糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我父亲前一段时间被诊断出有轻微的脑梗，医生开了药并告诉我们慢慢恢复就好。然而，今天一着急，他突然发现自己说话有些费劲了。这让我非常担心，毕竟脑梗复发的风险是存在的。我赶紧联系了我们的家庭医生，通过京东互联网医院的在线问诊服务，向他描述了我父亲的症状。医生很快回复了我，详细解释了可能的原因，并给出了新的治疗方案。

医生首先提醒我们，由于天气转凉，可能会引起血管痉挛，尤其是在运动量大、饮水少的情况下，容易导致低血压，从而引起病情变化。因此，他建议我们继续服用原有的药物，并在症状变化明显时，尽早到急诊绿色通道就诊。如果没有禁忌症，可以进行溶栓治疗。

我也向医生提供了我父亲最近的肝功和血液检查结果，医生看了之后，指出血脂仍然偏高，需要继续服用立普妥。同时，他建议我们只需要选择阿司匹林或氯吡格雷其中一个进行服用，并详细说明了用法用量和用药时间。最后，医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。京东互联网医院的服务真的很方便和高效，让我们在家就能得到优质的医疗服务。

我是83岁的老人，生活在丰台区的一个小村庄里。几天前，我突然发现自己站不起来了，两条腿都像灌了铅一样沉重。这种无力感让我非常恐惧，因为我知道这可能意味着我的健康出了问题。由于我们村离城市太远，去医院检查对我来说是一件非常困难的事情。但我知道我不能再拖延了，于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并问了一些相关的问题。虽然我没有做过头核磁检查，但医生还是给出了初步的诊断和建议。他认为我可能是由于脑梗或脑出血引起的症状，并建议我尽快做头核磁加脑血管检查来确定病因。医生还提醒我，随着年龄的增长，身体的机能会逐渐下降，需要更加注意保健和预防疾病的发生。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医疗的便利性和重要性。即使身处偏远地区，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也为那些行动不便的老年人提供了更多的选择和可能性。

我记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。老人在第三天突然出现了脑梗加脑出血的症状，虽然轻微，但我知道这意味着什么。我们曾经在医院里度过了无数个日夜，面对着各种各样的医生和治疗方案，我的内心早已被磨得千疮百孔。然而，这一次不同。我们选择了线上问诊，希望能够找到一位真正理解我们需求的医生。

在等待医生的回复时，我不禁回想起老人接受化疗和免疫维持的过程。每一次的治疗都是一次挑战，需要我们付出巨大的勇气和耐心。然而，看到老人坚强的面容，我知道我们必须继续前行。医生终于回复了，我们的心情也随之起伏。医生建议暂停免疫治疗，并观察老人的恢复情况。虽然这意味着我们需要再次面对未知的风险，但我们也明白这是最安全的选择。

在接下来的日子里，我们密切关注老人的健康状况，并按照医生的建议进行调理。老人逐渐恢复了体力，手也能拿起一些轻物品了。我们深知，老人的康复离不开医生的专业指导和我们的细心照顾。线上问诊让我们在家中就能得到及时的医疗帮助，极大地减轻了我们的负担。

吞咽困难是消化系统常见的症状之一，许多患者首先会想到食管癌或贲门癌等疾病。然而，神经内科疾病，尤其是脑梗塞，也是导致吞咽困难的重要原因之一。

脑梗塞导致的吞咽困难常见于老年人，发病突然，症状包括恶心、呕吐、饮水呛咳、视物旋转等，严重者甚至无法进食。这种症状通常与脑干梗死有关，由于脑干受损导致舌咽神经和迷走神经功能异常，无法控制咽喉部肌肉进行吞咽。

针对脑梗塞导致的吞咽困难，及时治疗脑梗塞是最重要的。同时，可以通过吞咽功能康复训练来帮助恢复吞咽功能。此外，调整饮食也是关键，可以选择较为粘稠的食物，或在食物中添加增稠剂，以改善吞咽困难。

在临床诊断中，对于出现吞咽困难的患者，医生会详细询问病史，进行体格检查，必要时进行电子胃镜等检查以明确诊断。如果症状突然出现，伴有眩晕、恶心、呕吐、视物旋转、偏侧肢体无力或麻木等，还需要排除脑干缺血性疾病等神经内科疾病。

