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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近因为身体不适，在网上咨询了一位神经内科医生。医生非常有耐心地询问了我的病情，然后给我详细解释了病情的原因和治疗方案。医生非常细心地询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，确保了我用药的安全性。最后，医生还为我开具了一份处方，可以直接在网上预约药品，非常便捷。

我向大家推荐这种互联网医院的服务，医生非常专业，且用药方便快捷，给我带来了很大的帮助。

我是一名有高血压病史的患者，最近总是感觉头晕，担心自己可能有大脑缺血。我一直以为是降压药的副作用，所以这次做了脑部核磁检查。经过专业医生的耐心细致诊断，得出的结论是：考虑脑白质变性。医生给予了很大的帮助，专业的建议让我深感安心。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到医生的耐心和专业。医生对我的每一个问题都给予了细心的回答和建议，让我感到十分满意。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何正确治疗和调理。

作为患者，我对医生的专业品质印象深刻。医生的耐心和细致给予了我很大的支持和帮助，让我对线上问诊有了更加积极的态度。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制和治疗。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，习惯性地滑动到那个熟悉的互联网医院应用。记得是上午十点钟，我点击了在线咨询，等待了几分钟，一位医生接入了我的咨询。

“您好，我是***医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。”

我简要地描述了我的情况，27岁，最近头发里突然冒出了几根白发，作息规律，饮食清淡。

医生详细询问了我的生活习惯，工作压力，家族病史等，然后给出了专业且耐心的建议。

“目前的情况首先从生理的角度来讲有遗传因素啊，比如说父母有少白头这种情况的话是会遗传的，其次呢跟个人的饮食情况，睡眠情况，精神压力情况都有关系。”

我恍然大悟，原来白发不仅仅是外表的问题，还可能与身体内部的健康状况有关。

医生还提到了一些调理方法，比如饮食均衡，避免熬夜，情绪放松，并建议我查一下甲状腺激素，促性腺激素等垂体前叶激素的水平。

我非常感激这位医生的耐心和细心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我对健康有了更深的认识。

结束咨询后，我心情愉悦地结束了这次线上问诊，这不仅解决了我心中的疑惑，更让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了儿子17岁出现白头发的情况。医生非常耐心地询问了家族遗传情况以及儿子的饮食习惯和作息时间。医生建议我多关注儿子的心理健康，避免熬夜，保持良好的睡眠和心态。此外，医生还推荐了口服七宝美鬃丸来调理白发，但强调白发无法根治，只能通过心理和身体调理来减缓。

我回忆起自己初中时也有白头发的经历，可能是因为当时晚睡导致的。医生的建议让我感到很受启发，我决定从现在开始调整儿子的作息时间和饮食习惯，帮助他减缓白发的发展。

我是一位白发调理，性功能障碍的患者，最近一段时间感觉自己的性欲减退，勃起不坚硬，勃起时间短暂就软了下来。这让我感到非常困扰和焦虑，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，详细了解我的症状和病史。医生用友善的语气与我沟通，让我感到很放心和舒心。医生给予了我专业的建议，为我制定了合适的治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

通过医生的治疗和指导，我逐渐恢复了健康，性功能障碍得到了有效的改善。我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感激，感谢医生为我带来的健康和希望。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，心里充满了对健康问题的焦虑。我是一位来自上海徐汇区的普通上班族，因为最近身体出现了一些异样，尤其是晚上睡觉经常做梦，头发早早地开始变白，让我倍感压力。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院的一位中医男科专家。初次交流，我就感受到了医生的专业和耐心。他详细询问了我的症状，包括睡眠情况、饮食习惯等，还特别询问了我的性生活情况，这让我感到有些尴尬，但也感受到了医生的真诚和专业。

医生根据我的症状和舌苔，判断我可能是脾肾两虚，建议我使用中药进行调理。他推荐了一种中药颗粒，方便服用，无需熬制。在得知我之前已经尝试过西药但效果不佳后，医生又耐心地解释了中药的优势，让我对中医治疗有了新的认识。

