糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙，洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，看着母亲疲惫地揉着太阳穴，眼神中透露出无尽的无奈。我知道，她正在经历更年期的困扰。

我立刻拿出手机，拨通了互联网医院的在线咨询。很快，一位温柔的女医生接听了电话，她耐心地询问了我的母亲的病情，详细记录了她的症状，包括失眠、月经不规律等。

医生告诉我，母亲的情况可能需要做一些检查，比如妇科彩超等，以便更好地了解她的身体状况。虽然我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

第二天，医生回复了咨询。她详细地解释了母亲的病情，并给出了治疗方案。她告诉我，母亲可能需要补充雌孕激素，以维持月经周期，或者使用坤泰胶囊或莉芙敏来缓解更年期症状。

在医生的指导下，我陪母亲去了医院做了检查。医生根据检查结果，确认了她的病情，并开始了治疗。经过一段时间的治疗，母亲的病情有了明显的好转，她晚上能睡得更好了，白天也更有精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。它不仅让我们能够在家就能得到专业的医疗服务，还能节省大量的时间和精力。更重要的是，它让我们感受到了医生的关爱和专业。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里有些忐忑，不知道这次线上问诊会怎样。医生***的态度很温和，他详细询问了我的病情，让我感到很安心。

我的主诉是更年期症状，睡眠障碍、焦虑、抑郁让我痛苦不堪。医生***耐心地听我倾诉，还问了我很多问题，比如绝经多久了、孩子多大了、以前是否得过其他疾病等等。他告诉我，更年期症状可能与卵巢功能衰退和激素缺乏有关，建议我做一下全面身体检查，并根据检查结果进行激素补充治疗。

在用药方面，医生***为我开具了坤泰胶囊。他提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，了解禁忌和注意事项。他还告诉我，如果我在用药过程中出现不适，要及时就医。这让我感到很贴心。

我还提到了之前服用过抗抑郁类药物，医生***建议我暂停使用，并建议我进行宫颈筛查。原来，我之前在医院检查时发现宫颈息肉，医生***告诉我，如果宫颈息肉较大，可能需要手术摘除。

这次线上问诊，让我对更年期症状有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业和关心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的真诚和热情。我相信，在医生***的帮助下，我会慢慢好起来的。

　　女性每个月都会经历月经期，但你知道吗？男性也有自己的“例假”。这种“例假”并非真正的生理现象，而是指男性在每月特定时间出现的情绪波动和身体不适。了解男性“例假”的特点和应对方法，有助于我们更好地关爱身边的男性朋友。

　　男性“例假”的表现

　　男性“例假”通常表现为情绪低落、焦虑、易怒、注意力不集中、性欲下降等症状。在生理方面，可能出现头痛、失眠、消化不良、皮肤过敏等不适。

　　男性“例假”的原因

　　男性“例假”的原因与激素水平变化有关。在特定时间，男性体内的激素水平会发生波动，导致情绪和生理方面的变化。

　　如何应对男性“例假”

　　1. 理解和关爱：了解男性“例假”的特点，给予男性朋友更多的关爱和理解，避免因误解而产生矛盾。

　　2. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物，有助于调节激素水平。

　　3. 适当运动：运动可以缓解压力，改善情绪，有助于度过“例假”期。

　　4. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

　　5. 心理调适：学习一些心理调适方法，如深呼吸、冥想等，有助于缓解焦虑和压力。

　　6. 及时就医：如果症状严重，建议及时就医，寻求专业帮助。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着“临界更年期”这几个字，心中涌起一股不安。作为一名江西景德镇市的普通居民，我对这个阶段的了解并不深，但直觉告诉我，这是需要专业帮助的时候。

于是，我打开了京东互联网医院，轻点几下，一位经验丰富的中医妇产科医生便出现在了我的屏幕上。她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活状态，让我感受到了前所未有的温暖和安心。

医生给出了专业的诊断，并为我开具了处方。她告诉我，这是一款名为“养荣丸”的药物，用于调节内分泌，缓解更年期症状。当我看到“处方创建=”的字样时，心中的焦虑稍微缓解了一些。

接着，医生的回复又让我紧张起来，她问我“六个行的吗？”我虽然明白她的意思，但心中还是有些不安。这时，医生又及时回复说：“我要六个”，让我顿时感到如释重负。

在医生的指导下，我顺利地预约了购药。当我再次打开京东互联网医院，看到“处方已送达药师审核”的字样时，心中的石头终于落地。不久后，我又收到了“处方已使用”的提醒，这让我对医生的服务更加满意。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还感受到了医生们敬业、负责的精神。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能找到属于自己的健康之路。

2024年8月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名41岁的男性，年轻时的不良生活习惯让我在性生活上感到极度困扰。每当夜幕降临，我总是担心自己的表现，每次进入时，我总是担心自己会很快射精，龟头过于敏感，这让我倍感苦恼。

我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了问题所在，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的情况可以服用达泊西汀，这能提高当次的性生活质量。此外，医生还推荐了回春胶囊和补天灵片，以帮助我改善整体健康状况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。我告诉他，以前有过胃出血和肾结石的历史，医生也一一询问了我的情况，并给出了相应的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。现在，我不再担心性生活的问题，生活也变得更加自信和快乐。感谢那位来自福建福州的医生，他的专业和关怀让我感受到了医者仁心。

那天，我48岁了，月经已经停止一年。我有些不安，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的线上问诊服务，我找到了一位经验丰富的妇产科医生。

