如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在互联网上找到了一个可以在线问诊的医院，时间是昨天下午。医生非常耐心地听取我的主诉，我的血管瘤和脖子淋巴结一直困扰着我。医生给出了专业的建议，告诉我不需要针对血管瘤开药，但要定期复查尿肾功能。我很担心尿肾功能的问题，医生解释说不用开药，只需要洗一段时间鼻子，让我下周一下午去找他，他会教我如何使用洗鼻器。关于我之前感染过EB病毒的问题，医生也给出了合理的解释，告诉我不需要特别对此进行治疗。至于脖子上的淋巴结问题，医生说要跟较长时间，暂时不需要处理，慢慢会恢复。

女儿耳朵后面长一个硬的包还不疼不痒，不消，想咨询一下。

京东互联网医院的医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是主任诊室的助手，因为主任日常工作比较忙，可能无法及时为您回复，目前您可以详细的描述您的疾病症状、上传相关报告单，以及您希望得到的帮助，主任会在工作之余为您查看解解答，还请您耐心等待，感谢您的理解。

你好，请问有没有发烧？

没有

起病多久了？

大概两个月了

颈部左右两边各一个，肉眼看不出来，摸起来硬

要排除中耳炎，建议开耳鼻喉科检查一下

淋巴瘤的可能性有吗？

不排除这个可能性

那要怎么做

一个一个病排除

淋巴瘤的可能性大吗

很害怕😨

不大

去医院检查过，医生只说是淋巴结肿大，没有开任何药物

没症状就没什么药好开的

那这么大个淋巴结，不用管它吗，会自己消吗？

有可能会消。不是不管，去专科进一步检查。

问诊已结束

服务已结束

2024年9月5日，13时07分，在海淀区的一家互联网医院中，发生了一场特殊的线上问诊。患者是一位83岁的老人，最近一个月出现了失忆、嗜睡、腿发软、食欲减退等症状。经过加强核磁检查，初步诊断为颅内淋巴瘤。老人的家人将检查结果发送给了在线医生宋医生，希望得到专业的第二意见。

宋医生仔细查看了患者的核磁片子，确认了初步诊断，并建议进行活检以确定病理类型，进而制定治疗方案。宋医生还强调了血液科的重要性，建议老人家尽快前往该科室进行下一步的诊断和治疗。整个问诊过程中，宋医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者家人的信任和感激。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心中满是忧虑。79岁的父亲最近身体状况急剧恶化，我决定尝试线上问诊，希望找到一些线索。

医生在得知父亲的情况后，立即开始询问各种细节。他的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我详细描述了父亲的症状：头晕、头痛、记忆力减退、双脚无力。医生还询问了父亲的病史，包括多年的变异性哮喘和最近发现的肺气肿。

医生让我上传了父亲近期的核磁检查报告。他仔细阅读后，告诉我占位已经从5月份的检查中增长到了4cm，边界清晰。医生认为这可能是胶质瘤或转移瘤，但淋巴瘤也不能完全排除。

医生的建议是进行核磁波谱或灌注增强核磁扫描，以进一步确认。然而，考虑到父亲的年龄和身体状况，医生认为手术风险较高。他建议我们先尝试口服抗癫痫药物，并建议我们前往南方医院赣州医院神经外科找俞磊主任看门诊。

第二天，我们带着核磁片子去了南方医院赣州医院。俞磊主任详细询问了父亲的病情，并再次确认了诊断。他的专业和耐心让我感到非常放心。他告诉我们，尽管穿刺取样可以确认，但由于父亲年龄较大，手术风险较高，建议我们先行保守治疗。

这一路上，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们的建议让我有了明确的治疗方向，也让我对父亲的健康充满了希望。

今年8月，我计划在烟台毓璜顶医院进行颈动脉狭窄血管剥脱术的术前检查。然而，检查结果却让我大吃一惊——我被诊断出患有疑似脑淋巴瘤。面对这个突如其来的疾病，我感到无比恐惧和无助。

9月，我来到北京天坛医院寻求治疗。经过一系列检查，医生综合判断我患有原发性中枢神经弥漫大B细胞淋巴瘤。虽然治疗方案已经确定，但我知道，这仅仅是一个开始。

治疗初期，我服用来那度胺、泽布替尼和强的松进行化疗。然而，药物带来的副作用让我痛苦不堪，我几乎无法下床。我开始担心，这样的治疗是否真的有效？我是否还能坚持下去？

幸运的是，我在天坛医院遇到了一位经验丰富的血液科医生。他耐心地倾听我的担忧，详细解答我的疑问，给我带来了希望。他告诉我，虽然治疗过程艰辛，但只要坚持下去，就有希望战胜病魔。

在与医生的沟通中，我了解到，除了现有的治疗方案，还有其他一些治疗手段可以考虑。例如，可以尝试塞利尼索、CART等治疗。同时，医生也建议我进行病理检查，以便更好地了解病情，为治疗提供依据。

在医生的帮助下，我逐渐恢复了信心。虽然治疗过程依然充满挑战，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质对于患者来说至关重要。他们不仅需要具备丰富的专业知识，更需要有一颗关爱患者的心。感谢我的医生，是他让我看到了希望，让我相信自己能够战胜病魔。