糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我一直以为皮肤上的小问题不值得大惊小怪，直到那天我发现右下角的皮肤上有一个硬硬的东西，摸起来既痒又痛。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病需要处理。但是，这个小东西却开始影响我的日常生活。

我记得那天晚上，我在家里看电视，突然间感到一阵剧烈的痒痛，仿佛有千万只蚂蚁在我的皮肤上爬行。我不由自主地用手去抓，结果却发现那个硬硬的东西变得更加明显了。我的心开始忐忑不安，难道这是一种皮肤病？我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担忧。

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了一个非常专业的医生。他让我详细描述了我的症状，并要求我上传一张近距离的皮肤照片。医生仔细观察了一会儿，然后告诉我这个可能是皮肤纤维结节，不需要太过担心。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还建议我涂抹一些夫西地酸乳膏来缓解痒痛。我按照医生的建议去做，果然效果非常好。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的及时帮助，我可能还在为这个小问题而烦恼不已。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的症状，但实际上这些症状可能是某种疾病的早期信号。所以，大家如果有类似的情况，千万不要掉以轻心，及时就医是最明智的选择。京东互联网医院就是一个非常方便的选择，尤其是对于那些没有时间去医院挂号的人来说，真的非常实用。

最后，我想说的是，健康是我们最宝贵的财富。让我们一起关注自己的身体，珍惜每一天的健康和快乐吧！

我从来没想过，自己会因为一条红色的线而感到如此的焦虑。它出现在我的大腿内侧，像一道无形的伤疤，提醒着我身体的某个部分正在发生变化。

我记得那天早上，当我在镜子前检查自己的身体时，发现了这条红线。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤干燥或者是摩擦引起的。但随着时间的推移，这条线变得越来越明显，甚至开始出现了其他的红色条纹。我开始感到不安，担心这可能是某种疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细听取了我的描述，并告诉我这可能是萎缩纹，通常是由于皮肤弹性纤维的断裂引起的。这种情况在女性中较为常见，尤其是在怀孕或快速增重后。医生建议我使用喜辽妥软膏来帮助改善皮肤的弹性和外观。

我感到一丝安慰，但同时也有一些疑问。为什么我会出现这种情况？我是否需要做更多的检查？医生耐心地解答了我的问题，并强调了及时治疗的重要性。他还提醒我，虽然萎缩纹本身并不会对健康造成威胁，但如果不加以控制，可能会影响到我的自信心和生活质量。

在医生的指导下，我开始使用喜辽妥软膏，并注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动。随着时间的推移，我发现我的皮肤逐渐恢复了弹性，红色条纹也开始消退。我感到非常高兴和满意，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我意识到，健康问题不应该被忽视或轻视。即使是看似微不足道的症状，也可能是身体某个部分出现问题的信号。通过及时的医疗干预和自我管理，我们可以更好地保护自己的健康和幸福。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。同时，也要注意保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。让我们一起关注自己的健康，过上更美好的生活。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微缓解了一些。

“我最近总是觉得肚子胀，而且体重也增加了不少，听说脾虚会导致肥胖，我想问问怎么减肥最快？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在乱撞。

“代餐奶昔可以增加饱腹感，减少热量摄入，达到减肥目的。”医生的话让我眼前一亮，仿佛看到了希望的曙光。

“这个套餐里面，每种东西怎么吃？”我迫不及待地追问。

“代餐奶昔一般早餐或者晚餐服用，代替正餐。”医生耐心地解答。

“里面还有几种药，怎么吃的？”我继续问。

“葡萄籽一般一天三次，一次一粒。”医生回答。

“吃多少？”我追问。

“稍等。”医生停顿了一下，然后说，“奶昔一般一天两次，一次2勺，加水300毫升，代替早餐和晚餐。纤维粉一般也是早晚各一次，每次餐前空腹喝一杯。”

“奶昔和纤维粉是一起冲泡，还是分开冲泡？”我又问。

“最好还是分开服用，不要一起冲泡。”医生回答。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的建议，每天按时服用代餐奶昔和纤维粉。虽然过程有些艰辛，但我咬着牙坚持了下来。

一个月后，我再次来到京东互联网医院，医生看到我时，露出了欣慰的笑容。“你的体重减轻了不少，脾虚的症状也有所改善。”医生说。

我看着镜子里的自己，瘦了，精神了，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗暗发誓，以后一定要更加注重自己的健康。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中问。

我一直对自己的皮肤很自信，直到那次点痣。六年前，我在一家小诊所做了这个决定，结果却留下了一个难看的坑。每当我照镜子，总会被这个小小的瑕疵所困扰。于是，我开始四处寻找修复的方法，希望能找回曾经的自信。

