看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那个周末，阳光正好，我正准备出门散步，却突然发现自己的胳膊肘处出现了一小块异常的红色斑点。起初我并未在意，以为是无所谓的小问题，但随着时间的推移，斑点逐渐扩散，并伴随着轻微的瘙痒感。我开始有些焦虑，但考虑到工作繁忙，便决定在网上寻求帮助。

于是，我选择了某互联网医院进行咨询。在医生的热情接待下，我详细描述了我的症状，并上传了照片。医生耐心地询问了我症状出现的时间、位置以及是否有其他不适感。经过一番询问，医生告诉我，这可能是有皮下毛细血管扩张的情况，建议我多观察，一般不会有太大的影响。

听到医生这么说，我心中的石头终于落下了。我非常感激这位医生的耐心和专业，他的回答让我放心了许多。医生还提醒我，虽然目前没有太大的问题，但仍需注意观察，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我大量时间，还让我得到了专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近发现脚上出现了一些类似血管的发红紫色的东西，不凸起也没有伤口，穿上袜子或者搓一搓可能就没有了，过一会还会再次出现。我很担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理提醒我说，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。

医生询问了我的症状，我描述了情况并表示这个问题已经有一两年了，但并没有太在意。医生告诉我这可能是毛细血管扩张，不是太大的问题，不需要治疗，可以观察。我问医生这样算不算皮肤病，医生说不算，并建议我观察一段时间或者到当地的血管外科进行检查。

在问诊的过程中，我向医生询问了如何改善这个问题，因为我觉得这样看着很不美观，尤其是对女孩子来说会很不舒服。医生告诉我可以打点硬化剂，这个可以解决问题。最后，医生祝愿我早日康复，问诊结束。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！服务已结束。

那天，我手心突然出现了一个小红出血点，小小的，但触碰时有针扎般的疼痛。它就像常见的痘痘一样，略微鼓起。起初，我以为只是普通的痘痘，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我意识到这并非寻常。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系了一位皮肤科的专家。医生助理告诉我，他们可以帮助医生更快地了解我的病情，以便给出诊疗建议。我感到非常放心。

当我向医生描述了我的症状时，他耐心地询问了我发病的时间、疼痛程度以及是否有其他不适。我详细地回答了他的问题，并上传了一些图片，以便医生更直观地了解情况。

医生在了解了我的病情后，告诉我这种针扎感可能是由于皮下毛细血管扩张或接触刺激性引起的。他建议我涂抹丹皮酚软膏，并告诉我如果3到5天内没有改善，可以再次就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天涂抹药膏，我逐渐感受到了疼痛的减轻。经过几天的治疗，小红出血点也慢慢消退了。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。无论是时间还是地点，都不再是阻碍我获得医疗服务的因素。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

我前段时间皮肤屏障受损了，然后本身都好了。前段时间擦护肤品刺激了，我感觉毛细血管扩张，现在可以擦他克莫司吗？我还擦着生长因子喷雾和可预乳，这个毛细血管扩张怎么办啊。

我之前去过***所，成都的，开的生长因子和他克莫司，然后我就一直擦着生长因子，用了好多瓶，但是这个毛细血管扩张一直没消。扩张的毛细血管推荐光电治疗。

擦药没办法了是吧，我不知道这个是红血丝还是毛细血管，反正有点点。可以去做光子改善吗？我之前就是打了光子嫩肤，感觉敏感了，然后我去***所，医生让我回去养。那我现在擦他克莫司还有用吗？

昨天才擦，我之前全停了，皮肤屏障薄了，我感觉耐受不住外界影响，之前戴口罩就复发了。那我先擦一周吧，那我面膜不能敷是吧，我敷的可复美的胶原蛋白，硼酸洗液我就不敷了吧。那我敷生理盐水吧，生理盐水敷多久呢医生？十五分钟。那我生长因子和可预乳继续擦吧，天气热了，我感觉脸就耐不住。

要注意防晒，生活方式：1，保湿，选择适合自己的低敏的保湿产品，如玉泽 理肤泉 碧绽美等产品。2，防晒，注意防晒，优先选择打伞帽子眼镜之类的硬防晒。 3，洗脸，除非脸非常油的情况下不要用洗面奶，温凉水配合一次做洁面巾洗脸即可。4，忌饮酒，少吃刺激辛辣的食物。 5，一定要保障睡眠，调整心情。

我好像就是理肤泉过敏了，我不知道咋搞的，我原来一直用的。我这个能不能好啊，我这个毛细血管一个月了都没消，我一直擦生长因子，但是没擦他克，因为毛细血管擦药就是效果不好。等到皮肤屏障恢复了，去做光子。太惨了，毛细血管就是红血丝问题吗，皮肤薄了。这个屏障恢复要恢复多久啊医生，那我不洗脸了，是不是要好得快，清水洗脸，配合一次性洗脸巾，谢谢。他克莫司没有依赖性吧，另外可以去医院照红黄光，可以去医院照光吗，好像都可以照是吧。

