糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我带着一丝紧张和期待，通过手机上的互联网医院平台，预约了***医生的线上问诊。我所在的城市是广东梅州，虽然相隔千里，但互联网医院让我感受到了便捷与温暖。

医生在详细阅读了我的病例描述后，耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了客观评估。他告诉我，虽然目前症状并不严重，但仍需注意休息和饮食，并开具了相应的处方。

在医生的指导下，我认真填写了量表卡片，并根据他的建议调整了生活习惯。用药期间，医生还定期询问我的恢复情况，并给予了我专业的建议。

期间，我也遇到了一些疑问，但医生总是耐心解答，让我感到非常安心。他说，虽然我是他的线上患者，但他的责任感和关爱并不因此减少。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院这个平台，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，我的病情已经得到控制，我也将继续遵循医生的指导，保持良好的生活习惯。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康。

那天，我正在家中，突然感到胸口一阵剧痛，我慌忙拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我医生将会在几分钟内与我联系。果不其然，没过多久，一位经验丰富的医生便接听了电话。

医生在了解了我的症状后，询问了我一些关于病史的问题。我清楚地记得，他耐心地倾听我的每一个回答，不时地点头，似乎在思考着什么。他告诉我，我可能患有心血管梅毒，并建议我尽快到医院进行检查。

在我前往医院的路上，我的心情既紧张又忐忑。但当我见到医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。

治疗过程中，医生多次与我沟通，告诉我治疗的效果和可能出现的副作用。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。经过两个疗程的治疗，我的病情得到了明显的好转。

医生告诉我，心血管梅毒的治疗是一个漫长的过程，需要我持续关注自己的身体状况。他提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。

现在，我已经结束了治疗，感谢京东互联网医院的医生们给予我的关心和帮助。他们的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

我在某天晚上突然发现自己后背长出了许多小红点，还有一点瘙痒。这让我非常担心，于是我决定去***互联网医院进行线上问诊。医生在提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为后，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我需要到医院进行抽血化验。我对医生提出了一些疑问，医生都给予了详细的解答。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

在接受线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业品质和对患者的关心。医生的建议和提醒非常及时和贴心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力充满信心。我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，希望能够通过抽血化验尽快了解自己的病情，感谢医生的专业指导和建议。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了心内科的专家咨询。屏幕那头，是那位和蔼的医生，他微笑着告诉我，医生助理会协助他了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我感到十分安心。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的症状，并解释说，问诊将持续两天。我详细描述了我的状况，尽管有些细节不够准确，但医生始终保持着耐心。

当提到是否需要抽血检查梅毒时，我提出了疑问。医生回答道，抽血是必须的，因为血液检查可以更准确地判断病情。我了解到，即使我戴套，也有可能感染梅毒，而且梅毒试纸的准确率没有官方统计数据。这让我有些慌张，但医生安慰我说，不必过于担心。

我还询问了关于蒽环类药物的副作用以及防治方法。医生告诉我，蒽环类药物可能会引起心肌收缩力抑制作用，但可以通过调整剂量和药物来防治。接着，我又提出了关于梅毒传染性的问题，医生耐心地解答了我的每一个疑问。

在整个咨询过程中，医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他总是以友善的方式与我交流，让我感到非常温暖。虽然有些问题超出了他的专业范围，但他也会耐心地告诉我，这不是他的专业，需要咨询其他科室的专家。

最后，我询问了万孚梅毒血液试纸和艾滋试纸的可靠性。医生告诉我，这两种试纸都有一定的排除概率，但为了确保准确，建议去医院进行进一步检查。

结束问诊时，我感到十分满意。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我最近想咨询一下梅毒血清滴度近一年一直维持在1：4的情况。2019年一月我在苏北人民医院进行了3针青霉素治疗，但一直没有转阴。我在南京二院做过脑脊液检查，排除了神经梅毒的可能性。我希望能够得到专业的建议和治疗方案，希望可以在互联网医院或线上问诊得到更多的帮助。

我对医生的品质要求很高，希望医生能够耐心倾听我的主诉，并提供专业的治疗建议。我需要医生具备丰富的医疗知识，能够客观评价我的病情，并给出最合适的治疗方案。此外，我也希望医生能够友善地与我交流，给予我足够的支持和关怀。

希望在互联网医院或线上问诊平台上，能够找到一位专业的医生，为我的病情提供正确的诊断和治疗方案。

那天，我带着对未来的迷茫和对健康的担忧，鼓起勇气点击了那个互联网医院的平台。屏幕上，一位来自泌尿外科的医生出现了，他的温和语气让我感到一丝安慰。

上传了图片，我紧张地等待着医生的诊断。没过多久，医生就回复了，他告诉我，从图片上看，疑似梅毒阳性。我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“现在有什么症状吗？”

我描述了心脏不舒服和腋窝疼痛的情况，并提到了已经打了三次苄星青霉素。医生询问了梅毒滴度的情况，我告诉他是1：1的阳性，其他比值都阴性，皮肤表面也无任何症状。医生告诉我，1：1的滴度并不高，建议我再次复查。

我询问了心脏和梅毒的关系，医生解释说梅毒可能会引起心脏病，但并不是所有的心脏病都是梅毒引起的，也可能是其他原因。他建议我去医院复查，以确定心脏不适的原因。

当我询问哪家医院更好时，医生告诉我，青海第四人民医院就是传染病医院。我感到很安心，因为医生的专业和建议让我对治疗充满信心。

虽然只是一个简单的线上问诊，但医生的专业和耐心让我深受感动。我意识到，即使是在这个信息爆炸的时代，专业的医疗建议和温暖的人文关怀仍然是治疗疾病的关键。

今天在互联网医院进行了线上问诊，我向医生咨询了关于梅毒的问题。我发现自己在住院时的血液体检报告中出现了梅毒螺旋体抗体阳性的情况，这让我感到非常担忧。医生非常耐心地听我诉说了整个情况，并给予了专业的建议。医生告诉我需要进一步化验，并且在结束问诊后还提醒我有疑问可以随时联系他。虽然我心里还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着友善和耐心。虽然我只是通过文字和医生进行沟通，但他的专业和细心让我感受到了医生的关怀。我打算根据医生的建议去医院进行进一步的化验，希望能够尽快解决这个问题。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑不安的心，踏入了京东互联网医院。我的爷爷，已经74岁高龄，因为心脏病住院，而梅毒检测结果却出现了异常。面对这样的情况，我感到无比的担忧和困惑。

与医生的视频咨询开始了，对方是一位和蔼可亲的性病科医生。他首先向我详细询问了爷爷的症状和检查结果，然后耐心地为我解释道，爷爷的情况属于过去感染过梅毒，但已经彻底治愈。听到这里，我稍微松了一口气。

医生接着解释说，得了梅毒以后，如果治疗得当，非特异性抗体会转为阴性，即为治愈。特异性抗体阳性会持续终身，但并不会对健康造成影响。这让我更加放心了。

当我问到是否需要特别注意防护时，医生告诉我，目前爷爷的梅毒已经不具有传染性，我们可以像往常一样照顾他，无需特别防护。听到这个消息，我的心情顿时明朗了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅耐心解答了我的问题，还针对爷爷的情况给出了具体的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

咨询结束后，我感到如释重负。爷爷的情况并没有我想象的那么严重，这让我更加有信心照顾好他。我想，这也许就是京东互联网医院带给我的温暖和力量吧。