看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周末，我正在家中为母亲整理病历，她今年已经60岁了。四年前，在重庆西南医院，她被诊断出患有脱髓鞘疾病。最近几天，我发现她右脚中间的三个脚趾发麻，而且嘴唇也有发麻的感觉，而且她常年都有头晕的情况。我担心不已，于是决定为她在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以随时随地找到专业医生。医生在了解了我的母亲病情后，耐心地询问了各种细节，然后告诉我，由于病情复杂，最好还是线下就诊。我有些失望，但也能理解医生的顾虑。医生建议我带母亲去做一些必要的检查，以便更准确地诊断病情。

我帮母亲预约了线下就诊，并在京东互联网医院为她退掉了线上问诊的号。医生在得知这一消息后，还特意提醒我，没有关系，可以随时再次联系他们。这让我深感医生的专业和关怀。

线下就诊后，医生根据检查结果给出了治疗方案。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我想，这就是互联网医院给我们的生活带来的便利吧，它让我们可以更加方便地获得专业医疗帮助。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的左手开始发痒和刺痛。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是长时间使用电脑造成的。但是随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，尤其是在晚上，简直无法忍受。我开始担心这是否是某种神经系统疾病的征兆，于是决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括头核磁共振。结果显示我的右侧额叶有脱髓鞘改变。听到这个消息，我感到非常震惊和不安。脱髓鞘？这不是多发性硬化症的症状吗？我开始胡思乱想，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

为了寻求更专业的意见，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个经验丰富的神经内科医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和检查结果，并告诉我脱髓鞘改变并不是具体的疾病，而是一种现象的描述。我的左手发痒和刺痛可能与颈椎或腕管部压迫神经有关，需要进一步的检查来确定原因。

医生建议我做腰椎穿刺脑脊液检查和一些脱髓鞘相关的自身免疫抗体检测。虽然我对这些检查有些恐惧，但我知道这是为了更好地了解我的病情。同时，医生也安慰我说，很多人都有类似的症状，并不一定是多发性硬化症或其他严重的疾病。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否我太过于压力大，或者是缺乏锻炼？我决定改变自己的生活习惯，多做一些放松和锻炼的活动。同时，我也在网上查找了一些关于脱髓鞘改变的信息，希望能够更好地理解这个问题。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是并没有发现多发性硬化症或其他严重的疾病。医生告诉我，我的症状可能是由于颈椎压迫神经引起的，需要进行一些物理治疗和药物调理。虽然我还需要继续治疗，但我已经感到非常宽慰了。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也学到了如何更好地关注自己的健康。

我是一名64岁的老人，最近一周双下肢突然开始麻木，起初我并没有太在意，认为可能是长时间站立或者坐着不动导致的。但随着时间的推移，麻木感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定去医院就诊，经过8天的激素治疗，情况并没有好转，反而让我更加焦虑和担忧。医生告诉我可能是脊髓炎，并建议我进行更多的检查，包括脱髓鞘抗体和寡克隆带等项目。由于我有高血压的基础病，医生也提醒我需要注意控制血压。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。每天都在担心自己的病情会不会恶化，是否会失去行走能力。幸运的是，医生耐心地解答了我的问题，并给我制定了详细的治疗方案。他们告诉我，脊髓炎是一种比较常见的神经系统疾病，主要表现为双下肢麻木、无力等症状。针对这种情况，通常需要在神经内科进行治疗，包括使用激素和丙球等药物来控制炎症和免疫反应。同时，医生也强调了调理的重要性，建议我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。

在出院后，医生嘱咐我每周减少激素的用量，直到2-3片为止，然后再进行复查。对于丙球的使用，医生说需要冲击疗法，一次的用量是30g，具体的用法和用量需要根据体重来计算。虽然我现在还在服用激素药物，但医生告诉我可以尝试使用京东健康的线上问诊服务，随时咨询专业的医生，获取最新的治疗建议和注意事项。这个服务真的很方便，尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，可以在家中就得到医生的关注和指导。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生的态度非常友好，让我渐渐放松下来。医生提醒事项中提到了保护患者隐私和遵守医疗法规，这让我对医生的专业性有了更深的信任。

我向医生详细描述了我的病情，包括腰疼、胳膊抖动、免疫力低等症状。医生耐心地倾听，并询问了治疗过程中的用药情况。

医生告诉我，我的病情相比六月份已经有所好转，但还需要继续治疗。我提到了这段时间服用中药、吗替麦考酚酯和强的松等药物的情况，医生也对此进行了评估。

医生询问了血钾和钙片的问题，并给出了调整用药的建议。我感到非常欣慰，因为医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

在讨论过程中，医生还询问了我关于激素减量的情况，我表达了担忧。医生耐心地解释了激素减量的原则，让我对治疗过程有了信心。

整个问诊过程持续了两天，医生不仅解答了我的问题，还提供了个性化的治疗方案。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

问诊结束后，我感到轻松了许多，对未来的治疗充满信心。

我父亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。前年他被诊断出患有糖尿病，自那以后，我们全家都在为他的健康操心。最近，他的头疼越来越频繁，甚至影响到了日常生活。作为他的儿子，我决定带他去医院做一次全面的检查。由于疫情的影响，我们选择了在沈阳市的一家互联网医院进行线上问诊。

在等待医生的回复时，我内心充满了焦虑和担忧。糖尿病已经给我们家带来了很多麻烦，我不希望它引发更严重的并发症。终于，医生回复了我们的消息，并要求我们上传核磁共振的结果。经过一番等待，医生给出了他的专业解读。

“这些片子和报告单上写的东西都没有实质性的异常。”医生的话让我松了一口气，但我仍然不放心。医生解释说，所谓的脱髓鞘缺血性的改变，和年龄及糖尿病的基础有关，不需要特殊处理，只需严格控制糖尿病就可以。听到这，我心中的一块石头落了地，但我还是想知道更多关于如何预防脑梗或者脑出血之类的疾病的信息。

医生建议我们严格控制血糖和血压，并且不抽烟不喝酒。这些都是常识，但在实际操作中却很难做到。尤其是对于一个老人来说，改变生活习惯并不是一件容易的事情。我开始思考如何帮助他更好地管理自己的健康。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无需排队等候，随时随地都可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为家属，我们需要更加积极地参与到老人的健康管理中来。只有这样，才能真正做到预防疾病的发生。

那天，我独自坐在家里，看着手中的检查报告，心情沉重。脱髓鞘病变，这是一个陌生的名词，但我知道它意味着我的大脑出现了异常。我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生的热情和专业让我感到安心。她耐心地询问了我的症状和既往病史，虽然我目前没有任何明显的不适，但她还是详细地为我解读了报告。她说，这种改变可能与发育有关，目前没有症状，可以先观察。

在与医生的沟通中，我感受到了她的细心和耐心。她不仅解答了我的疑问，还告诉我如何定期检查，以便及时发现任何潜在的问题。她的专业让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的生活充满信心。

虽然只是线上的一次简单交流，但医生的专业素养和对患者的关心让我深受感动。我意识到，互联网医院不仅仅是一个便捷的医疗服务平台，更是一个充满人文关怀的地方。

这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。互联网医院让医疗变得更加平等，让患者不再因为地域限制而无法得到及时的治疗。