我买这种的可以不，家用的自己照，没听到诶医生，好吧，那我去医院吧，谢谢您。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的界面，心里既紧张又期待。我是一名普通的上班族，最近腿上出现了许多红血丝，让我感到困扰。于是，我决定通过网络，寻求一位血管外科医生的帮助。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并告诉我毛细血管扩张并没有什么好的治疗方法。虽然这个消息让我有些失望，但我还是决定继续询问。医生告诉我，穿弹力袜可以帮助改善红血丝的情况，虽然效果不是特别明显。他还告诉我，红血丝是不会消失的，但是可以通过一些方法来预防和改善。

在医生的建议下，我决定尝试穿弹力袜。医生还告诉我，一级弹力袜就足够了。我对医生的回答感到满意，也对他专业的态度和耐心的沟通表示赞赏。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然不能替代面对面的诊疗，但线上问诊无疑为像我这样的患者提供了一个便捷的咨询途径。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。我深知这一点，也感激医生的专业和严谨。

通过这次经历，我对互联网医院有了更深的了解，也对血管外科医生的专业素养有了更高的评价。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里。突然，我的手机响了起来，是一条来自京东互联网医院的线上问诊通知。我打开一看，原来是一位患者，他告诉我他全身都有紫色血丝，疼得厉害，已经持续了一个月。

我立刻开始了询问，通过线上沟通，我了解到患者的紫色血丝分布在腿上、胳膊和脸部，而且感觉全身都疼。我告诉他，这可能是由于毛细血管扩张引起的，建议他去医院做进一步的检查。

患者告诉我，他已经做了血常规和凝血检查，结果都正常。我告诉他，这并不能排除其他疾病，建议他再做一些检查，比如自身抗体的检查。

在询问过程中，我感受到了患者的焦急和不安。我耐心地安慰他，告诉他我会尽力帮助他。最终，我建议他去看皮肤科，因为皮肤科医生对这方面的疾病更有经验。

在整个过程中，我深深地感受到了医生的责任和担当。虽然我只是通过线上问诊与患者交流，但我依然感受到了患者的信任和依赖。这让我更加坚定了自己的职业信念，那就是要为患者提供最好的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我更加深刻地认识到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它让医生和患者之间的沟通更加便捷，也让患者能够在家就能得到专业的医疗服务。

那是去年夏天的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，突然发现自己的手臂上长了一些小红点。起初，我以为只是皮肤干燥，并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些小红点不仅没有消失，反而逐渐增多。

担心之下，我决定通过网络平台咨询一位皮肤科医生。医生助理热情地向我说明了咨询流程，并感谢我的配合。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括小红点的分布、大小和是否有不适感。

医生在了解了我的病情后，给出了初步的诊断——毛细血管扩张。听到这个结果，我稍微松了一口气。医生还询问了我是否有喝酒的习惯，以及是否有肝炎等疾病。我回答了医生的问题，并告知自己没有饮酒，也没有肝炎。

医生告诉我，这些小红点数量较少，目前没有大碍。但如果小红点增多，最好检查一下肝功能和凝血功能。听到这里，我放心了许多，并决定如果症状有变化，我将去医院做进一步的检查。

在整个咨询过程中，医生的专业性和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我详细的诊断和建议，还鼓励我保持良好的生活习惯。我对这次线上问诊体验感到非常满意。

在这个特殊的时期，很多人可能会因为一些小问题而感到焦虑不安。比如最近我就发现皮肤上出现了一些小红点，有点像是出血点，让我十分困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的仔细观察和询问，他告诉我这些小红点看着不是什么大问题，可能是毛细血管破裂引起的。虽然我有点担心，但医生通过耐心的解释和专业的建议，让我放心了许多。他告诉我可以观察一段时间，如果情况有变化再及时就诊。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我觉得很安心。他的专业知识和友善态度让我对线上问诊有了更多信任和依赖。我知道，以后有任何健康问题，我都可以找到这位医生进行咨询。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于毛孔粗大的建议。医生首先询问了我的情况，然后针对我的情况给出了详细的治疗方案和护肤建议。医生不仅给我推荐了适合我的护肤品，还告诉我一些忌口的食物和生活习惯。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗的效果充满信心。我对医生的建议非常满意，感觉自己找对了地方。

在东城区的一家互联网医院，一个年轻的女患者来到了在线问诊平台。她的脸部红白不均匀，毛细血管扩张，冬季受冷和运动时情况更严重，甚至有灼烧感。经过与一位专业的医生的交流，医生初步判断她可能患有面部皮炎，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生还强调了患者的皮肤敏感性，提醒她需要避免冷热刺激，注意饮食，少吃辛辣刺激食物、甜食和油腻食物。医生以温暖的语气和耐心的态度解答了患者的疑问，赢得了患者的信任和感激。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢互联网医院提供的便捷服务。时间：2024年9月5日