糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个普通的周末，我带着父亲来到了沈阳的一家神经内科诊所。父亲患有脑血栓，近期病情反复，我非常担心他的健康。

诊所的医生***是一位经验丰富的神经内科专家。他首先详细询问了父亲的病情，然后为我父亲进行了全面的检查。在得知父亲之前采取了保守治疗，但近期病情有所反复后，***医生建议我们再看一下片子。

片子结果显示，父亲的基底动脉狭窄严重，并且长了一个小动脉瘤。看到这个结果，我顿时感到一阵紧张。

然而，***医生并没有让我太过担心。他告诉我，根据国际实验比较和长远效果来看，为预防复发，建议继续保守治疗，而不是进行支架或内膜剥脱术等手术。

我开始犹豫，担心这样真的能够解决问题吗？***医生看出了我的担忧，他耐心地解释了手术的利弊，以及保守治疗的可行性和效果。他的专业知识和耐心解答让我对治疗有了新的认识。

在接下来的日子里，我陪父亲进行了药物和康复训练。虽然治疗过程并不轻松，但父亲的病情逐渐稳定，甚至能够正常走路。我非常感激***医生的精湛医术和人文关怀，他让我们感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在时间上还是空间上，我们都能更加方便地获得专业的医疗建议。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会

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嗯，一声你好，我父亲是脑溢血后遗症，一直在上海看呢，所以现在就要求开这个药的药已经吃完了，要开这个药就行了。

嗯，是我父亲不是我本人，病情已经稳定了将近10年了，最后一次复查是去年的3月份，现在药吃完了我就想太和这里药的处方

有有焦虑症状，烦躁不安，到时复查的时候，医生也说了，这都属于老溢血后遗症，能开的话给我开半年的，半年的用药好吧

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者已等候您多时，请尽快回复

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

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处方详情

处方详情

处方创建=

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方已送达患者，需患者补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核

处方已使用

图文问诊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我正躺在床上，手机震动了一下，是***医生发来的信息。我立刻回复，告诉他我最近总是感觉头昏沉沉的，有时候说话都说不清楚。

第二天，我按照约定的时间，通过线上平台与***医生进行了视频问诊。他详细询问了我的病情，包括头晕的具体感觉、血压控制情况、是否有其他症状等。我一一回答了他的问题，他非常耐心，没有一丝不耐烦。

在详细了解了我的病情后，***医生告诉我，我的症状可能与脑梗后遗症有关，建议我进行进一步的检查，比如头颅核磁共振和头颈CTA。他还告诉我，在病因未完全明确前，可以服用一些药物来缓解头晕症状。

当我把我的检查结果发给***医生时，他立刻给出了专业的分析和治疗建议。他说，我的头晕可能与前庭周围性眩晕或脑供血不足有关，需要进一步检查来明确诊断。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查，并且根据检查结果调整了治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但每当想到***医生的耐心和专业，我就能坚持下去。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。而且，***医生的专业素养和人文关怀，让我感受到了医患之间的信任和理解。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在沙发上，心中充满了对父亲的担忧。父亲今年74岁，两年前不幸患上了脑血栓，虽然其他方面还好，但左腿一直没劲，走路也不利落，需要拄着拐杖。这天，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生在了解了父亲的病情后，详细询问了他的用药情况，包括阿司匹林和阿托伐等。

医生耐心地为我解答了关于父亲病情的所有疑问，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，父亲目前可以继续服用阿司匹林和阿托伐，并建议增加一种活血的药物，如芪蛭通络胶囊或血栓通。他还提醒我，如果父亲胃不好，可以考虑将阿司匹林肠溶片换成氢氯吡格雷。

医生还告诉我，父亲每年春秋两季可以服用两三个月的脑塞通，如果有症状，输液活血也有帮助。此外，医生还强调了加强锻炼和清淡饮食的重要性。

在整个问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的解答，还关心父亲的饮食和生活习惯。这让我对京东互联网医院充满了信心。

自从那次线上问诊后，父亲的病情有了明显的好转。他不再那么依赖拐杖，走路也变得利落起来。我衷心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和关心让父亲重拾了健康。

那天，我因为脑血栓后遗症，记忆力减退，感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，在线咨询一位中医神经内科的医生。

我通过手机APP预约了医生，并在约定时间进行了线上问诊。医生***非常亲切，她耐心地询问了我的病情，包括现在服用的药物、血压和血糖的控制情况。

我告诉医生，我的血糖控制得还可以，目前服用的药物有波立维、立普妥、阿司匹林和二甲双胍。血压方面，低压70多，高压113。

医生根据我的病情，建议我可以服用胞磷胆碱钠片，以改善中枢神经细胞代谢，帮助提高记忆力。她还详细地解释了血压控制的重要性，以及如何监测血压变化，确保血压稳定。

此外，医生还提醒我，脑血栓后容易出现焦虑抑郁的症状，需要多关注心理方面的疏导。她还推荐了我一些康复训练的视频，让我在快手上找到相关内容。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对康复充满了信心。

