看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近发现阴茎包皮上有一个黄豆大小的疙瘩，不痛不痒，有点担心不知道是怎么回事。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是决定进行线上问诊。

第一次使用线上问诊，感觉有点紧张，不知道会不会有专业的医生来为我解答。不过过程中医生非常友善，详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，这种情况可能是皮脂腺增生或者瘢痕修复，建议我外用多磺酸粘多糖一天两次治疗，并且不要挤压，以免感染。同时还给了我一些健康指导，让我放心不要太担心。

总的来说，通过京东互联网医院进行线上问诊，让我收获了专业的医疗建议，也让我对线上问诊有了更多的信心。非常感谢医生的耐心解答和专业指导。

粘多糖沉积病，也称为粘多糖贮积症，是一种由于溶酶体水解酶缺陷导致的溶酶体累积性疾病。

溶酶体是细胞内负责分解和回收废弃物质的重要细胞器，而粘多糖则是结缔组织的重要组成部分，如透明质酸、硫酸软骨素等。当溶酶体水解酶发生缺陷时，粘多糖无法正常降解，从而在细胞内积累，导致一系列临床症状。

粘多糖沉积病主要累及骨骼、关节、皮肤、心血管系统、神经系统等多个器官和组织，常见的临床表现包括骨骼畸形、关节僵硬、皮肤粗糙、智力障碍、心脏瓣膜病变等。

目前，粘多糖沉积病的治疗主要包括药物治疗、基因治疗和干细胞治疗等。药物治疗主要是通过补充缺失的酶或药物来促进粘多糖的降解。基因治疗则是通过基因编辑技术修复或替代缺陷基因，从而恢复正常酶的活性。干细胞治疗则是利用干细胞分化为正常细胞，替换受损细胞，恢复器官功能。

除了治疗外，粘多糖沉积病患者还需要进行适当的康复训练和日常保养，以改善生活质量。

粘多糖沉积病是一种罕见病，但严重影响患者的生活质量。早期诊断和及时治疗对患者的预后至关重要。

小儿黏多糖贮积病Ⅳ型是一种罕见的遗传性疾病，其发病原因与遗传因素密切相关。

首先，该疾病为常染色体隐性遗传病，这意味着患者需要从父母双方各继承一个有缺陷的基因才会发病。在父母双方均为杂合子（即携带一个有缺陷基因和一个正常基因）的情况下，子女患病的几率为25%，而50%的子女则为携带者，即他们携带一个有缺陷基因和一个正常基因，但自身不发病。

其次，黏多糖贮积病Ⅳ型包括两种亚型，分别为Ⅳ型A和Ⅳ型B。这两种亚型的发病机制相似，都是由于溶酶体中缺乏特定的酶，导致黏多糖无法正常降解，从而在体内积累。

对于Ⅳ型A亚型，患者体内缺乏N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶，这种酶负责降解硫酸角质素和硫酸软骨素。而Ⅳ型B亚型患者则缺乏β-半乳糖酶，这种酶负责降解硫酸角质素。由于这两种酶的缺乏，导致硫酸角质素和硫酸软骨素在体内积累，从而引发一系列症状。

黏多糖贮积病Ⅳ型患者的症状主要表现为生长发育迟缓、智力低下、骨骼畸形、关节僵硬等。这些症状的出现与黏多糖在体内积累有关，特别是对骨骼和关节的影响最为明显。

目前，黏多糖贮积病Ⅳ型尚无根治方法，主要的治疗手段包括对症治疗和基因治疗。对症治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，旨在缓解患者的症状和改善生活质量。基因治疗则是通过基因编辑技术，修复患者体内的缺陷基因，从而实现根治。

小儿黏多糖贮积症是一种罕见的遗传代谢病，主要影响儿童的生长发育。本文将介绍该病的诊断鉴别方法，并与类似疾病进行区分。

首先，黏多糖贮积症的诊断主要依据临床表现和实验室检查。患者通常表现为生长发育迟缓、智力障碍、面部特征异常、关节僵硬等症状。实验室检查方面，通过检测血液和尿液中的黏多糖含量以及相关酶活性，可以确诊该病。