医生首先询问了我的月经状况，得知我月经一直紊乱，已经停经一年。她详细地询问了我的症状，包括出汗、潮热和睡眠质量差等。

医生告诉我，我在5年内分泌治疗期间月经还来过，但并不规律。她还提到，我已经查过激素水平，结果显示为绝经水平。

医生建议我先尝试吃坤泰胶囊半个月，看看是否能改善我的更年期症状。如果效果不佳，我们再考虑其他治疗方案。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度。她告诉我，月经随其自然就好，不必过分担心。她还提醒我，由于我有乳腺癌病史，不要乱吃很多药。

我非常感激这位医生的关怀和建议。她的专业知识和温暖的话语让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我会逐渐克服更年期带来的困扰。

在快节奏的现代生活中，男性往往因为工作压力、生活习惯等原因，忽视了对自身健康的关注。本文将从男性常见的健康问题、日常保养、疾病预防等方面，为男性朋友提供一些实用的健康知识。

一、男性常见的健康问题

1. 前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等是男性常见的疾病，与不良生活习惯、工作压力等因素有关。

2. 心血管疾病：男性心血管疾病发病率高于女性，与吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯有关。

3. 睡眠障碍：由于工作压力大、生活习惯不规律等原因，男性容易出现失眠、多梦、易醒等睡眠障碍。

4. 骨质疏松：随着年龄的增长，男性容易出现骨质疏松，导致骨折等并发症。

5. 男性更年期：虽然男性更年期症状不如女性明显，但仍然会出现情绪波动、体力下降等问题。

二、男性日常保养

1. 均衡饮食：保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，避免高脂、高糖、高盐饮食。

2. 适量运动：每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体素质。

3. 充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复和健康。

4. 控制压力：学会放松心情，适当进行心理疏导，避免长期处于高压状态。

5. 定期体检：每年进行一次全面的体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。

三、疾病预防

1. 预防前列腺疾病：避免长时间坐着，适当进行温水坐浴，保持良好的生活习惯。

2. 预防心血管疾病：戒烟限酒，控制体重，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内。

3. 预防睡眠障碍：养成良好的作息习惯，避免熬夜，保持室内环境舒适。

4. 预防骨质疏松：适当补充钙和维生素D，进行适量的户外运动。

5. 预防男性更年期：保持良好的心态，适当进行体育锻炼，保持健康的生活方式。

我最近感觉身体不太舒服，经常出现潮热、盗汗、心慌等症状，有时候还会情绪低落，睡眠质量也变差了。我查了一下资料，发现这可能是更年期的表现，于是我决定在网上找一个医生咨询一下。

我进入了一个互联网医院的平台，填写了我的主诉和病史，很快就被一位医生接诊了。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给我提供了一些建议。他告诉我，更年期是一个正常的生理现象，可以通过草酸艾司西酞普兰片来缓解症状。他还提醒我在服用药物的过程中要注意饮食和作息规律，保持乐观的心态。

我按照医生的建议购买了药物，开始服用后感觉症状有所减轻。我觉得很庆幸能在网上找到这样一位负责任的医生，他的专业知识和耐心让我对互联网医疗有了更多的信心。

那天，我像往常一样，睡醒后习惯性地伸了个懒腰。但这一次，我却发现自己满头大汗，床单都湿透了。我意识到这不仅仅是简单的出汗，而是身体发出的警告信号。

我立刻拨通了***医生的视频咨询。***医生亲切地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。他说，这可能是因为更年期综合征引起的，建议我进行一些检查。

接下来的几天，我按照***医生的建议进行了检查，结果显示我的血糖和血压都有所升高。这让我更加焦虑，担心自己的健康。

在与***医生的沟通中，我了解到中药对改善我的症状有一定帮助。但是，汤剂太麻烦了，于是***医生建议我尝试中药免煎颗粒配方。虽然我对这个建议有些犹豫，但考虑到方便性，我还是决定试试。

在***医生的指导下，我选择了逍遥丸和归脾丸这两种中成药。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状确实有所改善。

在这个过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我的病情已经得到了控制，我也对互联网医院的服务充满了信心。我相信，只要我们选择合适的医生，线上问诊也能给我们带来优质的服务。

　　中年男性随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，各种衰老迹象也随之而来。为了保持健康，延缓衰老速度，需要及时调整生活习惯，特别是饮食方面。以下是一些针对中年男性的保健建议，希望能对您有所帮助。

　　一、早餐好，晚餐巧

　　早餐是一天中最重要的一餐，可以为一天的活动提供充足的能量。建议早餐摄入丰富的蛋白质和碳水化合物，例如鸡蛋、全麦面包、燕麦粥等。晚餐则应以清淡为主，多吃蔬菜水果，避免油腻食物，烹调方式以蒸、煮、炖为主。晚餐不宜过晚，以免影响睡眠。

　　二、合理运动，增强体质

　　运动可以增强体质，提高免疫力，延缓衰老。中年男性可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、打太极等。每周至少进行150分钟的中等强度运动，可以有效降低慢性病的风险。

　　三、保持良好心态，释放压力

　　心理因素对身体健康有着重要影响。中年男性要学会调整心态，保持乐观、积极的心态，学会释放压力。可以通过与朋友聊天、听音乐、旅游等方式来缓解压力。

　　四、定期体检，及时发现疾病

　　定期体检是预防疾病的重要手段。中年男性应每年进行一次全面体检，重点关注血压、血糖、血脂、肝功能等指标，以及前列腺、乳腺等常见疾病的筛查。

　　五、戒烟限酒，健康生活

　　吸烟和过量饮酒是导致多种慢性病的危险因素。中年男性应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

　　六、关注睡眠质量，保证充足睡眠

　　睡眠是人体恢复和调节的重要环节。中年男性应保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量。可以通过调整作息时间、改善睡眠环境等方式来改善睡眠。