糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，凌晨5点28分，聊城市的一位糖尿病脑梗患者向京东医生在线问诊平台寻求帮助。患者主诉发烧38度，伴有尿路感染、夜尿频繁、便血丝等症状。经过医生的详细询问和评估，医生建议患者明天去医院输液治疗尿路感染，并在必要时服用布洛芬退热。医生还提醒患者注意药物相互作用和不良反应，强调了遵循医嘱的重要性。患者对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，体现了医生优良的品质和服务精神。

我妈在国外生活，前几个月她开始出现左手不能完全抬起的症状，但我们没有重视。最近这次复发是20天前，症状更严重了，左手不能握紧、没力，左脚脚趾头麻木不灵活，最近两天还有点头晕乏力。我们非常担心她可能是脑梗，于是决定寻求专业医生的帮助。由于国外的医疗流程很慢，我们已经做了核磁共振，但还需要一周到十天才能出结果。这种等待的过程让我们感到非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，无法及时回国陪伴她。幸运的是，我们找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我们得到了医生的初步判断和治疗建议。医生告诉我们，脑梗和脑出血在症状表现上有时类似，需要先做一个脑CT来排除脑出血的可能性。同时，医生也提醒我们，如果是脑梗，延误治疗可能会导致病情加重。我们决定尽快让她做脑CT，并在等待结果的过程中，按照医生的建议先进行脑梗的治疗。医生还建议我们回国后尽快做神经功能康复训练，以便更好地恢复。通过这次线上问诊，我们深刻体会到互联网医院的便利性和重要性，尤其是在海外生活的人群中。感谢医生的耐心解答和指导，让我们在这个艰难的时期有了方向和希望。

2024年9月5日，10:58:47

在某个大城市的繁华街区，有一位名叫小明的年轻人。他是一家知名企业的高级管理人员，工作压力大，经常熬夜加班。最近半年来，小明发现自己每次睡觉都会流口水，尤其是当他把头低于心脏水平线时更为明显。起初，他以为只是因为自己太累了，或者是枕头不合适，但这种情况越来越频繁，甚至影响到了他的工作和生活。

一天，小明在网上搜索“睡觉流口水是脾虚吗”，却发现很多人都有类似的问题。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊平台，小明与一位经验丰富的神经内科医生进行了详细的沟通。医生询问了小明的用药情况、是否有高血压、糖尿病、高脂血症或冠心病等慢性疾病，并了解到小明有高血压和高血脂的病史。医生建议小明进行头颅核磁检查，以排除小的脑梗的可能性。同时，医生还询问了小明是否有忘记关火、关门、叫不上数字的人的名字等情况，初步判断小明可能存在认知功能下降的风险。医生建议小明进行一系列的检查，包括头颅多普勒、颈部血管彩超、血常规、血生化和甲状腺功能等，以便更好地了解他的健康状况。最后，医生建议小明挂神经内科的号，进行进一步的诊断和治疗。

小明非常感激医生的建议和关心，他决定立即采取行动，去医院进行全面的检查和治疗。通过这次在线问诊，小明不仅找到了解决问题的方向，也更加意识到自己的健康问题，开始调整生活方式，积极预防和控制慢性疾病的发展。

2024年9月5日，晚上8点34分58秒，十堰市的一位患者通过京东互联网医院向精神心理科主治医生求助。患者表示，母亲在经历脑梗后，长期失眠、焦虑，已经服用阿米替林两三年，病情基本稳定，失眠和焦虑症状有所缓解，未出现明显的不良反应。医生在确认患者无药物过敏史、血压、肝肾功能、心电图、体检报告等异常，且未服用单胺氧化酶抑制剂类药物后，重新开具了阿米替林的处方。医生还提醒患者，服药期间应避免饮酒、茶、咖啡，驾驶车辆，高空作业，操作机械等，并定期到当地医院复查血常规、肝肾功能、心电图、血药浓度检查。患者表示感谢，并表示会遵循医嘱使用药物。

2024年9月5日下午，北京丰台区的张先生通过京东互联网医院进行了一次在线问诊。张先生在1月4日突发脑梗，导致右侧腿脚不能动，言语不清。经过住院治疗和康复训练，张先生的症状有所改善，但仍然存在一些疑虑和担忧。

在与医生的交流中，张先生得知脑梗的治疗需要根据具体情况进行调整。医生详细解释了各种药物的作用和副作用，并告知张先生需要注意的日常生活细节。张先生表示，医生的专业知识和耐心解答让他感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，张先生不仅解决了自己的疑惑，也深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。张先生表示，会继续使用京东互联网医院，并向周围的朋友和家人推荐这项服务。

2024年9月5日上午10点59分，徐汇区的一位患者在京东互联网医院上向一位医生咨询了一个问题：妈妈的眼睛不对焦，会不会是脑梗？

医生首先安抚了患者的担忧，告诉他复视（双眼视物不一致）不一定是脑梗的症状，可能是动眼神经麻痹或外展神经麻痹等其他原因引起的。医生建议患者带母亲去医院做大脑核磁共振检查，以确定是否存在脑梗等严重问题。

在交流过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。患者也表达了对医生的信任和感激之情，称赞医生“非常专业、非常耐心”。

