建议我们进行进一步的检查，并给出了详细的指导。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了检查。每次去医院，我都能感受到母亲的焦虑和恐惧，但她总是坚强地面对。我们一起度过了那些艰难的时刻，彼此之间的信任和支持让我们更加坚强。

最终，检查结果显示母亲的肝脏并没有出现严重的问题。我们都松了一口气，感谢京东互联网医院的医生给予的帮助和指导。他们的专业和关心让我们在困难时刻找到了方向和希望。

现在，母亲的生活已经恢复了正常。我们仍然会定期去医院做检查，但我们不再感到恐惧和无助。因为我们知道，无论遇到什么困难，总有人在我们身边，给予我们支持和帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有口腔溃疡的毛病，尤其是在压力大的时候，总是会冒出来几个。每次都像是一场小灾难，疼痛难忍，吃饭都成问题。最近这次，情况似乎更糟了。溃疡不仅数量多，而且位置也很奇怪，甚至连舌头上都有了。于是我决定去京东互联网医院咨询一下。

在与医生的对话中，我提到了我尝试过的各种方法，包括把维生素C磨成粉涂在溃疡上，使用西瓜霜和冰硼散等。然而，医生告诉我这些方法都没有什么用处，甚至可能会加重症状。相反，他建议我使用康复新液含漱来缓解疼痛和促进愈合。

在我们的交流中，我也提到了我怀疑这次溃疡可能与我吃槟榔有关。医生非常严肃地告诫我，槟榔的危害非常大，容易导致口腔癌。听到这话，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，如果我能及时戒掉槟榔，情况还不算太晚。

我决定听从医生的建议，去医院做一个全面的检查。医生告诉我，口腔科可以检查出是否有黏膜纤维化等问题。虽然我在学校不怎么吃槟榔，但放假回家时总是控制不住自己。现在看来，这种习惯可能已经对我的健康造成了影响。

在这次经历中，我深刻地体会到了健康的重要性。我们总是忽视小毛病，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望大家也能从我的经历中吸取教训，多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己的问题。包皮长、勃起弯曲和射精无力，这些症状让我感到非常困扰和尴尬。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最后，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

当我登录平台时，医生很快就回应了我的请求。我们开始了一场详细的对话，医生询问了我的症状和病史。我向他描述了我的情况，包括包皮长、勃起弯曲和射精无力的问题。医生非常耐心地听我讲述，并且给予了我很多有用的建议。

医生告诉我，我的症状可能是阴茎硬结症或纤维化等问题引起的。他建议我去医院进行详细的检查，以确定具体的病因。我也向他展示了我拍摄的照片和视频，希望能得到更多的帮助。虽然平台不允许私下交流，但医生仍然尽力为我提供了最好的建议。

在与医生的对话中，我感到非常放心和安慰。他的专业知识和同情心让我相信我可以克服这个问题。同时，我也意识到健康没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。每天做提肛运动，注意清洁卫生，避免过度劳累和压力。虽然这段时间有些艰难，但我相信只要坚持下去，我的健康一定会恢复的。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们去呵护和保护。希望我的经历能够帮助到你，愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

我被割伤了，医生说可能会留下轻微的凹陷性瘢痕，该怎么办？

那天，我在厨房忙碌着，准备一顿丰盛的晚餐。突然，一把锋利的菜刀滑落，深深地割伤了我的手指。鲜血如同小溪般流淌，疼痛感瞬间席卷全身。我慌乱地用毛巾包扎住伤口，心中充满了恐惧和焦虑。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的伤情。他们要求我发送一张照片，以便更好地了解伤口的情况。我照做了，等待着医生的诊断结果。

几分钟后，医生回复了我：“这种情况一般最好会留一点点凹陷性瘢痕，但是很轻微，不明显。”听到这个消息，我不禁感到一丝失望。毕竟，谁不想拥有完美无瑕的皮肤呢？

但医生并没有让我失望太久。他们建议我使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行修复，并告知我在一周之内不要沾水。虽然这听起来有些麻烦，但我知道这是为了更好地恢复健康。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天早晚，我都会用凝胶涂抹伤口，并小心翼翼地避免接触水。虽然这段时间有些不便，但我始终相信，健康是最重要的。

现在，我的手指已经基本恢复了正常。虽然留下了一点点凹陷性瘢痕，但它并不明显，甚至可以说是微不足道。每当我看到这小小的痕迹时，我都会想起那段艰难的日子，以及京东互联网医院的专业帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我拖着疲惫的身躯，一瘸一拐地走进了京东互联网医院。小脚趾上的硬泡已经折磨了我好几个月，走路时钻心的疼，仿佛每一步都在提醒我生活的艰辛。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的病情，然后说：“方便拍张照片吗？”我点点头，小心翼翼地脱下鞋子，露出那双备受折磨的脚。照片上传后，医生说：“这种情况可以理疗或者外用些药物。”

