糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我名叫小杨，两个月前突然遭遇脑梗死的打击，双腿无力，行走起来感觉像是喝醉了酒，软绵绵的。

在互联网医院，我遇到了一位温文尔雅的中医医生。他耐心地听我讲述了病情，然后推荐了一种泡脚方子。黄芪、当归、地龙、柴胡、秦艽，这些药材我虽然不太熟悉，但在医生的指导下，我学会了如何使用。

医生告诉我，泡脚要一天一次，每次半小时。他还详细解释了如何煮药、如何控制水温，甚至告诉我用砂锅煮药会比铁锅更好。我感到非常安心，因为这位医生不仅医术高明，而且非常细心。

在使用这个方子一段时间后，我的症状有了明显的改善。医生又建议我可以用艾叶和红花继续泡脚，这样效果会更好。我按照医生的建议去做，感觉身体恢复得更快了。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更深的了解，他的耐心和关怀让我感到温暖。虽然我们不能面对面交流，但互联网医院的医生们用他们的专业和热情，给了我很大的帮助。

现在，我已经可以正常行走，工作和生活也恢复了往日的节奏。我要感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我重新找回了生活的希望。

去年，我的父母不幸遭遇了脑梗死的袭击，经过一段时间的治疗和康复，他们已经出院快两年了。尽管病情有所好转，但右半身偏瘫的问题仍然困扰着他们，特别是最近，父亲总是出现顽固性的呃逆，这让整个家庭都感到焦虑。

一天，我带着父亲来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台寻求帮助。我们与一位经验丰富的神经内科医生进行了沟通。医生在详细了解了父亲的病情和用药情况后，给出了专业的建议。他不仅耐心地解释了呃逆可能的原因，还提供了缓解症状的方法，比如深吸气后屏气、牵拉舌头等简单技巧。

然而，父亲的情况并没有立即好转。他告诉我，之前在县里医院接受治疗，但效果不佳。医生在了解这一情况后，建议我们进行一次核磁检查，以排除中枢神经系统的问题。虽然父亲之前检查过，但医生仍然强调了复查的必要性。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注父亲的病情，还关心他们的生活细节，给出了很多实用的建议。比如，他提醒我们要关注父亲的血压、血脂等指标，并建议戒烟限酒，这些都是预防脑卒中复发的重要措施。

虽然医生的回复仅为建议，但我对他们的服务感到非常满意。在医生的指导下，我们开始按照建议进行相应的治疗和检查。现在，父亲的呃逆症状有所缓解，整个家庭都感到轻松了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能得到专业医生的指导和帮助，这对于我们这些忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

我从来没有想过，自己会在四十岁的年纪经历这样的事情。2月25日，突如其来的脑梗让我措手不及。四天前，我被送到当地县医院进行溶栓治疗。医生告诉我，血管已经通开了，但是左侧手脚无力却在第二天加重了。这种感觉就像世界末日一样，焦虑和恐惧充斥着我的每一刻。我开始担心自己的未来，会不会再也不能像以前那样自由地生活？

在这个时候，我决定寻求线上问诊的帮助。我找到了一个互联网医院，通过视频与医生进行了沟通。医生详细地了解了我的病情，给我提供了专业的建议和安慰。他们告诉我，脑梗的治疗需要一个过程，不能急于求成。同时，医生也提醒我，康复治疗同样重要，需要到大一点的医院去进行。

经过与家人的商量，我们决定转院到北京。虽然路途遥远，但我相信这将是正确的选择。医生在对话中详细介绍了康复锻炼的重要性和方法，并且告诉我，已经梗死的神经元是不能再生的，只能靠周边还存活的神经元去代替这一部分神经元的功能。听到这里，我心中一沉，但也更加坚定了自己的康复决心。

在转院的过程中，我遇到了许多困难。首先是需要做哪些检查的问题，医生告诉我，需要进行头核磁共振检查，以便更好地了解病情。然后是康复锻炼的时间和方法，医生说一般需要住院一周左右，进行输液治疗和口服药物治疗。同时，也需要积极进行康复锻炼，尽可能恢复功能。

