看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一个61岁的男性，生活平淡无奇，直到2023年2月的一天，我的世界被头晕、昏沉和走路不稳的症状打乱了。起初，我以为只是因为工作压力大或者是老年人的正常衰退，但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至在嘈杂的环境中都能感受到强烈的不适。我开始担心自己的健康，于是去医院做了全面的检查。

在一次住院期间，医生为我做了脑部核磁共振成像（MRI），发现右侧额叶皮层下有异常信号影。虽然腰穿脑脊液检查结果显示中枢神经系统脱髓鞘均为阴性，但我仍然感到不安。医生没有给出明确的诊断，也没有开具任何药物，只是建议我定期复查。

几个月后，我的症状并没有改善，反而有所加剧。今年7月，我再次做了核磁共振成像，结果显示病灶不仅没有缩小，反而有所增大，并且左侧也出现了病灶。PET-CT检查报告认为可能是白质脱髓鞘，但MOG抗体检测依然是阴性。我开始感到恐慌，不知道自己是否患上了严重的疾病，是否需要进行激素治疗，是否有可能痊愈。

在这个时候，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到脱髓鞘是一种可能的诊断，但不能排除肿瘤的可能性。医生建议我再次复查脑脊液，做脑脊液脱落细胞学检查、寡克隆区带、免疫参数分析等一系列检查，以便更准确地确定病因。同时，医生也提醒我，活检可能是必要的步骤，尽管这会带来一定的风险和不适。

虽然我还没有得到最终的诊断结果，但通过这次线上问诊，我感受到了医生们的专业和关心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的检查建议和治疗方案。这种远程医疗服务让我感到安心和放心，尤其是在疫情仍然存在的情况下，它为我提供了一种安全、便捷的就医方式。

我是陈含艳，一个曾经在湘雅医院治疗过脱髓鞘的病人。四月底出院后，复查的结果总是让我焦虑不安。特别是这次复查，手麻的症状依旧存在，虽然头晕的症状有所缓解，但我还是担心病情会恶化。幸运的是，我找到了杨医生，通过互联网医院进行了线上问诊。杨医生耐心地解释了我的检查结果，并给出了详细的治疗方案和调理要点。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心和希望。

在杨医生的指导下，我开始服用吗替麦考酚酯、胞凌胆碱、贝他斯汀和钙片这四种药物，并且每周复查血常规肝肾功能心肌酶电解质和免疫全套。虽然手麻的症状还在，但我知道这是恢复的过程中正常的现象。杨医生也提醒我不要节食或者剧烈运动，保持健康的饮食和适量的运动。三个月后，我会再次复查，期待着病情的好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。即使在外地上班，我也可以随时联系杨医生，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在疾病面前不再孤单和无助。

我在网上搜索到关于脱髓鞘灶、癫痫的信息，发现了一个互联网医院可以提供在线问诊服务。我决定尝试一下，于昨天晚上8点开始了在线问诊。

医生在开始诊疗前，提醒了一些注意事项，包括完整查看病例、儿童开具处方时需要确认有监护人陪同等。接诊后，医生询问了孩子的病史和症状，我描述了孩子的病情，包括最近的脑电图和核磁共振结果，以及发热抽搐的情况。

医生听取了我的描述后，给出了详细的评价和建议。他解释了脱髓鞘疾病的特点，以及对孩子目前症状的观察和处理建议。我还向医生询问了关于开具的药物的用法、注意事项以及平时生活需要注意的方面。

医生耐心地回答了我的问题，并给予了详细的解释和建议。他还提醒我要及时观察孩子的情况，做好预防和处理措施，并在需要时及时复查病情。

整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到很安心。最后，医生再次强调了问诊的结束，并提醒了一些注意事项，为我提供了满意的服务。

问诊结束后，我觉得很满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我对孩子的治疗更有信心。

我从来没有想过，一个小小的眉毛抽搐会引发一场大风暴。6月28日和29日，我的右眼眉骨突然抽搐了两天，虽然很快就停止了，但我还是决定去医院做个检查。结果显示，我的头核磁共振成像（MRI）显示双侧额顶叶和脑室旁多发FLAIR高信号，左额部颅板下有一个蛛网膜囊肿。医生告诉我，这可能是脱髓鞘疾病的迹象，但需要进一步的检查来确定。

我开始感到焦虑和恐惧。脱髓鞘疾病？这不是一个很严重的疾病吗？我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。听说这种疾病可能会导致视力模糊、行动不便，甚至瘫痪。我的心情变得越来越低落，仿佛世界末日即将来临。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，虽然我的MRI结果显示有问题，但目前还没有明显的症状，需要每年复查一次头部MRI来监测情况。如果有必要，可以使用激素、丙种球蛋白或免疫抑制剂等治疗方法。医生还鼓励我保持积极的生活态度，多运动，多旅行，尽量过上正常的生活。