我听到“理疗”两个字，心里顿时燃起了一丝希望。医生又告诉我，外用药物可以用喜辽妥。我如获至宝，仿佛看到了希望的曙光。

然而，当我问及硬泡为什么这么久都不好时，医生说：“纤维组织增生。”这句话让我心头一紧，仿佛看到了一个无底的黑洞。医生安慰我说：“拍个照片我看一下，处方详情马上就出来。”

看着医生忙碌的身影，我心中充满了感激。不久，处方已送达药师审核，我迫不及待地点击卡片，预约了药品。那一刻，我仿佛看到了生活的希望。

服药期间，我严格按照医生的指导，每天坚持理疗，外用喜辽妥。渐渐地，脚趾上的硬泡开始软化，疼痛也逐渐减轻。我仿佛看到了生活的希望，心中充满了感激。

如今，我的脚趾已经恢复了正常，我可以像以前一样自由地行走。每当我想起那段艰难的日子，心中都充满了感慨。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。在这里，我衷心感谢京东互联网医院，感谢那些为我付出辛勤努力的医护人员。

我还记得那天，宝宝大腿根磨破皮了，心疼得我整夜都没睡好。第二天一早，我就急匆匆地打开了京东互联网医院的APP，寻找专业的医生帮助我解决这个问题。

我选择了一位经验丰富的儿科医生，点击了“在线问诊”，等待着医生的回应。没过多久，医生就接入了我的请求，开始了我们的对话。

“请问有什么可以帮助您？”医生问道。我赶紧描述了宝宝的情况，包括大腿根磨破皮和红屁股的症状。医生听完后，安慰我说：“不用太担心，这种情况在婴儿中比较常见。我们可以使用一些药膏来帮助宝宝恢复。”

我问道：“这个药膏含激素吗？”医生回答：“不含激素，完全安全。”听到这话，我松了一口气。接着，医生又建议我可以使用重组牛纤维生长因子凝胶，效果也很好。

我又问：“现在破皮了可以先擦山茶油不？”医生说：“好的，可以先用山茶油进行清洁和消毒，然后再涂上药膏。”

整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多实用的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。几天后，宝宝的伤口开始愈合，红屁股也逐渐消退了。看着宝宝健康快乐地玩耍，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些参考和帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我看着医生，他是个中年人，眼神里透着温和，但我知道，他面前的问题并不简单。

“医生，我最近检查出心尖纤维带感染，这会严重吗？”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，我的手心已经出了汗。

医生微微皱了皱眉，说：“没听说过心尖纤维带的说法。”我有些失望，但很快又补充道：“你看一下我的CT报告。”

医生接过报告，仔细看了起来。我紧张地看着他，心里像有无数只蚂蚁在爬。过了一会儿，医生放下报告，说：“这个没啥问题，不用吃药。”

“怎么会没啥问题呢？”我有些惊讶，“我查了很多资料，都说这个很严重。”

医生耐心地解释：“时间长了肉芽肿会有变化，但都纤维化了能有啥变化？你发的语音听不到，但我说的都是在CT报告准确的基础上做的判断。你觉得有问题那你就去门诊看吧。”

我沉默了，心里还是有些不安。我又问：“就是担心，这个会带来严重吗？可以自己修复吗？”

医生摇了摇头：“这个纤维化的条索现在没有问题，不用处理，可能之前有炎症形成的，现在已经纤维化了没问题了。”

我松了一口气，但心里还是有些疑惑。我谢过医生，心里想着，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里想着，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，让我能够更好地面对这个问题？

我还记得那个晚上，宝宝的哭声划破了夜空。我们急忙跑到他身边，发现他的嘴唇里摔破了，鲜血染红了他的小脸。我的心一下子揪紧了，脑海中闪过各种可怕的后果。我们赶紧用干净的布条止血，然后决定第二天一早就去医院看医生。

第二天，我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询找到了口腔科的夏医生。夏医生非常专业，先是询问了宝宝受伤的时间和情况，然后告诉我们如果当地医院能治疗的话可以缝合，否则可以用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶来处理伤口。夏医生还提醒我们，虽然伤口可能会自己愈合，但容易留下疤痕，特别是在嘴唇里面，疤痕增生张嘴的时候也能看出来。

