糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一名成功的商人，生活中充满了激情和欲望。然而，一次不小心的行为改变了我的生活轨迹。我开始感到下体不适，伴随着轻微的疼痛和瘙痒。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，龟头开始发炎、脱皮，甚至有时会流出脓液。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。

我开始四处求医，去过多家医院，见过许多医生。他们都告诉我这是炎症，给了我一些药物和建议。但是，症状并没有得到改善，反而越来越糟。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状和治疗经历。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并告诉我可能是真菌感染引起的。他建议我进行相关检查，并开了一些药物，包括盐酸奈那个片和涂抹的硝酸咪康错。经过三个星期的治疗，我的症状明显改善，龟头不再发炎、脱皮，疼痛和瘙痒也消失了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了许多不必要的尴尬和困扰。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了自信和快乐。

我从未想过，作为一个小孩子的母亲，我会因为孩子的皮肤问题而感到如此的焦虑和无助。我的宝贝女儿在大约5-6个月前，眼睛下面的皮肤开始出现红色并脱皮的症状。有时候她会因为疼痛而哭闹，但更多时候她似乎并没有什么感觉。我们带她去看了多位医生，结果却总是让我们感到困惑和失望。有人说是皮炎，于是我们给她用了地奈德；有人说是白色糠疹，我们又换了药。然而，无论我们如何尝试，问题总是反复出现，时而红，时而白。每次太阳晒过后，皮肤都会变红，给我们带来新的担忧。这种情况已经持续了快半年了，我真的不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细地询问了我女儿的病史，并查看了我提供的照片。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番讨论，医生认为我的女儿可能是炎症后色素减退引起的白斑，并建议我们使用爱宁达进行治疗。这个药膏不含激素，适合在眼睛周围使用。医生还建议我们在一个月后再次进行评估，如果情况没有改善，可能需要进行伍德灯检查以排除白癜风的可能性。

在医生的指导下，我们开始了治疗。虽然我仍然有些担心，但我也感到了一丝希望。毕竟，至少现在我们有了一个明确的方向。作为一名小说家，我深知生活中总是充满了各种挑战和不确定性。然而，正是这些经历让我们更加珍惜生命中的每一个瞬间。我希望我的女儿能够早日康复，也希望更多的人能够通过在线问诊找到他们所需要的帮助和支持。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我的脚后跟开始疼痛，伴随着脱皮现象。我尝试了各种方法，包括泡脚、涂抹药膏等，但情况并没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我停止泡脚，并开具了一份处方。整个过程非常便捷和高效，我只需要在家中等待药品送达就可以了。

在服用药物的同时，医生还提供了一些调理建议，包括注意休息、保持良好的饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我的脚后跟疼痛和脱皮现象得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在当今互联网时代，线上问诊为我们提供了更加便捷和高效的就医方式。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的皮肤开始出现问题。起初只是轻微的瘙痒和红斑，但很快情况恶化，皮肤开始脱皮、起皮，甚至流水。这种不适感让我感到非常焦虑和无助，尤其是在南昌这个热带城市，夏季的高温和潮湿使得我的症状更加严重。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，并选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由湿疹引起的，需要进行系统的治疗。

医生建议我口服西替利嗪，外涂卤米松乳膏，并在糜烂渗出地方使用复方黄柏液湿敷。同时，医生还提醒我注意日常生活中的调理，避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和湿润。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，皮肤也逐渐恢复了健康状态。

我一直以为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的头皮上长了一个奇怪的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是头皮屑。但是，随着时间的推移，这个小东西开始变得越来越大，伴随着的是越来越严重的脱皮和瘙痒。我试图用各种洗发水和护发素来解决问题，但都无济于事。我的头发开始掉落，整块的头皮削掉落，我的心情也随之变得越来越糟糕。

我开始四处寻找答案，去医院看过皮肤科医生，做过各种检查，但都没有找到明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，提交了我的症状和图片，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，根据我的描述和图片，可能是脂溢性皮炎，并给出了详细的治疗方案和注意事项。

在医生的指导下，我开始使用哈西奈德溶液进行外用治疗，并注意避免辛辣刺激的食物和过热的洗澡水。几天后，我的头皮开始恢复正常，瘙痒和脱皮也逐渐消失了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和有效性，也更加重视了自己的健康。

我从来没想过，一个小小的皮肤问题也能折腾我这么久。起初，我只是注意到手指上有一点脱皮，没当回事。可随着时间推移，脱皮变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。作为一名小说家，写作时需要频繁地敲击键盘，但现在每次敲击都像是在撕裂自己的皮肤一样疼痛。

