看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从未想过，自己会因为一场意外而陷入恐慌和无助。三天前，我从电动车上摔下，头部受伤。送医后，医生立即安排了CT和核磁共振检查。结果显示我有右侧额叶挫裂伤伴皮下血肿，局限性脑萎缩并轻度侧脑室周围脱髓鞘。这些专业术语让我感到一片茫然，心中充满了焦虑和恐惧。

幸运的是，我找到了一个在线医疗平台，通过视频问诊的方式，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生耐心地解释了我的病情，并给出了详细的治疗建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我开始了恢复之旅。每天，我都按照医生的建议进行休息和康复训练。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持着。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复，头痛和恶心等症状也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医疗的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以在我们最需要帮助的时候，给予我们专业的指导和支持。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。我要感谢那位医生和在线医疗平台，是他们让我重获健康和希望。

2024年9月4日23:50:31，邯郸市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉头晕、头痛，并提供了CT片子，显示腔隙性脑梗和脱髓鞘改变。医生首先询问了患者的其他症状，包括是否有视物模糊和重影等与肾虚相关的症状。患者表示偶尔会有头晕的感觉，但没有其他明显的不适。医生查看了CT片子后，确认了腔隙性脑梗的诊断，并指出脱髓鞘改变通常不会引起什么问题。医生建议患者控制好血压、血脂和血糖水平，并推荐了低盐、低脂、低糖的饮食，戒烟戒酒，适当的体育锻炼，保持心态平稳，避免熬夜和过度紧张。对于头晕的症状，医生推荐了阿司匹林肠溶片、强力定眩片和西比灵片等药物进行控制。患者表示血压、血脂和血糖都在正常范围内，并感谢医生的建议和关心。医生再次强调了控制好这些指标的重要性，并表示随时欢迎患者在京东互联网医院平台上进行咨询和复诊。

我曾经是一名健康活泼的孩子，直到6个月大时，因为打乙脑疫苗而出现抽搐情况。医生告诉我父母这是因为缺钙，补充了3个月的钙后，症状并未改善。随后我们去了兰大二院做了脑电图，医生诊断我患有婴儿痉挛症，并且还查出心脏病，做了心脏手术后出院，脑电图结果显示正常。然而，到了2岁时，我再次打了乙脑疫苗，开始频繁犯病，直到现在。

在这五年中，我一直在服用丙戊酸钠、左乙拉西坦和苯巴比妥等抗癫痫药物，但抽搐仍然无法控制。医生告诉我，我的核磁共振图像显示脱髓鞘病变，并且可能患有LGS（Lennox-Gastaut Syndrome）这个癫痫综合征。他们建议我去大医院再做一次24小时的视频脑电图，以便更好地了解我的发作形式。

面对这个困扰我多年的问题，我感到非常无助和焦虑。幸运的是，我在互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的病史，并给出了详细的治疗建议。虽然我还需要去大医院做进一步的检查，但我至少有了一个清晰的方向和希望。

脱髓鞘病是一种常见的神经系统疾病，主要特征是神经纤维的髓鞘受损或丢失，导致神经信号传递受阻。这种疾病可以发生在中枢神经系统（如大脑和脊髓）或周围神经系统（如神经和肌肉）。脱髓鞘病的病因复杂，可能涉及自身免疫反应、遗传因素、感染、中毒等多种因素。

脱髓鞘病的临床表现多样，取决于受影响的神经纤维类型和数量。常见的症状包括感觉异常、肢体无力、平衡障碍、视力模糊等。由于症状表现多样，脱髓鞘病的诊断往往较为困难。

治疗脱髓鞘病的方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练。药物治疗包括免疫调节剂、抗炎药、激素等，旨在减轻炎症反应和抑制自身免疫反应。物理治疗和康复训练可以帮助患者恢复运动功能和生活自理能力。

脱髓鞘病的预防措施主要包括避免接触有毒物质、保持良好的生活习惯、加强体育锻炼等。对于已患脱髓鞘病的患者，定期复查和积极治疗对于控制病情、改善预后至关重要。

脱髓鞘病是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情、提高生活质量。

我妈妈的健康问题始终是我心头的重担。长期的脱髓鞘病变、下肢静脉栓塞、骨质疏松和慢性胃萎缩C2伴糜烂，这些疾病的折磨让她日夜难安。每次看到她痛苦的表情，我的心就像被揪紧了一样。最近，她的血液报告显示中等程度贫血，CA199（一个肿瘤指标）偏高，医生建议密切观察并复查。面对这些结果，我不禁感到焦虑和无助。

