糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那个阳光明媚的午后，我坐在家中，心中却充满了担忧。由于疫情原因，我无法前往医院复查，而我的卵巢巧囊问题让我倍感困扰。正当我陷入焦虑时，我听说可以通过互联网医院进行线上问诊，于是抱着试一试的心态，我联系了***医院的妇科专家。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我最近的身体状况，包括用药情况和症状变化。我如实地描述了我的病情：从8月13日开始服用地诺孕素片，20号开始出血，持续了75天，然后停了一个月，这个月5号又开始出血，到现在一直都有，但这次出血量很少，每天只有一点点。令我欣慰的是，月经痛已经消失了。

医生听完我的描述后，微笑着说：“可以继续吃地诺孕素片。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，不规则出血是地诺孕素片的常见副反应，让我不必过于担心。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的服务让我倍感温暖，我深深地感谢这位医术高超、态度亲切的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，线上问诊不仅避免了交叉感染的风险，还让我能够及时得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者主诉多囊不规则出血月经崩漏，向医生求助。医生助理提醒患者医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

患者描述了自己的症状和服药情况，医生细心地询问患者出血情况和药物使用情况。医生建议患者暂停当前药物，换用止血药，并告知可以冷藏保存中药。患者对治疗方案提出疑问，医生耐心解答，并指出长期出血可能引发子宫内膜炎。

医生在结束服务前再次提醒患者保持用药，如有不适及时就诊。最终，问诊圆满结束，患者获得了专业的治疗建议。

在整个问诊过程中，医生细致入微地了解患者病情，耐心回答疑问，展现出专业、细心和关爱的品质。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了**京东互联网医院**，那里就像一个充满希望的灯塔，为我指引着前行的道路。我的主治医生***，是一位温柔而专业的医生。在她的问诊过程中，我感受到了满满的关怀和专业的指导。

当我向***医生描述了我的症状，她耐心地听我讲述，没有一丝一毫的烦躁。她告诉我，我目前的情况是排卵期出血，这是很常见的现象，不必过于担心。但我也需要注意，如果出血超过三天，就需要使用止血药，这可能意味着我的身体状态不佳。

听到这里，我感到一丝安慰。但是，我还有另一个问题，那就是停用优思明后是否需要立刻去医院复诊巧囊情况。***医生告诉我，可以不用急于复诊，但也要注意观察身体变化。

在用药期间，***医生还建议我每天固定时间服用药物，以减少药物波动对身体的干扰。此外，她建议我可以配合使用断血流胶囊，以帮助改善症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我感受到了医生对我的关心和尊重。这让我对**京东互联网医院**充满了信心和感激。

我昨天晚上在家里突然感觉下腹部剧痛，赶紧拍了一张孕囊的照片上传到互联网医院进行在线咨询。

医生告诉我，这种情况可能是孕囊排出导致的出血，如果出血量超过平时月经量的一倍，就需要尽快去医院就诊。

我有些害怕，医生建议我叫家人送我去医院，如果实在没有办法，再考虑叫救护车。

经过一番沟通，我决定等待医生上班后立即前往医院就诊。

最后，我感到医生的耐心和专业让我放心许多，我相信在医生的治疗下一切会好起来。

我是一名患有巧囊破裂大出血的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我在手术后输了300ml血，现在血小板只有32，状况非常危急。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和支持。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并准确评估了我的病情。他向我解释了血小板降低的原因，以及输血小板的必要性。尽管我曾怀疑医生的建议，但他用专业的知识和耐心的沟通说服了我。

医生的建议非常有针对性，他为我提供了最合适的治疗方案，并且解释了治疗的原理和必要性。在结束问诊后，医生还提醒我对他的服务进行评价，并祝愿我早日康复。我非常感谢医生的专业知识和耐心沟通，他的品质给予了我莫大的安慰和信心。

我从小就对自己的身体状况非常关注。可能是因为家里有医生背景的缘故吧。所以当我发现自己的甲状腺有问题时，第一时间就想到了在线问诊。毕竟现在的互联网医院已经非常发达了，很多专业的医生都可以通过网络进行远程诊断和治疗。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了内分泌科，很快就被分配到了一个专家医生。我们通过视频通话进行了详细的交流，我把自己的病史、体征以及辅助检查结果都告诉了医生。医生非常专业地分析了我的情况，并给出了初步的诊断结论：我的甲状腺结节考虑良性，但右侧的疼痛可能是因为囊内出血引起的。

医生建议我可以选择手术切除，尤其是因为结节比较大，超过了4公分。当然，如果我不想手术，也可以选择观察，半年左右复查彩超，观察结节的变化情况。对于疼痛，医生建议我可以吃一些消炎止疼药物来缓解症状。

我非常感谢医生的建议和指导。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗意见，还节省了很多时间和精力。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。