看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备询问我的在线医生关于我结节的问题。医生是一位经验丰富的甲状腺外科专家，我对他充满信任。

我向他描述了我的结节位置，他耐心地解释说，我的结节并不靠近气管和背膜等危险区域。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

接着，我提到了我最近脖子中间的压迫感，医生告诉我这可能与结节有关，但也可能是因为我最近的心理紧张。他还提到，我之前经历的低烧感冒和颈部疼痛可能与亚急性甲状腺炎有关，这是一种病毒性感冒可能引发的病症，通常不需要特殊治疗。

医生的建议让我放心了很多。他告诉我，虽然结节的存在可能会让我感到焦虑，但只要保持良好的生活习惯和心态，定期检查，就没有太大的问题。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感谢这位医生，他让我对疾病有了更深的理解，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉到一阵剧烈的头疼，呼吸也变得困难。我忍不住拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，传来了一位医生的声音，温和而关切。

医生询问了我的症状，我一一描述：脖子长了一个鸡蛋大的包，呼吸感觉乏力，头沉，后脑壳沉。医生听后，告诉我可能是甲状腺的急性炎症，建议我查血，并开了些药。

我按照医生的建议去查了血，等结果的时候，我感到无比焦虑。终于，结果出来了，医生告诉我需要住院治疗，恢复得快一些。我心里一沉，但医生安慰我说：“不用担心，这病很常见，治疗起来也很快。”

住院期间，医生每天都会来查房，询问我的恢复情况。他不仅给我开了药，还告诉我需要注意的事项。有一天，我忍不住问医生：“您看这是什么病呢，需要怎么治疗呢？”医生微笑着说：“这是甲状腺炎，主要是吃药，可能需要吃激素。”我顿时松了一口气，原来是这样。

在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。有一天，医生告诉我：“你有可能需要吃几天激素。”我有些担心，但医生告诉我：“激素不能随便吃的，我会根据你的情况来调整剂量。”

在我即将出院的时候，我忍不住对医生说：“太夫，您看这是什么病呢，需要怎么治疗呢？”医生耐心地为我解答了所有疑问。我感激地说：“太夫，谢谢您。”医生微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。”

早上9点37分，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，轻轻地点击着手机屏幕，这是我与内分泌科医生进行线上问诊的常规时刻。屏幕那头，是***医生，一位总是面带微笑、耐心细致的医生。

“您好，现在吃优甲乐吗？多大剂量？持续多久？”***医生的声音温柔而关切。

“目前甲功正常，抗体高提示甲状腺炎。”医生的话让我心中一沉，但随即又释然。我点点头，继续讲述我的病情。

“我去年有一点点甲减，后来医生开了优甲乐给我，我吃了一个月，然后就没有吃了，过了一年才去复查的。”我尽量保持平静。

“目前没吃药？”医生的追问让我有些意外。

“以前做过甲状腺超声检查，”我回答。

“一直没有吃药。”

“那现在也不用吃药，低碘饮食就好。”医生的话让我松了一口气。

“我这个需要注意什么么？”我小心翼翼地问。

“抗体高就提示甲状腺炎，饮食注意，定期复查超声就可以。”医生的回答让我感到安心。

“医生甲状腺超声检查好像是说充血，回声不均匀，”我补充道。

“去年的时候做的，”我解释。

“有一年没有做过了，”我有些担忧。

“还有就是我牙龈经常出血，跟这个有没有关系呢？”我提出了一个新问题。

“牙龈与甲状腺无关，”医生回答。

“会不会是我肝火旺盛或者身体虚，”我继续追问。

“看口腔科有可能牙龈炎，”医生给出了建议。

“我这样两项高需要吃药么调理么？”我再次询问。

“不用吃药，针对抗体没有特效药，”医生坦诚相告。

“我听别人说吃硒酵母能降下去，有的人吃了有效有的人没效果，有没有必要吃呢？”我试图找到一种方法。

“确实是这样。你抗体不高如果想吃硒酵母也可以，”医生给出了建议。

“我这种情况您遇到的多不，应该没啥大的问题吧，”我有些担忧。

“您说让我做超声检查具体是查什么？查甲状腺结节么？”我继续提问。

“是的。甲状腺炎容易产生结节，”医生回答。

“产生结节会怎么样？身体会有哪些变化？”我担心地问。

“可以没有任何不适，”医生安慰我。

“有结节后一般也是定期随访，”医生补充道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，”医生最后提醒道。