在网上搜索时，我偶然发现了成纤维细胞生长因子凝胶，据说可以促进皮肤修复。我心中一动，决定试一试。于是，我来到了京东互联网医院，希望能从专业医生那里得到一些指导。

医生很友善地问我拍摄了几张清晰的照片，并询问我术后多久了。我告诉他已经六年了。医生沉思了一会儿，然后说：“一般来说，术后一月内可以尝试使用这种凝胶。但是，对于你这种情况，可能效果不太明显。”

我有些失望，但医生并没有放弃。他建议我可以通过医美手段改善这个问题。我心中一动，决定去线下医院咨询一下。

在医美医院，医生对我的皮肤进行了详细的检查，并向我解释了各种可能的治疗方案。最终，我们决定采用激光治疗。虽然过程有些痛苦，但结果却出乎意料的好。那个小坑终于消失了，我也找回了自信。

回想起来，如果不是京东互联网医院的医生给了我正确的建议，我可能还在盲目尝试各种方法。现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样走弯路。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

风电场的高塔上，我像一只忙碌的蜜蜂，穿梭在一片片巨大的叶片之间。玻璃纤维丝在我身边飞舞，就像无数细小的针尖，时刻提醒我这里的危险。

最近，我总是感到心脏位置一阵阵的疼痛，像是被什么东西紧紧地勒住。我开始担心，这会不会是肺部问题引起的？

我决定去医院检查，心里既紧张又焦虑。医生问我：“可以检查心电图排除的。”我点了点头，心里默默祈祷着，希望心电图能给我一个明确的答案。

我工作的风电叶片，玻璃纤维丝特别多，我总是小心翼翼地避免它们刺伤自己。但现在，我更担心的是，这些纤维丝会不会对我的身体造成了伤害。

检查心电图的过程很顺利，但结果却让我失望。心电图是正常的，医生告诉我：“不是心脏的原因。”我愣住了，心里充满了疑惑。

“会因为肺部原因引起的心脏部位疼痛么？”我小心翼翼地问道。医生摇了摇头：“不是的。心脏没有问题。”

我松了一口气，但心中的疑惑并没有完全消除。我继续问道：“还在么医生？”医生微笑着回答：“放心吧，你的心脏没问题。”

离开医院的那一刻，我感到一种莫名的轻松。虽然我不知道心脏疼痛的原因，但至少我知道，它不是心脏的问题。

回到家，我坐在沙发上，回想起这段时间的经历。我开始反思，是不是因为工作压力大，生活不规律，才导致了这样的症状。我决定从现在开始，调整自己的生活方式，注意休息，保持良好的心态。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有类似的困扰，不妨和我分享一下，也许我们能互相帮助，找到解决问题的方法。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己的龟头老是痒，系带处还发白发硬。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，生活不规律导致的。但是随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心起来，害怕自己得了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我发现可能是包皮龟头炎和纤维化引起的。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和用药情况，并告诉我需要用高锰酸钾溶液清洗，涂派瑞松软膏，口服头孢地尼分散片。同时，医生也提醒我要注意肝肾功能、药物过敏史等问题。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。为什么会得这种病？我想可能是因为平时不注意个人卫生，或者是性生活不够健康。于是，我开始改变自己的生活习惯，注意清洁，避免过度刺激。同时，我也开始学习更多关于男科健康的知识，希望能够更好地保护自己。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到及时有效的医疗服务。同时，我也意识到健康是最重要的财富，需要我们每个人都去珍惜和保护。

我还记得那天，手里攥着CT报告，心跳如鼓。报告上写着“右肺见多发硬结灶”，我一头雾水，完全不明白这意味着什么。是肺结节吗？会转成癌症吗？一连串的问题在我脑海中翻腾，焦虑感如潮水般涌来。

我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。打开电脑，输入问题，等待医生的回复。很快，医生就回复了：“肺硬结灶是结节的一种，质地相对较硬。”

我紧张地追问：“那会转成恶性的可能吗？”医生安慰我说：“一般是纤维化、肺炎、结核遗留下来，很少转变为恶性。”

我松了一口气，但仍然担心。医生建议我定期复查，并注意饮食和运动锻炼。虽然医生说这些因素对硬结灶的影响不大，但我还是决定从现在开始，更加注重自己的健康。

在接下来的日子里，我每天都会想起医生的建议，努力改善自己的生活习惯。每次复查时，虽然心中仍有忐忑，但看到报告上写着“无明显变化”，我总是会长舒一口气。

这段经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己是那种健康得不需要太多关注的人。直到有一天，我在洗澡时无意中发现了大腿外侧的红色条纹印记。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿紧身裤或是其他无关紧要的原因。但是，这些印记并没有消失，反而随着时间的推移变得越来越明显。

我开始感到焦虑和困惑，甚至有些恐惧。每当我看到那些红色条纹时，我的心就会不由自主地加速跳动。我试图通过网络搜索来寻找答案，但结果却让我更加迷惑。有人说这是因为胖的原因，有人说是皮肤问题，还有人说可能是某种疾病的征兆。

