看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月6日，00:09:57，武汉市

在这个深夜，一个88岁的老人家独自一人坐在客厅，眼神空洞，嘴里念叨着一些无关紧要的话语。他的孙子，担心的看着他，心中不免有些焦虑。爷爷最近总是这样，白天还好好的，到了晚上就开始说胡话，梦见已经去世的亲人，甚至半夜起来开门想出去。孙子知道爷爷有高血压和冠心病，曾经还脑梗过，虽然大部分时间还是正常的，但反常的次数也在逐渐增加。孙子和家人都怀疑爷爷可能患上了老年痴呆，但由于爷爷不愿意去医院，他们只能默默地观察和照顾。直到有一天，孙子决定尝试线上问诊，希望能找到一些有效的解决办法。

他登录了京东健康，选择了与一位经验丰富的医生进行视频问诊。医生耐心地听完了孙子的描述，并对爷爷的病情进行了初步的判断。医生认为爷爷的症状可能是脑动脉硬化和脑梗塞的后遗症，也有可能是老年痴呆。为了确定诊断，医生建议爷爷去医院做进一步的检查。同时，医生也给出了一些初步的治疗建议，包括口服活血化瘀营养神经的药物，晚上如果闹可以吃一点奋乃静。孙子询问了具体的药物名称，医生列举了甲钴胺、谷维素、脑蛋白水解物口服液等，并提醒孙子注意观察疗效和副反应，不能一次用太多药。孙子感激地接受了医生的建议，并决定在家先试一试。

经过一段时间的用药和观察，爷爷的症状有所改善。孙子再次登录京东健康，向医生反馈了爷爷的病情。医生详细地解释了药物的作用机制，并给出了一些生活上的调理建议。孙子也从医生那里学到了很多关于老年痴呆的知识，明白了这是一种需要长期治疗和关爱的疾病。最终，孙子感谢医生的帮助，并表示会定期带爷爷去医院复查，继续在家中给予他关心和照顾。

2024年9月5日，11:56:56，丰台区的51岁男性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉最近出现了脑鸣和左手指麻木的症状，并且核磁共振显示有多发缺血脑梗灶和脑动脉硬化。经过与医生的详细交流，医生首先分析了患者的头核磁共振结果，指出颅内有多发的脑缺血灶，但没有新发的梗死病灶。同时，医生注意到患者的生化检查结果显示血脂增高，这可能导致血管狭窄，进而引起脑供血不足。医生进一步询问了患者的左手麻木情况，并建议患者进行颈椎核磁共振检查，以排除颈椎压迫引起的手麻木。对于脑鸣的症状，医生建议患者口服银杏叶提取物，以改善脑部和耳部的供血。针对患者的脑动脉硬化和胆固醇高的情况，医生推荐定期复查血脂、颈部血管超声和颅内血管超声，并建议患者口服阿托伐他汀钙来降低血脂。医生还强调了定期复查肝功能的重要性，并指出如果肝肾功能正常，患者可以长期口服阿托伐他汀钙。最后，医生建议患者立即开始口服阿司匹林和阿托伐他汀钙，并详细解释了药物的服用方法。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和耐心细致的态度，赢得了患者的高度评价。

我妈的身体状况一直不太好，最近更是频繁出现手臂麻木和嗜睡的症状。我们一家人都很担心，赶紧带她去医院做了检查。医生说是血管狭窄引起的，需要进一步的评估和治疗。虽然我也是一名小说家，但面对母亲的病情，我只想尽快找到解决办法。

在网上搜索中医肾虚调理的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我选择了神经内科的在线问诊服务。赵医生很专业地解答了我的问题，并给出了详细的治疗建议。虽然我妈的病情还需要进一步的观察和治疗，但我已经感受到了线上问诊的便利和高效。

作为一名小说家，我深知故事的力量。希望通过分享我们一家的经历，能够帮助更多的人了解和利用线上问诊服务，及时发现和治疗疾病。

我曾经是一名健康的女性，直到那一天，我开始感到头晕和头痛。起初，我以为这只是因为工作压力大或者是缺乏睡眠。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活。我去看了医生，经过一系列的检查，医生告诉我我有转移瘤，并且需要进一步的治疗。

我感到非常害怕和无助。转移瘤意味着癌细胞已经扩散到其他部位，治疗变得更加复杂和困难。我开始寻求各种治疗方法，包括化疗和放疗。但是，我的身体状况不允许我接受放疗，这使得治疗更加困难。

在这个过程中，我遇到了一个非常有经验的医生。他不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。他建议我去看脑外科医生，排除是否需要手术。同时，他也提醒我，头晕和头痛可能不仅仅是转移瘤的原因，还可能与脑供血不足有关。

