糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我带着一岁女儿的小档案，踏入了线上问诊的虚拟世界。屏幕那头，***医生，一位充满耐心的专业人士，开始询问我的女儿的情况。面对我关于是否要干预医生的疑问，***医生耐心解答，让我对这个线上医疗平台充满了信心。

随着话题的深入，我描述了女儿双侧乳腺硬结的情况，已有三个月之久。***医生细心地评估了病情，并建议我进行复查。在接下来的交流中，我陆续提到了骨密度检测等其他检查，而***医生始终保持客观和专业的态度，为我提供了全面的建议。

在我担心假如有变化是否需要打抑制针时，***医生安慰我说，根据目前的情况，暂时不需要如此处理。对于饮食上的疑问，***医生也给出了详细的指导，让我对孩子的饮食有了新的认识。当我询问孩子吃奶粉是否与乳房发育有关时，***医生告诉我，这之间没有直接关系。

整个交流过程，我感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态，关注孩子的身心健康。最后，我对***医生的耐心和专业表示了感谢，而***医生也回复道：“不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即便是在虚拟的世界里，也能感受到医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我鼓起勇气，决定通过网络问诊，寻求医生的帮助。屏幕那头，是***医生，一位在乳腺外科有着丰富经验的医生。我向他描述了我的症状：两侧乳头有点凸出，虽然小时候有过硬硬的肿块，但现在已无此感觉，体重虽然略有波动，但胸部凸起的问题始终存在。

***医生耐心地听我讲述，他告诉我，如果两侧对称，并且没有具体的肿块，那可能是乳头后方有少量的腺体组织或者脂肪组织。他建议我做个乳房的彩超，以便更准确地判断。

得知这个结果后，我有些担忧，询问是否有办法让胸部凸起的情况有所改善。***医生告诉我，如果是腺体组织，可以口服一些药物治疗，但效果因人而异；若是脂肪组织，减减肥、锻炼锻炼即可。他强调，虽然这会影响美观，但问题并不大。

我决定先做个超声看看，并将结果发送给***医生。收到结果后，他详细地为我解释了检查结果，并给出了进一步的指导。在整个过程中，***医生的态度始终温和、耐心，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养令人敬佩。感谢***医生，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。

我在网上搜索了男性乳腺问题，发现了一个互联网医院，于是决定尝试在线问诊。等待了一段时间后，医生提醒我必须先完整查看病例后才能开始诊疗行为。接着，医生告诉我本次问诊可以持续2天。

医生很快就接诊了我，我向医生描述了我的症状。医生问我之前是否做过检查，我回答说之前做过一次拍片，医生告诉我如果硬块消失了就不需要特殊处理，会有一点不舒服是正常的。医生还给我提了一些建议，比如生活上要规律，多喝水，多吃水果蔬菜等粗纤维食物。

我问医生按压时周围也有点痛怎么办，医生告诉我不需要特殊处理，如果我觉得疼痛影响日常生活可以吃一些药物中成药协助。医生还告诉我，这种情况属于乳腺科，如果当地没有单独的乳腺科，可以在普外科或者胸外科找一找。

最后，医生给了我一个药物建议，说需要长期吃药吗，医生说吃个半月到一月就可以了。我觉得医生的回答很满意，于是结束了本次问诊。

我是一个九个月大的宝宝的妈妈，最近发现我的宝宝的小鸡鸡很短，我非常担心他的健康发育。于是我决定在互联网医院咨询一位医生，张东鹏医生。

我向张东鹏医生描述了我的宝宝的情况，他非常耐心地听我倾诉，并给予了专业建议。他告诉我关于小儿生殖器发育的知识，以及可能需要进行的治疗方案。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

在咨询过程中，我还提出了一些关于手术、恢复和药物治疗的问题，张东鹏医生都给予了详细的解答。他用平易近人的语言帮助我理解复杂的医学知识，让我感到非常放心。

服务结束后，我对张东鹏医生的专业能力和耐心态度感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，继续跟进我的宝宝的治疗过程。我感到很庆幸能在互联网医院得到如此优质的医疗服务。

2024年的一天，我在河南省的一家知名医院进行了一次线上问诊。那天，我因为近期精液检查结果异常，心里有些焦虑，不知道是否会影响备孕。在朋友的推荐下，我选择了这家医院的在线医疗服务。

咨询的是一个男科专家，他非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和以往病史。在了解完我的情况后，他让我上传了检查报告，然后开始分析。

专家告诉我，根据报告来看，我的情况并没有大问题，只是泌乳素稍微偏高。他建议我可以通过调整生活习惯，比如改善饮食和增加运动，来观察是否有所改善。同时，他也提醒我，如果有疑虑，可以来医院做进一步检查。

在咨询过程中，专家的态度非常友好，让我感到很安心。他没有因为我是线上咨询就敷衍了事，而是详细地解答了我的每一个问题。这让我对这家医院的在线医疗服务印象深刻。

咨询结束后，我感到心情好了很多，也更有信心面对接下来的备孕之路。虽然线上问诊不能完全替代医院实地就诊，但这样的服务确实为忙碌的现代人提供了便利，也让我感受到了医者的温暖。

患者小明，男性，30岁，来自四川乐山市，在互联网医院咨询乳腺外科医生。小明主诉左侧乳房发育异常，乳房内有类似肿块的东西，不疼不痒，但影响美观。医生通过在线问诊了解到，这是乳腺组织发育异常导致的问题，建议小明尽快到医院进行手术治疗。医生详细解释了手术的必要性和流程，同时也告诉小明不手术可能会导致问题进一步恶化。小明虽然对手术感到担忧，但最终还是决定接受治疗。

医生的耐心和专业让小明感到安心，他对医生的建议表示信任并感激。通过互联网医院的便捷服务，小明及时得到了专业的诊疗建议，解决了自己的健康问题。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状和病史，并提出了合理的治疗建议。在医生的指导下，我完成了超声检查，并将完整报告上传给医生进行复查。医生再次耐心地解释了检查结果，并建议我进行进一步的复查，因为超声检查在一定程度上是准确的，但也有可能存在误差。医生的专业素养和细心负责给予了我很大的信心和支持，我对他的服务非常满意。

我是一名15岁的男孩，最近我有些担心自己的身体发育是否正常。我知道在这个年龄，身体会经历很多变化，但我还是想找个专业人士来确认一下。

我通过互联网找到了一个互联网医院，医生很快就接诊了我。他非常耐心地询问我的情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的阴茎和睾丸的大小都在正常范围内，让我不用太担心。

我还向医生询问了一些关于阴茎长度和粗度的问题，医生都一一解答了。最后，医生告诉我，身体的发育是一个逐渐的过程，不必着急，我还有机会长高长大。

我很感谢这位医生的耐心和专业，让我对自己的身体有了更清楚的认识。我相信，在他的帮助下，我会更加健康快乐地成长。