这次线上问诊体现了京东互联网医院的优点：便捷、快速、专业。无论何时何地，只要有网络连接，患者就可以随时随地得到医生的帮助和指导。同时，医生也可以通过线上问诊更好地管理患者的健康，提供个性化的医疗服务。

我爷爷80岁了，最近总是头晕呕吐，去医院检查发现是脑梗引起的。医生说他高血压多年，血管堵塞严重，需要住院治疗。住院期间，医生给他开了一些药，包括改善循环的银杏叶片、降血压的诺欣妥、降血脂的立普妥和抗血小板的泰嘉。医生还建议我们平时多陪伴他，做一些简单的运动和认知干预，防止记忆力下降。虽然我很担心他的健康，但医生的专业和耐心让我放心不少。特别是当我问到脑萎缩的问题时，医生解释说老年人大部分都会有脑萎缩，不代表就有痴呆，主要还是要看是否有记忆力下降的症状。医生的话让我爷爷也安心了很多，他说自己会好好配合治疗，争取早日康复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利。我们可以随时随地在线咨询医生，避免了长时间排队等待的麻烦。医生也能根据我们的描述和上传的检查报告，给出专业的建议和治疗方案。尤其是对于老年人来说，出行不便，互联网医院更是解决了他们的燃眉之急。

然而，互联网医院并不能完全替代传统医院。对于一些复杂的疾病，还是需要去实体医院进行详细的检查和治疗。同时，医生也提醒我们，药物的使用需要严格按照医嘱，不能随意更改或停止。否则可能会影响治疗效果，甚至带来更大的风险。

总的来说，互联网医院和传统医院各有优劣，关键是要根据自己的实际情况选择合适的方式。希望我的经历能帮助到其他有相似困扰的家庭，早日找到解决方案。

2024年9月5日，锡林郭勒盟的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者是一位中年男性，主诉新冠肺炎、呼吸不畅、脑梗、心衰、糖尿病患者及并发症多。医生在了解了患者的病情后，首先安抚了患者的情绪，表示理解他的担忧，并详细询问了他的症状和病史。患者表示已经住院六天，多日发烧，昨天已退烧，但仍然存在呼吸不畅、喘息和间歇性反复发烧等症状。医生根据患者的描述，判断其病情较为复杂，需要综合治疗。医生建议患者继续接受医院的治疗，并在必要时进行进一步的检查和治疗。同时，医生也提醒患者注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力。最后，医生鼓励患者积极配合治疗，相信在医护团队的共同努力下，病情会有所改善。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，点击了京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生助理出现在了我的视野中。

“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”医生助理的话语让我感受到了一份温暖。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的症状，我详细地描述了近期的不适，包括轻微脑梗死的主诉。

“谢谢医生。”我礼貌地回应。

医生递给我两种药，我好奇地问：“这两种药完全不同，医生，您建议用哪个呢？”

医生微笑着回答：“刚开始用的是蓝色盒子的，后来换成丁苯了。另外两味药是脉络通颗粒和阿司匹林肠溶片。”

听到这里，我有些疑惑：“吃了饭我溜了，医生，吃了多久了？”

医生关切地询问：“冠心病吗？”

我点了点头，医生继续问：“波立维吃了一周，后来换成丁苯酞了，对吧？”

我回答：“是的，医生。也就是说，病情好转了，这个丁苯酞不需要长期服用了？”

医生沉默了一会儿，然后说：“有脑梗的，使用波立维出现皮肤过敏了。”

“波立维皮肤过敏？怎么确定的？”我惊讶地问。

医生耐心地解释：“如果真的过敏，只能单吃一个阿司匹林了。”

我心中感激不已，医生不仅医术精湛，更关心患者的感受。

服务结束后，医生赠送了我追问包，并提醒我及时沟通。那一刻，我感受到了来自医生的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，而医生的专业素养和关爱更是让我倍感温暖。

我记得那天，心脏突如其来的不适让我措手不及。从那以后，我的生活就被房颤、脑梗和下肢静脉血栓所困扰。每天都在担心会不会再次发作，会不会对我的身体造成更大的伤害。经过一段时间的治疗，我开始尝试断药，希望能减少西药的副作用。然而，没过多久，我的症状又复发了。小腿和脚变得冰凉，出现了斑点。这种窘迫和焦急的感觉让我再次寻求医生的帮助。

在沈阳市，我通过京东互联网医院找到了一个专业的医生。我们进行了线上问诊，医生根据我的舌象和症状，开出了新的中成药颗粒剂。虽然我对中药颗粒剂的服用方法不太了解，但医生耐心地指导我，告诉我早一次晚一次，饭后半小时服用。并且，医生还提醒我在用药过程中需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，避免出现不良反应。

我也向医生询问了关于我父亲的用药问题。父亲同时服用多种西药，包括利尿药、抗凝药和降压药等。我担心这些药物会对他的身体造成负担，尤其是利尿药可能会引起钾高。医生解释说，螺内酯是保钾利尿药，不会导致钾高。并且，医生建议我父亲可以适当减少利尿药的剂量，改为早晨吃一次，以减少夜间起夜的次数。

我父亲还总有白色痰，医生说这是老年人常见的现象，不用太担心。总的来说，医生给出的治疗方案和调理要点都非常详细和专业，让我对治疗充满了信心。