我按照医生的建议去做了核磁共振检查，结果显示我有脑动脉硬化和脑供血不足。医生建议我进行增强核磁共振和腰穿检查，以排除脑膜转移的可能性。虽然这些检查对我来说很痛苦，但我知道这是必要的步骤。

现在，我正在积极接受治疗，并且也在调整自己的生活方式。我开始注意饮食，多吃一些有益于健康的食物，少吃油腻和辛辣的食物。我也开始进行适量的运动，保持良好的心态。虽然这条路很艰难，但我相信只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个疾病。

我在一家线上医院进行了问诊，医生通过助理了解了我的病情，非常感谢他们的配合。问诊已经开始，持续了2天。医生建议我做头部磁共振和头颈部冠状动脉CTA，还建议我进行低脂饮食，复查血脂，并且可以服用他汀类药物来控制动脉粥样硬化。

我向医生询问了关于阿司匹林和瑞舒伐他汀的用药情况，以及是否可以停用瑞舒伐他汀，只长期服用阿司匹林。医生耐心地解答了我的问题，并且建议我定期复查评估血管情况。

我还向医生展示了我的脑CT片，希望得到医生的诊断。医生建议我做磁共振明确诊断。在药品选择方面，医生建议我选择价格便宜的国产药品，并说明了一些细节。

我描述了自己的症状，包括头部麻木、头痛、头晕等，医生要求我详细描述头痛的情况，以便帮助诊断。我详细描述了我的头痛情况，并且向医生询问了可能导致这些症状的原因。

最终，医生对我的症状进行了综合分析，并给出了诊断和治疗建议。我对此次问诊感到非常满意，医生用耐心和细致的态度帮助我解决了疑惑。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于脑动脉粥样硬化的问题。医生非常友善地与我沟通，并详细询问了我的病情。经过医生的评估，他认为我的症状可能是脓肿，并建议我尽快去医院进行进一步检查。

在医生的建议下，我决定去当地的头颈外科进行检查，以确定病情的性质。医生还提醒我，脓肿的可能性很大，需要尽快去医院确诊，避免感染扩散。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢他的耐心和细心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，也意识到了自身健康的重要性。我将按照医生的建议尽快去医院就诊，希望早日康复。

我父亲今年83岁，身体状况一直不太好。高血压、心跳过缓、早搏等问题让他经常感到头晕头昏，生活质量大打折扣。去年11月份，我带他去了一家三甲医院就诊，医生给出了一系列检查项目，包括空腹血糖、血脂、肝功、肾功、同型半胱氨酸等指标的检测，以及颈动脉彩超、头血管核磁、头CT或头平扫核磁的影像学检查。结果显示，父亲的脑动脉硬化、颈动脉斑块、脑梗死等问题都比较严重，需要长期服用立普妥阿托伐他汀钙片来控制血脂，防止病情恶化。

然而，尽管我们严格按照医嘱进行治疗，父亲的头晕头昏症状仍然没有明显改善。前些天，他试着服用了敏使朗甲磺酸倍他司汀片，自述用后头晕略有改善。于是，我们再次向医生寻求帮助，希望能找到更好的治疗方案。

在与医生的在线问诊中，我们详细描述了父亲的病史和用药情况，并询问了敏使朗的使用问题。医生建议我们继续监测父亲的血脂肝功指标，并根据结果调整立普妥的治疗剂量。同时，医生也提醒我们要注意心率的变化，必要时进行Holter检查，以便及时调整倍他乐克的治疗剂量或寻求心内科的专业意见。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了医生的专业指导，也更加深入地了解了父亲的病情。我们将继续按照医嘱进行治疗，并密切关注父亲的身体状况，希望他能早日恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疫情而被迫面对生死考验。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我刚刚从新冠肺炎的噩梦中苏醒过来时，另一个更大的打击降临了——脑梗。那个时候，我感到世界都崩塌了，恐惧和绝望充斥着我的心灵。

在经过一番挣扎后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，线下就医变得异常困难。于是，我转向了互联网医院，希望能够在这里找到一线生机。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并决定在这里进行线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的担忧。医生耐心地解释了我的检查结果，告诉我双侧颈内动脉信号异常是颈部动脉硬化的表现，右侧椎动脉闭塞需要进一步检查。同时，医生也指出了我的左侧小脑半球、双侧基底节区多发软化灶和双侧侧脑室脉络丛黄色肉芽肿等问题，并解释了这些问题的含义和可能的影响。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。虽然过程中仍然有许多困难和挑战，但我始终坚信，只要有正确的方法和足够的毅力，任何问题都可以被克服。现在，回首过去的日子，我深深地感激京东互联网医院和那位无私帮助我的医生。如果没有他们的支持和鼓励，我可能永远无法走出那个黑暗的时期。