转院后，我被安排在康复科进行治疗。医生和护士都非常专业和耐心，给我制定了详细的康复计划。每天早上，我都会进行一系列的康复锻炼，包括物理治疗、语言治疗和认知训练等。虽然过程很艰辛，但我坚信只要我努力，就一定能恢复到正常。

在康复的过程中，我也遇到了许多其他的患者。有的人因为前列腺癌骨转移而全身无力、手脚麻木；有的人因为性病而感到羞愧和无助。我们互相鼓励，分享彼此的经验和心得。这些经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。

2024年9月4日，晚上23点54分，69岁的李女士在普陀区的某医院就诊。李女士在11月份开始出现右腿后筋疼痛和麻木，12月5日她服用了十天中药后出现了偶尔头晕的症状。12月16日，李女士突然感到头晕并呕吐，虽然吐完后感觉好转，但从12月26日开始，她的血压变得不稳定，头部胀痛。1月3日，李女士进行了磁共振检查，结果显示她有脑梗病灶和两处脑血管狭窄。1月4日，李女士住院治疗，虽然头痛和头胀症状消失了，但她的右腿后筋疼痛在晚上加剧。医生诊断为坐骨神经痛。李女士想待三四天出院休息后再转到上级医院进行造影检查，但她不确定是否需要立即进行造影检查。

在与医生的交流中，李女士表达了她的担忧和疑问。医生解释说，李女士的左侧大脑中动脉MI和基底动脉血管狭窄程度没有说明，如果造影检查显示狭窄超过70%，就需要放置支架。医生还指出，血管狭窄严重时可能会引起偏瘫和昏迷，但与坐骨神经痛无关。对于李女士的担忧，医生建议她需要长期服用药物来预防再次发生脑梗。即使安装了支架，仍然有可能再次狭窄或堵塞，但再次严重狭窄之前可以再次放置支架。医生强调，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的，并且医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

2024年9月5日，10点04分59秒，聊城市的张先生带着80多岁的父亲来到京东互联网医院进行在线问诊。老人近期被诊断出脑梗，然而，之前医院开的药物并未见效。张先生担心父亲的病情，希望能得到专业的医疗建议。

在与京东医生的对话中，张先生详细描述了父亲的病情和用药情况。医生耐心地听取了他的陈述，并给出了专业的建议。医生指出，瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀等药物在老年人群中使用时需要注意肝肾功能的变化，建议定期复查。对于老人出现的头晕症状，医生认为可能与脑梗有关，建议进行头颅CT检查，并在必要时进行输液治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。通过这次在线问诊，张先生和他的父亲得到了及时的医疗指导，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，10:58:47

在某个大城市的繁华街区，有一位名叫小明的年轻人。他是一家知名企业的高级管理人员，工作压力大，经常熬夜加班。最近半年来，小明发现自己每次睡觉都会流口水，尤其是当他把头低于心脏水平线时更为明显。起初，他以为只是因为自己太累了，或者是枕头不合适，但这种情况越来越频繁，甚至影响到了他的工作和生活。

一天，小明在网上搜索“睡觉流口水是脾虚吗”，却发现很多人都有类似的问题。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊平台，小明与一位经验丰富的神经内科医生进行了详细的沟通。医生询问了小明的用药情况、是否有高血压、糖尿病、高脂血症或冠心病等慢性疾病，并了解到小明有高血压和高血脂的病史。医生建议小明进行头颅核磁检查，以排除小的脑梗的可能性。同时，医生还询问了小明是否有忘记关火、关门、叫不上数字的人的名字等情况，初步判断小明可能存在认知功能下降的风险。医生建议小明进行一系列的检查，包括头颅多普勒、颈部血管彩超、血常规、血生化和甲状腺功能等，以便更好地了解他的健康状况。最后，医生建议小明挂神经内科的号，进行进一步的诊断和治疗。