在医生的指导下，我开始服用胞磷胆碱钠片，并按照医生的建议调整了饮食和生活方式。经过一段时间的调养，我的身体状况有所改善，记忆力也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还感受到了温馨的医疗服务。

那天，我接到电话，得知父亲突然腿脚无力，说话也变得含糊不清。我急忙请假，带着父亲来到了***医院。医院的环境干净整洁，医生***接待了我们。

医生耐心地询问了父亲的病情，详细了解了他最近的身体状况。在仔细检查后，医生告诉我们，父亲可能是因为脑血栓导致的症状。听到这个消息，我心头一紧，但医生安慰我说，只要及时治疗，病情是可以控制的。

接下来的日子里，父亲在医院接受了系统的治疗。医生***每天都会来询问父亲的病情，给予他鼓励和安慰。我记得有一次，父亲因为病情反复，情绪低落，医生***就耐心地给他讲解病情，告诉他治疗的重要性，让他重拾信心。

经过一段时间的治疗，父亲的病情逐渐稳定，但他仍然需要在家进行康复训练。医生***告诉我们，康复训练对于恢复肢体功能非常重要。于是，我每天陪父亲进行简单的肢体活动，按摩，希望能够帮助他尽快康复。

在这段时间里，我深深感受到了医生***的敬业精神和医者仁心。他不仅医术高超，更是一位充满关爱和耐心的好医生。感谢他给予我们的帮助，让我们对治疗充满了信心。

在这个医疗信息便捷的时代，线上问诊成为了许多患者的选择。一位患者的父亲出现了头晕的症状，在医院做了脑CT检查后被诊断为脑血栓，医院配了药物治疗。患者在线上问诊中咨询了医生关于父亲的病情和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理积极协助患者收集病史，并及时传达给接诊医生。接诊医生给出了针对性的治疗建议，建议继续使用西药治疗，同时也说明了中成药的效果和建议。患者对于使用西药持怀疑态度，医生也给出了解决办法，并建议患者在购药时传达处方以获得更优惠的价格。

整个问诊过程，医生与患者之间的沟通非常顺畅，医生在听取患者症状描述的同时也给予了有效的建议和解答。患者对于父亲的病情也得到了专业的评估和建议，使得患者对于治疗方案更加明确。

我父亲，74岁，患有脑血栓，出现了头晕、心慌、轻度流口水等症状。经过多次线上问诊，我选择了京东互联网医院进行咨询，殷医生给予了专业的建议和治疗方案。他耐心倾听我的描述，详细了解父亲的病情，给出了合理的治疗方案，并建议使用甲磺酸倍他司汀片治疗头晕。我按照殷医生的建议开了药，感觉在这里得到了很好的医疗服务，为我父亲的病情找到了有效的解决方案。

医生的专业知识和耐心倾听让我感到很安心，他的细心和关怀让我对互联网医院的服务产生了信任。我相信，在这里能够得到最合适的治疗方案，希望父亲能够早日康复。

我母亲因为双侧丘脑血栓，影响到精神，住院期间医生给开的药吃完了，需要在购买，我们这里地方小，没有精神科，所以需要网购买。经过医生的专业评估和建议，我们决定选择线上购药服务。在京东互联网医院上，医生耐心地与我们沟通，详细了解了母亲的病情，给予了详细的治疗方案和用药建议。经过医生的审核，我们成功预约了药品，感谢医生的专业指导和关心，让我们在家就能得到专业的医疗服务。

在这个过程中，医生不仅给予了专业的治疗建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们在网上也感受到了医生的关怀和支持。医生的细心和耐心让我们感到非常温暖，让我们对互联网医院的服务有了更深的信任和认可。

那天，我拖着沉重的步伐走进了互联网医院，心中充满了不安。由于脑血栓后遗症的困扰，我已经很久没有像往常那样轻松地呼吸了。咳嗽的折磨让我痛苦不堪，而当地医院的繁忙让我无法及时得到有效治疗。

医生***的微笑让我感到一丝安慰。她耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。在详细询问了我的症状和病史后，她为我开具了辉瑞的处方药。虽然我知道这并不是治愈我的灵丹妙药，但至少这给了我一线希望。

在等待药方审核的过程中，我通过与医生的沟通，更加了解了我的病情。她的专业知识和温柔的话语让我感到无比的安心。她告诉我，虽然我目前的情况不容乐观，但只要按时服药，保持良好的生活习惯，病情是可以得到控制的。

药方审核通过后，我按照医生的指导预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，虽然咳嗽有所缓解，但后遗症仍然困扰着我。在医生的鼓励下，我决定再次咨询，看看是否有更好的治疗方案。

这次，我遇到了另一位医生***。他同样耐心地听我描述病情，并为我提供了新的治疗方案。他告诉我，除了药物治疗，适当的康复训练也是非常重要的。在他的指导下，我开始了康复训练，虽然过程艰辛，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经明显感觉到自己的身体状况有所改善。虽然脑血栓后遗症仍然存在，但我已经学会了如何与之相处。我要感谢医生***和***，是他们让我看到了生活的希望，让我重新找回了自信。