对于脑梗塞患者来说，除了治疗原发病外，日常生活中也要注意预防脑梗塞的复发。这包括保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

总之，吞咽困难是脑梗塞的一种常见症状，需要引起重视。对于出现吞咽困难的患者，应及时就医，明确诊断，积极治疗。

我父亲的病情日益严重，心衰、糖尿病并发、脑梗，已经卧床不起，连下地和自理都成问题。我们一家人都非常焦虑和无助，尤其是我，作为他的儿子，看到他这样，我心如刀绞。我们尝试了各种方法，包括去医院看病，但由于疫情的影响，很多医院都限制了门诊和住院服务，这让我们感到非常困扰。直到我发现了京东互联网医院，才找到了希望。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到最权威的医疗建议。医生们不仅耐心解答了我的问题，还提供了详细的治疗方案和调理建议。他们告诉我，心衰的化验指标主要是利尿钠肽，目前看300多，还是可以的，不算严重。对于脑梗的问题，需要和神内科沟通。他们也提醒我要相信医生说的，尤其是见到患者的管床医生。他们的专业知识和经验是我们最可靠的依托。

在医生的指导下，我父亲的病情逐渐稳定，化验指标也在好转。虽然他现在还不能下地和自理，但我们已经看到了希望。我们会继续按照医生的建议进行治疗和调理，相信他会慢慢恢复健康的。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。两三年前，我开始感觉不对劲，走路像个老头，言语不清，甚至有时候会突然忘记自己在做什么。起初，我以为只是年纪大了，身体机能下降的正常现象。但是，情况越来越糟，直到有一天，我突然发现自己神志不清，无法正常交流和行动。这时，我才意识到问题的严重性，赶紧去医院做了检查。结果显示，我患了脑干梗塞。

在医院，医生详细询问了我的病史和症状，并进行了一系列检查。他们告诉我，我的情况需要及时治疗，否则可能会导致瘫痪甚至昏迷。医生开了几种药给我，包括银杏叶片、甲钴胺片和复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，并建议我进行点滴和理疗以加速恢复。同时，他们也提醒我要注意日常生活中的饮食和作息，避免过度劳累和不良习惯，以防止病情恶化。

我深深感激医生的帮助和指导。虽然治疗过程可能会漫长而艰辛，但我有信心，通过坚持治疗和自我调理，我一定能够战胜这个病魔，重新获得健康和自由。

我是一名高血压病3级的患者，最近因为复发脑梗而感到非常焦虑和无助。我的家人和我都很担心，是否需要转到市大医院进行更专业的治疗。幸运的是，我们在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的医生，他不仅了解我的病情，还给出了详细的治疗建议和检查项目。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的咨询还是后续的检查报告解读，医生都能及时回复并提供指导。这种远程医疗服务大大减轻了我的负担，避免了繁琐的挂号和排队等待。

通过这次经历，我也意识到，高血压和脑梗等慢性疾病的管理需要长期的关注和治疗。只有在医生的指导下，合理使用药物并注意生活方式的调整，才能有效控制病情，避免复发。

我总是头晕，吃油腻、血压高、情绪激动都会加重，怎么办？

这是我最近半年来一直困扰的问题。每次一吃油腻的食物，或者情绪激动，我的头就会开始晕起来，感觉整个世界都在旋转。血压也总是偏高，130/90左右。有时候甚至会因为生气而头晕加重，头胀得厉害。这种感觉真的很难受，让我感到非常窘迫和焦急。

我开始寻求帮助，去了一家离我家不远的医院看了医生。医生告诉我，我的症状可能是由多种原因引起的，包括脑梗、脑出血、颈椎病、耳石症、血压问题等等。医生建议我做一些检查，包括头核磁、颈椎核磁和前庭功能检查，以确定具体的病因。

在等待检查结果的过程中，医生也给了我一些调理建议。首先是要注意饮食，少吃油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。其次是要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时也要注意情绪管理，尽量避免过度激动和生气。

通过一段时间的调理和治疗，我的症状有所缓解。虽然还不能完全消除头晕的感觉，但至少我知道了如何更好地管理自己的健康。这个经历也让我更加珍惜自己的身体，更加重视健康的重要性。