小明非常感激医生的建议和关心，他决定立即采取行动，去医院进行全面的检查和治疗。通过这次在线问诊，小明不仅找到了解决问题的方向，也更加意识到自己的健康问题，开始调整生活方式，积极预防和控制慢性疾病的发展。

我最近在网上看病，通过京东互联网医院的线上问诊，非常方便快捷。我不用排队等候，只需要在家里就可以和医生进行沟通。医生非常细心和耐心地询问我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

在诊疗过程中，医生非常注重保护我的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他不仅在治疗过程中给予我专业的建议，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常放心。

最后，医生为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和贴心。

2024年9月5日晚上7点57分，来自聊城市的李先生（化名）在京东医生平台上向我咨询了他的健康问题。李先生是一位脑梗患者，已经服用阿司匹林10天，但出现了牙龈出血和胃反酸的副作用。由于担心这些副作用可能会加重他的病情，李先生想知道是否可以换用氯吡格雷。

在详细了解了李先生的病史和症状后，我建议他可以考虑使用氯吡格雷。虽然氯吡格雷也可能引起一些副作用，但相对来说对胃的影响较小。李先生对此表示感谢，并询问了氯吡格雷的长期使用情况。我告诉他，长期使用氯吡格雷需要在医生的指导下进行，并且需要定期检查血小板计数和肝功能。

李先生表示他会在第二天去购买氯吡格雷，并询问了是否需要继续服用阿司匹林和辛伐他丁。我建议他如果情况不严重，可以继续服用这两种药物，以维持治疗效果。李先生对我的建议表示满意，并感谢我的帮助。

最近几天，气温骤降，75岁的患者因受凉导致呕吐情况加重。之前患有脑梗中风，虽然部分恢复，但仍需谨慎对待自己的健康。在这种情况下，及时就医是非常重要的。

在这个数字化时代，人们可以通过线上问诊平台方便快捷地获得医疗服务。通过互联网医院，患者可以在家中就诊，避免了排队等待的烦恼。医生会根据患者的病情提供专业的诊疗建议，为患者的健康保驾护航。

在广州这座美丽的城市，神经内科的医生将竭诚为患者提供最优质的医疗服务。他们不仅具备丰富的医疗知识和经验，更重要的是他们怀着一颗关爱患者的心，时刻关注着患者的健康状况。

在寒冷的冬日里，患者需要格外注意保暖，避免受凉导致病情恶化。同时，及时就医也是非常重要的，只有及时发现问题并得到有效治疗，才能保障自己的健康。

2024年9月5日，北京时间上午5点09分，来自巴彦淖尔市的王女士在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。她的父亲，54岁，长期患有糖尿病，曾在2018年因脑溢血接受开颅手术，头骨被摘除一块。经过一年的住院治疗和康复，2020年他恢复到可以说话和自理的状态。然而，2024年1月份，他再次突发脑梗，医生诊断为脑干梗死，面积较大。虽然经过一周的住院治疗后出院，但他的身体状况急剧恶化，出现了多种症状，包括一只眼睛肿胀、无法自行走路、拿东西、视物重影、语言不清和昏睡等。王女士担心父亲的生命安全，寻求专业医生的帮助。

医生在详细了解了王女士父亲的病史和当前症状后，给出了详细的建议。首先，医生强调了长期卧床的风险，特别是饮水频繁呛咳可能引发吸入性肺炎的危险。因此，医生建议必要时可以留置胃管。其次，医生建议多翻身拍背，以避免臀部褥疮和坠积性肺炎的发生。对于视物重影、言语不利和昏睡时间长等症状，医生认为这些与脑干梗死有关。最后，医生建议可以扶起患者增加坐立的时间，并严格控制血糖和血压。医生表示，如果护理得当，后期的存活时间还比较客观。

王女士对医生的建议表示感激，并表示会尽力照顾父亲。医生也鼓励王女士保持乐观的态度，并提醒她如有其他医药问题需要咨询，随时可以联系京东互联网医院。