糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天阳光明媚，我像往常一样骑着自行车上下班。然而，意外发生了，我在转弯时不慎摔倒，头部重重地撞到了地面。当我醒来时，发现自己已经昏迷不醒，被紧急送往医院。

在医院的病床上躺了十五天，我一直处于昏迷状态，家人和医生都非常担心。医生告诉我，我可能患有弥漫性轴索损伤，这需要一到两个月的时间才能判断我是否能够醒来。

在这段时间里，我感受到了医生和家人的关爱。医生们每天都会来查看我的病情，耐心地为我进行各种检查，并给予我专业的治疗建议。他们告诉我，虽然康复过程可能会很漫长，但只要保持积极的心态，就一定会有希望。

有一天，我听到了一个熟悉的声音，那是来自西安国际医学高新医院神经外科的医生。他告诉我，他们的医院有更好的医疗资源和技术，可以考虑转院治疗。听到这个消息，我感到无比的感激，因为我知道，这可能是让我康复的希望。

在医生和家人的帮助下，我成功地转院到了西安国际医学高新医院。在这里，我接受了更加专业的治疗，医生们用他们的医术和关爱，让我感受到了温暖。虽然康复之路还很长，但我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新站起来。

这段经历让我深刻地体会到了医生们的无私奉献和关爱。他们用精湛的医术和温暖的心灵，为患者带来了希望和力量。我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我重新找回了生活的勇气。

我还记得那天，30号，下午三点半左右，我在家中不小心摔了一跤。起初我并没有太在意，毕竟只是一个小小的意外。但是随着时间的推移，我开始感到头痛、恶心，甚至出现了呕吐的症状。家人立即将我送往了当地的医院进行检查，结果显示我脑出血了，情况非常严重。从那天起，我就一直在重症监护室接受治疗，昏迷不醒，直到今天医生说我可以转到普通病房了。

在这段时间里，我的家人和朋友都非常着急和担心。他们每天都会来看我，希望我能早日康复。然而，我的情况并没有那么乐观。由于我有轻微的糖尿病，医生告诉我需要格外注意饮食和血糖控制，否则可能会影响我的恢复。这个消息让我们更加焦虑和无助，毕竟我们不了解糖尿病和脑出血之间的关系，也不知道该如何去做。

幸运的是，我的家人找到了京东互联网医院。他们通过线上问诊的方式，向专业的医生咨询了我的情况。医生非常耐心地解释了糖尿病和脑出血的关系，并给出了详细的治疗方案和调理要点。他们告诉我们，轴索损伤是脑出血的常见并发症之一，需要通过核磁共振等检查来确诊。虽然我目前的情况还算稳定，但仍然需要密切关注和治疗。

在医生的指导下，我们开始了对我的康复治疗。每天都有专业的医生和护士来看望我，给我进行物理治疗和语言训练。同时，他们也会定期检查我的血糖水平，确保它在正常范围内。经过一段时间的努力，我的情况终于有所好转。我可以和家人进行简单的交流，虽然还是很小声，但至少我知道他们在说什么，也能回应他们了。

现在，我已经可以转到普通病房了，虽然还需要继续接受治疗和调理，但我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和关心让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，可以让你在家中就得到最好的治疗和指导。记住，健康是最重要的财富，保护好它，才能享受美好的生活。