医生在开处方时，还细心地询问了我是否有药物过敏史或其他病史，让我感受到了他对患者隐私的尊重和保护。当我询问药物成分时，他耐心地一一解答，让我对药物有了更全面的了解。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然刚开始时有些不适，但随着时间的推移，我的睡眠质量确实有所改善，头发也不再那么频繁地变白。我深深感谢这位医生，他不仅让我恢复了健康，还给了我信心和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是地点上，都能更加灵活地安排就诊，而且医生的专业度和耐心也让我感到满意。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的白发，已经陪伴我十年了。我深知，这不仅仅是年龄的问题，更是一种健康状态的体现。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，因为这样方便快捷。很快，一位皮肤科的医生出现在了我的屏幕上。她耐心地询问了我的情况，并告诉我，我的白发可能与熬夜、作息不规律、压力过大等因素有关。

医生建议我进行肝功能、肾功能、微量元素、性激素、血脂6项的检查，以便找到具体的原因。她还推荐了活力苏口服液和七宝美鬓丸这两种药物。我按照她的建议去做了检查，并开始服用这些药物。

在治疗的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活作息，提醒我要保持心情愉快，避免情绪焦虑和压力。在她的帮助下，我的白发逐渐减少，生活也变得更加美好。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊虽然不能完全替代面诊，但它在很多情况下都能提供及时的帮助。医生的专业和耐心，让我对医疗行业充满了信心。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾生病的父亲。年初，他被新冠病毒袭击，引发了病毒性脑炎，随后脑白质病变也随之而来。这段时间，父亲的脾气变得异常暴躁，经常在下午时分情绪失控，打人、骂人，让我们非常担心。

我决定寻求医生的帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。一位来自精神科的专业医生耐心地倾听我的描述，并对父亲的病情进行了详细的分析。医生告诉我，这种情况可能是脑器质性疾病伴发的精神障碍。

医生询问了父亲晚上的睡眠情况，得知他睡眠良好后，又询问了情绪不稳定的情况。我描述了父亲易怒、烦躁的症状，医生表示，这种情况与年轻时感觉的抑郁症状有关。

医生给出了治疗方案，建议服用丙戊酸钠缓释片、奥氮平和劳拉西泮三种药物。我担心这些药物是否会与父亲正在服用的其他药物产生冲突，医生告诉我，不需要停药，可以同时服用。医生还提醒我，刚开始服药可能会有困倦的感觉，一般适应一周会有改善，如果特别困，可以先不吃劳拉西泮。

医生还告诉我，这些药物可以在综合医院的心理科/精神科或精神专科医院开处方购买，首次无法在京东平台上购买精神科药品。医生的专业和耐心让我深感安心，我知道父亲正在得到最好的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对父亲的病情有了更深的了解，同时也让我感受到了医生的责任感和关爱。

今天早上，我如往常一样，在手机上预约了在线问诊。医生的热情和专业让我感到很安心，他耐心地听我描述了头痛和头晕的症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生告诉我，我的症状可能与轻微的脑白质病变有关，建议我按照药房开具的药方先服用一个月，并要求我一个月后如果症状仍未缓解，及时复诊。我有些担心，但医生安慰我说这并不是什么大问题，让我放心。

由于我所在的人民医院缺少这几种药物，医生建议我在京东药房购买。我收到药方后，按照指示下单，很快就收到了药物。医生提醒我，用药期间如果有什么不适，要及时线下就医。

在医生的帮助下，我顺利地解决了用药问题。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。虽然我身处异乡，但互联网医院让我感受到了家的温暖。

医生的服务让我深感满意，我在问诊记录中留下了感谢的话语，并预约了下次复诊。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

我向医生咨询了关于改善两鬓白发的问题，医生很耐心地听取了我的主诉，并为我进行了详细的问诊。医生告诉我，茜草生地的方子并不太可靠，因为煎药的方法和配方都很关键，而网上获取的方子很可能存在问题。医生为我详细解释了白发的形成原因，并给出了一周的中药治疗方案，要求我在用药期间注意观察身体状况，并在一周后复诊。医生还提醒我，中药要按时按量服用，避免自行调整剂量。我按医生的指导下单了处方药品，感谢医生的耐心解答和专业建议。