在济宁市的某家医院，医生耐心地解释了这些指标的含义，并提醒我们注意可能的副作用。由于长期服用激素类药物，妈妈的身体已经承受了太多的负担。医生建议我们进一步查明贫血的原因，并调整日常生活习惯，包括饮食和运动。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我愿意陪伴她走过每一步。

我通过图文问诊京东互联网医院，与一位神经内科的医生进行了交流。医生为我解答了脱髓鞘和脑白质病变的相关问题，并给出了专业的诊疗建议。在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情细节，还给予了我情绪上的支持和建议。医生为我提供了思考林和艾地苯醌等药物，并解释了药物的用法和注意事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活方式和药物治疗，以改善我的睡眠和情绪问题。

在整个问诊过程中，我感到医生的专业素养和人性关怀，他们的建议和指导对我有很大帮助。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的诊疗建议。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律。最近，我开始感到头晕，持续了三天。起初，我以为是因为工作太累，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去当地的医院做进一步检查。

在医院，医生给我做了MR检查，结果显示我有双侧额顶叶脑白质内散在脱髓鞘改变和副鼻窦炎症。听到这个结果，我感到非常担忧和害怕。我不知道这意味着什么，也不知道该怎么办。幸运的是，医生告诉我可以通过线上问诊来获取更多的信息和建议。

我很快联系了一位在线医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心，详细解释了我的病情，并给出了治疗建议。他告诉我，我的头晕可能与高血压有关，但也可能是其他原因引起的。为了确定病因，他建议我去耳鼻喉科做进一步检查，并推荐了一些药物来缓解我的症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且感觉好多了。线上问诊真的很方便和有效，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。

我从小就有癫痫的毛病，虽然已经吃药控制了很长时间，但是一旦忘记吃药，或者遇到一些特殊情况，总是会担心发作。最近因为工作压力大，经常熬夜，导致我频繁忘记吃药，结果在上个月又发作了一次。这个病真的让我很苦恼，影响了我的工作和生活。于是，我决定在线上找一位专业的医生来咨询一下。经过一番搜索，我找到了京东健康的在线问诊平台，选择了一个有经验的神经内科医生进行咨询。刚开始我有些紧张，不知道医生是否能理解我的问题，但医生很耐心地听我讲述了我的病情和近期的不适。医生告诉我，脱髓鞘和脑炎后遗症都可能引起癫痫的发作，需要定期复查和全身检查。医生还提醒我，股骨头坏死也可能与我的病情有关，需要关注。虽然我已经做过了很多检查，但医生还是建议我再做一些，包括血常规、肝肾功、血脂、血糖、同型半胱氨酸、甲功自身免疫抗体等项目，以及头部磁共振MRA来检查脑血管的情况。医生说这些检查可以帮助我们更好地了解我的身体状况，找出可能的病因。最后，医生给我开了奥卡西平的处方，并且告诉我要定期复查，不能随意停药。我非常感谢医生，通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。现在我可以安心地工作和生活了。

我是沈阳市的一名普通上班族，最近总是半夜手脚发麻，甚至连脸和舌头也会有发麻的感觉。这种情况让我非常焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索了相关信息后，我了解到可能是脑供血不足引起的。为了确认这个猜测，我联系了京东互联网医院的在线医生进行问诊。医生详细询问了我的病情，并要求我提供了之前做的脑部磁共振和颈椎检查的报告。经过分析，医生告诉我，我的症状可能与脱髓鞘病变有关，但也不能排除其他可能性，需要进一步的检查和观察。

在医生的建议下，我决定暂停针灸治疗，转而采取解压、锻炼和转移注意力的方法来缓解症状。同时，医生也建议我如果症状持续或加重，应及时去正规医院复诊。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。

我从来没有想过，一个简单的右手骨折会引发一系列的健康问题。三周前，我在一次意外中不幸骨折了右手。手术后的一周，我开始感到头晕，起初我以为只是手术后的副作用，然而这种感觉并没有消失，反而越来越频繁。每次头晕来袭时，我都像置身于一个陌生的世界，失去了方向感和平衡感。这种恐惧和无助感让我感到非常困扰。

在家人的陪同下，我来到了当地的医院进行检查。CT扫描结果显示我有多发脱髓鞘灶和脑梗死，这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始担心自己的健康状况，担心这些问题会对我的生活产生长期的影响。

在医生的建议下，我决定寻求在线问诊的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并查看了我的CT扫描结果。经过分析，医生告诉我，我的头晕可能与脱髓鞘灶和脑梗死有关，但也可能是其他因素引起的。医生建议我进行进一步的检查和治疗，并给出了详细的指导和建议。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。