我尝试了各种方法来解决这个问题，涂抹了各种药膏，甚至还去了一家当地的诊所。可惜的是，所有的努力都没有任何效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并提出了可能的诊断——汗疱疹。虽然我之前从未听说过这个疾病，但医生解释得非常清楚，让我对自己的病情有了更深入的了解。医生还给出了治疗方案，包括使用尿素乳膏和地奈德乳膏混合涂抹，并且告诫我不要熬夜，不吃辛辣刺激性食物及油腻食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。终于，在大约一周后，我开始看到改善。脱皮逐渐减少，疼痛也消失了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们帮助我解决了这个困扰我已久的问题。

我从小就有皮肤敏感的问题，但最近几个月，我的手上开始出现了奇怪的症状。起初只是轻微的脱皮和起皮，后来发展到皮肤变硬变厚，表皮触摸有疙瘩。每天洗完手后，皮肤会变得干燥、紧绷，甚至有时候会裂开，非常痛苦。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在公共场合或与人握手时。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是由于脾虚引起的皮肤问题。虽然我对中医的了解不多，但医生解释得很清楚，让我对自己的病情有了更深入的理解。

医生开具了一份处方，包括一些中药和外用药膏。同时，他还给了我一些日常调理的建议，如保持手部清洁、避免使用刺激性洗涤剂、多吃富含维生素的食物等。我按照医生的指导进行了治疗和调理，慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，疙瘩也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗服务。希望更多的人能够像我一样，及时关注自己的健康问题，并勇敢地寻求帮助。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻人，我总是认为自己是健康的，直到那一天我发现自己的生殖器开始脱皮。我感到非常尴尬和恐慌，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放松了下来。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我仍然感到有些不适，但至少我知道了我需要做什么来改善我的情况。

然而，事情并没有那么简单。随着治疗的进行，我开始回想起我最近的生活经历。上周我去了酒吧，和几个朋友一起喝酒、聊天。其中有一个女孩引起了我的注意，我们互相吸引，最后我们决定一起回家。虽然我们使用了安全套，但我仍然担心可能会有其他的风险。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且遵循了所有的建议，包括避免辛辣刺激的食物、不饮酒、不进行性生活等。同时，我也开始反思自己的行为，意识到我需要更加小心和谨慎，不能再像以前那样放纵自己。

经过一段时间的治疗和自我反省，我终于恢复了健康。虽然这次经历让我感到很不舒服，但它也教会了我很多关于自我保护和健康管理的知识。我希望我的故事能够帮助其他人，提醒他们要珍惜自己的身体，避免不必要的风险。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。我的脚底总是痒得厉害，尤其是在夜晚，简直无法入睡。每次洗完脚，痒感会暂时消失，但不久又会卷土重来。更糟糕的是，我的脚底角质层异常厚，脱皮现象也很严重。每当我忍不住去撕那些死皮时，总会感到一阵难以言喻的痛苦和羞耻。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括使用各种药膏和足浴产品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟在家里就能看病，避免了很多不必要的尴尬和麻烦。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常专业和耐心，告诉我可能是足癣引起的，并推荐了两种药膏：曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏。医生还提醒我，治疗过程中需要注意保持足部清洁和干燥，避免穿紧身鞋子和袜子。

我按照医生的建议使用药膏，果然在两三周后，我的症状明显改善。脚底不再那么痒，角质层也开始变薄，脱皮现象也减少了很多。现在，我可以安心地穿上我喜欢的鞋子，出门也不再感到尴尬和焦虑。

我一直被脚气、灰指甲、脚臭和脱皮这些问题困扰着。每天早上醒来，脚趾间的糜烂和瘙痒感总是让我感到无比的窘迫和焦虑。尤其是夏天，穿着凉鞋时，脚臭的问题更是让人尴尬不已。我的大拇指指甲也变得异常厚重，伴随着难闻的气味。这些问题不仅影响了我的日常生活，也让我在社交场合中感到自卑和不安。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。对于脚气和灰指甲，医生建议我口服盐酸特比萘芬片和外用萘替芬酮康唑乳膏，疗程一个月。同时，医生还提醒我要注意鞋袜的清洁和消毒，隔三差五用开水烫洗。对于灰指甲，医生推荐我使用阿莫罗芬甲擦剂，疗程三个月。这些药物和方法都被证明是非常有效的，我的症状逐渐得到了改善。

在治疗过程中，我也开始关注中医肾虚调理的知识。通过学习和实践，我发现中医的调理方法可以帮助我从根本上改善身体状况，增强免疫力，预防疾病的发生。现在，我的脚部问题已经基本解决，生活质量也得到了显著提升。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法是非常重要的。同时，中医的调理方法也可以作为辅助手段，帮助我们更好地维护身体健康。