我和丈夫面面相觑，心中充满了担忧。我们不想让宝宝留下任何疤痕，但又怕他不肯缝合，哭闹疼。夏医生似乎看出了我们的顾虑，安慰我们说：“如果不治疗的话，伤口会愈合，主要是容易留疤。所以建议缝合。”

在夏医生的指导下，我们决定给宝宝缝合伤口。虽然过程中宝宝哭闹不止，但我们知道这是为了他好。手术后，夏医生开具了处方，并告诉我们服药期间如有不适请及时线下就诊。我们按照医嘱给宝宝服药，幸好他很快就恢复了健康。

回想起这段经历，我不禁感慨万千。作为父母，我们总是希望给孩子最好的，但有时候也会因为担忧而犹豫不决。幸好有京东互联网医院这样的平台，让我们在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。同时，我也想提醒其他父母，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，避免留下不必要的疤痕。健康是最重要的财富，我们要好好珍惜。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的体检报告。老爸的体检结果显示他有高血压、支气管扩张和纤维化。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，点击了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“你好，怎么不舒服？”医生问道。我把体检报告的内容告诉了他，包括老爸的吸烟习惯和偶尔的头晕症状。医生建议老爸戒烟，并解释了支气管扩张和纤维化的严重性，尤其是对于一个老烟枪来说。

我听着医生的解释，心中不禁涌起一股担忧。老爸的健康问题似乎比我想象的要复杂得多。医生继续说：“如果注意预防感染，戒烟，应该还可以。”

我松了一口气，但仍然感到不安。医生建议老爸服用一些抗血小板、调节血脂、活血化瘀等药物来预防脑血管疾病。对于肺部问题，医生说如果没有症状，可以暂时不用药，但如果出现胸闷气短、咳血等症状，需要及时就医。

我感谢医生的建议，并决定尽快带老爸去医院做进一步检查。同时，我也开始关注一些中成药的治疗效果，希望能找到更多的治疗方法。

这次体检结果的解读，让我更加深刻地认识到健康的重要性。我们不能只关注表面的症状，而忽视了潜在的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！”

我写下这篇文章，希望能与大家分享我的经历和感受。健康没有小事，我们都需要多加注意，及时就医，保护好自己和家人的健康。”

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，形成一片斑驳的光影。我坐在沙发上，大腿后侧的肉包就像一个突兀的异类，让我坐立不安。

半年前，它还只是一个小小的肉包，我并没有太在意。但随着时间的推移，它越来越大，我开始感到不安。我开始留意它的变化，触摸它，观察它。

那天，我鼓起勇气，打开了京东APP，点击了“我的”，再点击“问医生”。在搜索栏中，我输入了“大腿后侧长肉包”，很快，皮肤科刘医生的头像出现在了我的屏幕上。

“尊敬的PLUS会员，您好。我是皮肤科刘医生，很高兴为您提供医疗咨询。”刘医生的声音温和而专业。

“请问这种症状出现多长时间了？”刘医生的问题让我感到一丝紧张。

“半年了。”我回答。

“多吗？”刘医生追问。

“多。”我回答，心里却更加不安。

“请问有伴随瘙痒，疼痛等不适的症状吗？”刘医生继续问。

“不痛不痒。”我回答。

“一开始很小没在意，后面越来越大了。”我补充道。

“请问触摸是软的还是硬的？”刘医生的问题让我感到一丝好奇。

“硬的。”我回答。

“其他部位还有相同的症状吗？”刘医生问。

“没有，就那一颗。”我回答。

“这个部位之前有外伤或长过痘痘吗？”刘医生问。

“没有。”我回答。

“请问这是什么？”我问道。

“根据您的描述，考虑皮肤纤维瘤的可能性大。”刘医生回答。

听到这个答案，我松了一口气。虽然我不知道皮肤纤维瘤是什么，但至少它不是什么严重的疾病。

“皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。”刘医生解释道。

“不影响身体健康，也没有传染性的，并不需要特殊的治疗干预。”刘医生的话让我感到一丝安心。

“如果您想治疗可以进一步到线下医院做手术治疗去除的。”刘医生的建议让我感到一丝犹豫。

“好的，谢谢。”我回答。

“您客气的。”刘医生回答。

“您不必担心的。”刘医生安慰我。

“您好！您的咨询时间即将结束，后续如果您有问题需要咨询可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我。”刘医生提醒道。

“问诊小结。”刘医生的话让我感到一丝失落。

我关掉了手机，看着大腿后侧的肉包，心中五味杂陈。虽然我知道它不是什么严重的疾病，但它的存在让我感到不安。

我想，我需要时间去适应这个变化，也需要时间去接受它。毕竟，生活总是充满了未知和挑战。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？