与***医生的线上问诊让我感到非常满意，他的专业、耐心和细致让我对病情有了更深的了解。虽然甲状腺炎是一个慢性疾病，但通过合理的饮食和定期复查，我相信我可以很好地控制病情，过上健康的生活。

2024年9月6日00:45:52，七台河市的某位患者在京东互联网医院上向一位眼科医生求助。患者主诉左眼出现飞蚊干涩，近视700度，并且是甲状腺炎患者。医生首先询问了患者的用药情况和近视情况，得知患者每天使用电脑超过五个小时。医生提醒患者，飞蚊症可能与近视有关，建议有时间去医院散瞳查一下眼底。患者表示最近没时间去医院，想先了解如何处理。医生指出，眼睛干涩可以滴玻璃酸钠滴眼液缓解，但由于患者有甲状腺炎，不能使用含碘的药物。医生再次强调了散瞳检查的重要性，并提醒患者如果黑影固定不动，需要尽早就医。患者感谢医生的建议，并表示会尽快安排时间去医院检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，有效地解决了患者的疑惑和问题。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在家中享受着悠闲时光。然而，突如其来的发烧打破了这份宁静。我测量的体温显示38.5℃，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求专业医生的帮助。

电话那头的医生***声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状，包括发烧前四天的详细情况。我按照她的指示，描述了自己的病情，并提到了在当地医院的治疗经历——只是简单地服用布洛芬和止痛药。

***医生详细地分析了我的病情，并提出了专业的建议。她告诉我，我的症状更像是亚急性甲状腺炎的甲亢期，而非真正的甲亢。她解释说，虽然我发烧了十多天，但我的促甲状腺受体抗体并不高，这是真正甲亢的特征。她建议我继续服用新黄片和非甾体消炎药，并告诉我，一旦疼痛和发烧缓解，就可以停止用药。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的耐心和关心。她不仅专业地解答了我的疑问，还给予了我心理上的支持。我感到非常安心，因为我知道，有一个专业的人在为我保驾护航。

几天后，我的病情果然有了好转。疼痛和发烧的症状都得到了缓解。我感激不已，不仅因为病情的好转，更因为***医生的专业和关心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业、最贴心的医疗服务。

您好，那天我在京东互联网医院做了例行体检，彩超显示甲状腺有血供增多和回声欠均匀，心里顿时紧张起来。医生***耐心的解释说，甲状腺和乙肝没有直接关系，目前的状态不需要特殊处理。我顿时松了一口气。

但接下来的问题让我更加困惑，甲状腺球蛋白降低是什么原因呢？医生告诉我，有可能是抗体正常的甲状腺炎，应该已经恢复了。我有些担心，毕竟桥本甲状腺炎听起来就很可怕。医生又安慰我，不用担心，这种变化有可能是有过甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎，引起了甲状腺的一些变化，但是现在已经好了。

最近半年我一直觉得自己疲惫，精力不足，医生建议我不要熬夜，不要长期压力大、情绪差。他还告诉我，精力、体力下降，可以通过充足睡眠、锻炼来改善。我恍然大悟，原来问题出在这里。从那以后，我开始重视自己的生活习惯，尽量不熬夜，保持良好的作息。

我还提到自己经常熬夜，没照顾好自己的身体。医生建议我积极调整生活习惯是关键，目前不建议我购买营养摄入硒元素。我明白了，健康最重要，营养摄入只是辅助。

医生还告诉我，没有明确的甲状腺结节，也没有甲功的异常，不需要吃药。这让我更加放心，原来我一直担心的问题并没有那么严重。

那天，我打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我点击进入，上传了我的检查单，希望能得到一些专业的建议。