我开始理解，疾病并不是生命的终点。只要我们积极面对，及时就医，合理治疗，完全可以控制病情，过上健康、快乐的生活。现在，我已经不再那么焦虑了，虽然还需要定期复查，但我已经准备好迎接未来的挑战。

我是一个29岁的年轻人，最近我开始感到右眼眉骨抽搐，持续了两天。这种情况让我非常担心，于是我去了一家医院进行了头颅核磁共振和脑电图检查。幸运的是，脑电图结果正常，但核磁共振显示出双侧额顶叶和脑室旁多发FLAIR高信号，左额部颅板下还有一个蛛网膜囊肿。医生告诉我，这可能是脱髓鞘的迹象，需要进一步的检查和治疗。

我开始在网上寻找相关信息，了解到脱髓鞘是一种罕见的疾病，治疗效果并不理想。这种消息让我更加焦虑和恐惧。我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了一位在线医生进行了详细的咨询。医生建议我住院进行腰穿抽脑脊液检查，以便更准确地诊断是否存在脱髓鞘抗体寡克隆问题。

在医生的指导下，我决定立即住院接受检查。虽然我仍然感到害怕和不安，但我知道这是我必须面对的现实。通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性，并且感激在线医疗平台为我提供的便利和专业的医疗服务。

我是一名62岁的癫痫患者，已经20年了。最近因为一些不适，家人带我去做了脑部CT。结果显示有小血管堵塞、头皮血肿、腔隙性脑梗塞、缺血引起的脱髓鞘改变和脑萎缩。看到这些结果，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。

医生详细解读了我的CT报告，并告诉我这些情况并不是很严重。腔隙性脑梗塞是小动脉闭塞的一种类型，多发生于高血压、糖尿病等基础疾病上。缺血引起的脱髓鞘改变和脑萎缩也都是由于缺血和老年引起的。医生建议我控制好血压、血糖、血脂等危险因素，规律进食、适当运动、多饮水，定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗服务。这对于像我这样有慢性疾病的人来说，简直是福音。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。作为一个患有脱髓鞘多发性硬化的患者，我常常感到无助和困惑。在一次偶然的机会下，我找到了京东互联网医院，通过在线问诊与医生进行沟通。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持。他不仅详细了解我的病情，还耐心地为我解答各种疑惑。通过医生的专业建议，我得以及时调整治疗方案，让病情得到有效控制。

在与医生的交流中，我深深感受到他的医术精湛和责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的身心健康。在他的指导下，我逐渐学会了如何正确对待疾病，保持积极乐观的心态。

通过京东互联网医院的帮助，我找到了治疗疾病的希望和信心。感谢医生的关怀与支持，让我在疾病面前感到温暖与力量。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的眼部问题而陷入深深的焦虑和恐惧。然而，事情的发展远超我的预期。起初，我只是发现自己的右眼视力模糊，偶尔还会有双影。起初，我并没有太在意，认为可能是近视加重或者是用眼过度所致。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，直到我无法忽视它的存在。

我决定去眼科医院做一个全面的检查。医生告诉我，我患有右眼外直肌麻痹。这个诊断让我感到非常震惊和无助。医生解释说，这种病可能是由多种原因引起的，包括炎症、感染、颅内病变等。为了更好地了解我的病情，医生建议我做核磁共振和弥散成像检查。

在等待检查结果的日子里，我开始四处寻找信息，希望能找到一些治疗方案或者是成功案例。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用神经炎和脱髓鞘的药物外，医生还建议我进行一些中医调理，特别是针对肾虚的调理。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然还不能完全恢复正常视力，但我已经可以看清周围的环境了。

这次经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能只依赖于传统的医疗方式，也需要借助互联网和线上问诊等新型医疗服务。同时，我也意识到，中医调理在治疗某些疾病时可以起到非常重要的作用。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些正在寻找治疗方案的人们。

2024年9月5日晚上8点29分，北京海淀区的张先生在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是最近手脚发麻，做了头部核磁共振检查，结果显示有脱髓鞘病变。张先生对此感到非常担忧，担心自己可能患上了一种严重的疾病。

医生首先向张先生解释了脱髓鞘病变的含义，并告知他这种病变的原因可能有多种，包括炎症、免疫问题、肿瘤或基因突变遗传等。医生建议张先生住院进行进一步的检查，以确定病变的具体原因和相应的治疗方案。张先生表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释了每一个问题，帮助张先生消除了许多疑虑和担忧。张先生对医生的服务非常满意，认为在线问诊为他节省了很多时间和精力，也让他更好地理解了自己的病情。