然而，黏多糖贮积症需要与其他疾病进行鉴别诊断，包括：

1. 多发性硫酸酯酶缺乏病：该病与黏多糖贮积症相似，但尿液中黏多糖和硫脂类物质含量更高，且神经系统的损害更为严重。

2. GML神经节苷脂病：该病是一种脂质沉积病，临床表现与黏多糖贮积症相似，但主要影响犹太人群，且病情发展迅速。

3. 甘露糖病：该病临床表现与黏多糖贮积症相似，但尿液检测中无黏多糖，而是含有甘露糖的寡糖。

4. 岩藻糖病：该病临床表现与黏多糖贮积症相似，但尿液中排出的是含果糖的寡糖。

5. 门冬酰葡糖胺尿症：该病临床表现与黏多糖贮积症相似，但尿液检测可见门冬酰葡糖胺。

6. 黏脂病：该病是一组溶酶体病，临床表现与黏多糖贮积症相似，但尿液中无过多黏多糖排出。

7. 脊椎骨骺营养不良：该病与黏多糖贮积症Ⅳ型相似，但尿液检测黏多糖阴性。

8. Kneist综合征：该病临床表现与黏多糖贮积症Ⅳ型相似，但尿液检测中排出硫酸角质素。

总之，黏多糖贮积症的诊断鉴别需要综合考虑临床表现、实验室检查以及与其他类似疾病的鉴别。

粘多糖沉积病是一种罕见的遗传代谢性疾病，由于细胞溶酶体内酸性水解酶的先天性缺陷导致。该病可分为八大类型，主要症状包括骨骼畸形、脾肿大、智力障碍等。为了确诊粘多糖沉积病，需要进行以下检查：

1. 甲苯胺蓝定性检查：通过检测羊水中的粘多糖含量，判断胎儿是否患有粘多糖沉积病。

2. 糖醛酸半定量测定：通过测定羊水中糖醛酸的含量，评估胎儿患有粘多糖沉积病的可能性。

3. 遗传咨询：对于有家族史的患者，进行遗传咨询，了解家族遗传情况。

4. 酶活性检测：通过检测患者的酶活性，判断患者是否患有粘多糖沉积病。

5. 基因检测：通过检测患者的基因，确定患者是否患有粘多糖沉积病。

除了以上检查，患者还需要进行以下治疗：

1. 遗传咨询：了解家族遗传情况，避免后代患病。

2. 药物治疗：使用药物控制症状，延缓病情进展。

3. 支持性治疗：针对患者的具体症状进行治疗。

4. 手术治疗：针对骨骼畸形进行手术治疗。

5. 康复训练：帮助患者提高生活质量。

小儿黏多糖贮积症是一种由遗传因素导致的代谢性疾病，其发病原因主要与酸性黏多糖代谢紊乱有关。该疾病的发生与溶酶体α-左旋艾杜糖苷酸酶(α-L-iduronidase)缺乏有关，导致黏多糖的分解发生障碍，从而使黏多糖在体内各组织细胞中沉积，并最终引发多种功能障碍。

具体来说，黏多糖贮积症的发病原因可以分为以下几个方面：

1. 遗传因素：黏多糖贮积症是一种遗传性疾病，主要与常染色体隐性或性连锁隐性遗传有关。由于基因突变导致α-左旋艾杜糖苷酸酶缺乏，从而引发疾病。

2. 酶缺陷：α-左旋艾杜糖苷酸酶是分解黏多糖的关键酶，其缺乏导致黏多糖无法正常分解，从而在体内积累。

3. 黏多糖沉积：由于黏多糖无法正常分解，其在体内各组织细胞中沉积，导致组织器官功能障碍。

4. 临床表现：黏多糖贮积症的临床表现多样，包括智力障碍、发育迟缓、骨骼畸形、关节僵硬、心血管疾病等。

5. 遗传咨询：对于有家族史的孕妇，建议进行遗传咨询，以评估胎儿患病风险。

小儿黏多糖贮积症：全方位检查，精准诊断

小儿黏多糖贮积症是一种遗传性代谢性疾病，由于体内缺乏特定的酶，导致黏多糖无法正常代谢，从而在体内积累，引发一系列严重的症状。为了尽早发现、诊断和治疗该病，医生通常会进行一系列的检查。