很快，医生就回复了。他非常细心，询问了我许多问题，包括我的家庭病史、之前的检查结果等。我告诉他，我最近有些担心，因为我的甲状腺问题，还有偶尔的手指和脚踝的肿胀。

医生告诉我，我的抗核抗体滴度很低，意义不大。他还提到了一些症状，比如口干、眼干，问我是否有这些症状。我回答没有。

医生建议我可能需要去内分泌科看看，并且建议我做一些甲状腺彩超。我感到很放心，因为医生非常专业，他的话让我觉得我正在得到正确的帮助。

我告诉我母亲曾经得过红斑狼疮，妹妹得过肺动脉高压，医生也询问了我的家族病史。他建议我每年或两年做一次免疫功能检查，包括自身抗体谱。

医生的态度非常友好，让我感到很安心。我感谢他的帮助，并且决定按照他的建议去做进一步的检查。

在京东互联网医院，我感受到了便捷和专业的服务。无论何时何地，只要有健康问题，我都可以在这里得到帮助。我感到非常幸运，能够有这样方便的医疗服务。

去年九月，我因甲状腺疾病在一家名为东方医院的地方进行了手术。手术之后，我便一直在这家医院复诊，医生给我开了1.5粒的优甲乐。然而，今年八月，我在当地医院复查时，医生建议将剂量减至1.25粒。我对此感到困惑，于是上网咨询了一位医生，得到了回复。十月中旬，我再次复查，这次我把今年的两次检查结果都发给了这位医生。

在与医生的沟通中，我了解到，优甲乐的剂量需要根据我的具体情况进行调整。医生告诉我，目前我吃的剂量偏多，需要减量。他建议我将剂量减至1.25粒，并告诉我，这种调整可能会导致我感到更加困倦和精神不振，因为药量减少了。

尽管如此，医生还是建议我适当减量，因为我的甲状腺素指标目前还在正常范围内。他还提醒我，复诊时需要注意我的指标变化，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。

此外，我还遇到了一个新问题：晚上小腿抽筋。我将这个问题也告诉了医生，他告诉我这可能与药物调整有关，建议我适当补充钙和镁。

那是一个晴朗的周末，我坐在家中，焦虑地等待着线上问诊的开始。我的名字被隐去了，但我心中的不安却无法掩饰。我是一名来自河南郑州市的患者，最近两个月，我的性生活出现了问题，阴茎在性生活时无法持续坚硬，性欲也急剧下降，这让我非常困扰。

在等待的过程中，我回顾了自己的病情。21年，我做了甲状腺全切手术，现在需要终身服用优甲乐。最近的一次甲状腺复查，结果显示我的T3和T4水平升高，促甲状腺激素明显低于正常水平。这让我怀疑我的性功能问题是否与甲状腺疾病有关。

终于，医生出现了。他温和地询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问。经过一番沟通，他告诉我，我的性功能问题可能与甲状腺疾病有关，但也可能是由于我之前过度手淫造成的。

医生为我制定了一个治疗方案，包括中成药调理和中医调理。他告诉我，这个治疗需要一段时间，不能急于求成。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、生冷、油腻的食物，戒烟限酒，保证充足的睡眠。

虽然治疗过程需要耐心，但我对医生的治疗方案充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。不用出家门，就能得到专业的医疗服务，这让我对互联网医院充满了感激。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，向医生咨询我的病情。医生***亲切地与我打招呼，让我感到温暖。

我向医生说明了我的情况：甲状腺手术三年，抗体指标一直偏高。医生耐心地听我说完，然后告诉我，目前我的其他指标没有问题，暂时不需要特殊处理。

医生还提醒我，可以尝试服用一些营养补充剂，比如NAC，来帮助我改善病情。我听了之后，心中不禁涌起一股感激之情。

在询问我的用药情况后，医生建议我可以将优甲乐的剂量减到1颗，以维持治疗。我感到很惊讶，没想到医生会如此细心地为我调整用药。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活情况，询问我是否有其他不适。这让我感到很温暖，也让我对医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上，还是在空间上，我都能够方便地获得专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。