我决定去看医生，希望能找到一个确切的答案。来到医院后，我被引导到皮肤科，等待了大约半个小时后，终于轮到我了。医生是一位中年女性，面容和善，声音温柔。她仔细地检查了我的大腿，并询问了一些问题，包括我的体重变化、是否有其他不适症状等等。

“你可能是萎缩纹。”她说，“这是一种皮肤弹力纤维断裂的现象，通常出现在快速增长的身体部位，例如青春期的孩子或是孕妇。”

我感到有些失望，因为我并不是胖的人，也没有经历过任何明显的体重变化。但是，医生解释说，萎缩纹并不仅仅是因为肥胖，它也可能是由于其他原因引起的，例如遗传、荷尔蒙变化等等。

“那我该怎么办？”我问道，希望能找到一个解决方案。医生告诉我，目前并没有特别有效的治疗方法，除非是通过手术或激光治疗来改善外观。但她也强调说，萎缩纹本身并不会对健康造成影响，只是影响了外观而已。

我离开医院时，心情有些复杂。虽然我知道这些红色条纹并不是什么大问题，但我还是希望它们能消失。然而，医生的话也让我意识到，健康并不仅仅是外表的美丽，更重要的是内在的平衡和和谐。

回家后，我开始更加关注自己的生活方式，尝试保持一个健康的饮食和运动习惯。虽然那些红色条纹仍然存在，但我已经不再那么在意了。我知道，真正的美丽来自于内心的自信和健康的生活方式。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名孕妇，第五周了，肚子里的宝宝正在慢慢长大，而我却因为肾虚的问题而焦虑不已。

医生，一个温柔的声音在我耳边响起，是那位京东营养科的医生。我紧张地点了点头，心里默默祈祷，希望她能给我一些安慰和指导。

“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生微笑着，她的眼神里充满了关切。

“你好，医生。”我回答，声音有些颤抖。

“推荐一下孕期蛋白粉。”我迫不及待地问道，我知道蛋白粉对孕妇来说很重要，但肾虚的问题让我犹豫不决。

“您现在是孕几周呢？”医生问，她的声音平静而专业。

“第五周。”我回答。

“好的，各项孕期检查指标怎么样呢？”医生继续问。

“还没有查，只是去验血。”我回答。

“好的，是线下医生建议您补充蛋白粉吗？”医生问。

“没有，之前有在喝。”我回答。

“好的，饮食蛋白质摄入不足吗？”医生问。

“也还好吧。”我回答。

“好的，需要向您核实有无药物过敏史及肝肾功能异常？”医生问。

“没有。”我回答。

“好的，您现在咨询的这款佳膳纤维属于全营养粉，如果您现在饮食食量下降或者体重较低的话，可以适当选择佳膳纤维。如果饮食蛋白质摄入不足，可以补充乳清蛋白粉，吸收比较好。”医生的建议让我感到一丝希望。

“健康指导。”医生说。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问。

我摇了摇头，心中充满了感激。医生的工作时间是从早上8点到晚上24点，这意味着无论何时，只要我有问题，都可以找到她。

“您好，一直没有得到您的反馈，希望我的建议对您有帮助，后续如果还有其他问题，您可以方便的时候再次上线咨询。”医生的话让我感到温暖。

我深深地吸了一口气，心中充满了感激。我知道，无论前方的路有多么艰难，只要有医生这样的专业人士在身边，我就不会感到孤单。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默想着，希望我的经历能帮助到更多的人。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说，心中充满了庆幸。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着，希望我的经历能提醒更多的人。

那天，我正坐在家里的沙发上，看着电视，突然发现我的皮肤上出现了奇怪的条纹，就像被划伤了一样。我摸了摸，没有感觉到疼痛，但心里总觉得不踏实。

我上网查了查，发现有人说是膨胀纹，也有人说是脾虚证。我越看越害怕，不知道该怎么办。

于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心，详细地询问了我的症状，还看了我上传的照片。

‘这个是膨胀纹。’医生的声音很温和，但我心里却像被针扎了一下。

‘为什么我感觉有点淤青呢？’我忍不住问。

‘这个不是淤青，就是膨胀纹。’医生回答得很肯定。

‘那这个是怎么弄出来的啊？’我继续追问。

‘弹力纤维变脆弱过度伸张造成的。’医生的话让我有些摸不着头脑。

‘两边儿可以不一般多。’医生又补充了一句。

我哦了一声，心里却还是有些疑惑。

‘可以使用积雪苷霜软膏治疗。’医生的建议让我有些欣慰。

‘谢谢医生。’我真诚地说。

‘不客气的。’医生的声音里带着一丝温暖。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我想，也许这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？