1. 尿液检查：黏多糖的“晴雨表”

尿液检查是诊断小儿黏多糖贮积症的重要手段之一。医生通常会采用甲苯胺蓝法进行定性试验，观察尿液颜色变化。如果尿液呈阳性反应，即说明患者体内存在黏多糖。此外，还可以通过定量检测方法和琼脂糖凝胶电泳分析，进一步确定黏多糖的种类和含量。

2. 骨髓穿刺：寻找黏多糖的“藏身之处”

骨髓穿刺是一种有创检查，但却是诊断小儿黏多糖贮积症的重要手段。医生会在患者的骨髓中寻找特殊的Reilly颗粒，这些颗粒实际上是黏多糖在骨髓中的沉积。通过观察Reilly颗粒的数量和形态，可以初步判断患者的病情。

3. 骨骼X光检查：揭示骨骼的“秘密”

小儿黏多糖贮积症患者的骨骼往往会受到严重的影响。通过X光检查，医生可以发现骨骼密度降低、骨皮质变薄、颅骨增大等异常表现，这些变化有助于诊断该病。

4. 超声检查：探查内脏的“秘密”

超声检查可以观察到患者内脏器官的形态变化，如肝、脾、心脏等器官的肿大。此外，还可以评估心肌功能是否下降，为临床诊断提供依据。

5. 听力、智力检测：关注患者的“全面”健康

小儿黏多糖贮积症患者往往伴有听力下降和智力水平下降。通过听力检测和智力测试，可以评估患者的神经系统功能，为治疗提供参考。

6. 基因检测：精准诊断，科学治疗

随着基因检测技术的不断发展，基因检测已成为诊断小儿黏多糖贮积症的重要手段。通过检测患者的基因，可以明确病因，为精准治疗提供依据。

总之，小儿黏多糖贮积症的诊断需要综合考虑多种检查结果。只有通过全面、细致的检查，才能为患者提供科学、有效的治疗方案。

甘露糖苷贮积症是一种常见的遗传代谢病，由于基因突变导致甘露糖苷代谢障碍，导致体内甘露糖苷积累，引发一系列严重的临床症状。预防甘露糖苷贮积症的发生，需要从人群和个体两个层面进行。

一、人群预防

1. 流行病学调查：通过流行病学调查，了解甘露糖苷贮积症的发病率、分布情况等，为制定预防措施提供依据。

2. 携带者检出：对高风险人群进行基因检测，检出携带者，避免携带者之间的婚配。

3. 遗传监护：对遗传病家族进行遗传监护，及时发现携带者，避免遗传病后代的出生。

4. 环境监护：改善生活环境，减少遗传病发生的因素。

5. 婚姻和生育指导：对高风险人群进行婚姻和生育指导，避免遗传病后代的出生。

6. 降低人群中遗传病发生率：通过上述措施，降低人群中遗传病发生率，提高人口素质。

二、个体预防

1. 婚前检查：婚前检查是预防遗传病的重要环节，包括遗传病方面的调查、体格检查、生殖器官检查等。

2. 遗传咨询：遗传咨询由临床医生和遗传学专家提供，帮助患者及其亲属了解遗传病的病因、遗传方式、诊断、治疗及预后等问题。

3. 产前检查：产前检查可以及时发现胎儿异常，采取相应措施。

4. 遗传病的早期治疗：对遗传病患者进行早期治疗，减轻病情。