糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我怀孕38周了，最近几天胎心监护显示心率过高，医生说可能是缺氧引起的。每次检查，心率都在170-180之间，医生排查也没有找到原因。为了改善情况，我住院了三天，每天吸氧8次，但仍然没有明显改善。医生建议我继续在医院治疗，毕竟已经到了预产期了，不能掉以轻心。我的血压一直正常，尿液检查也没有问题。现在我很焦虑，希望能尽快找到解决办法。

在这个过程中，我发现了互联网医院的便利。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我在家中就能得到高质量的医疗服务。特别是在孕期，避免了频繁外出的不便和感染的风险。

我也想到了一个两性故事。有一个年轻夫妇，妻子怀孕了，但由于工作原因，丈夫经常出差，无法陪伴在妻子身边。为了让丈夫安心，妻子开始使用互联网医院的服务，定期与医生进行视频咨询。有一次，妻子突然感到不适，通过线上问诊，医生及时发现了问题并给出了正确的处理方法。从那以后，丈夫也开始关注妻子的健康，两人一起学习孕期知识，共同迎接新生命的到来。他们还在家中准备了一个小型产房，装饰得温馨舒适，配备了必要的医疗设备和情趣用品，期待着宝宝的降临。

脑缺氧，一种常见的健康问题，其典型症状之一就是注意力不集中。当大脑缺氧时，患者往往会感到思维迟钝，判断力和理解力下降，身体协调能力也会受到影响，甚至可能出现语言和行为的异常。

脑缺氧是指大脑血液循环中的氧气供应不足，导致脑细胞代谢紊乱。大脑对缺氧非常敏感，因为其能量主要来自葡萄糖的有氧氧化，而葡萄糖和氧气的储备非常有限。脑缺氧可能导致脑细胞肿胀、变性、坏死和间质性脑水肿，从而引发一系列病理和临床变化。

在临床上，脑缺氧的症状主要包括认知功能下降，如记忆力、定向力和逻辑能力下降，甚至出现类似痴呆的表现。此外，急性脑缺氧还可能导致头痛、疲劳、运动不协调、思维能力下降、易怒、情绪激动和精神错乱。在严重缺氧的情况下，中枢神经系统的功能会受到抑制，表现为反应迟缓、表情冷漠、嗜睡甚至失去意识。

对于轻微和偶尔的脑缺氧，可以通过适当的放松来缓解，例如听音乐、喝茶、做有氧运动和多休息。此外，改变生活节奏，合理安排工作和休息时间，以及改善饮食习惯，也是预防脑缺氧的重要措施。建议脑缺氧患者避免高盐、高糖、高脂肪食物，多吃黑色食物和瘦肉、鲫鱼等富含蛋白质的食物，以改善大脑功能。

脑缺氧的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物包括扩血管药物、抗血小板药物和抗凝药物等。非药物治疗方面，主要包括改善生活习惯、增加体育锻炼和进行脑部功能训练等。

脑缺氧是一种严重的健康问题，需要引起足够的重视。如果出现脑缺氧的症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我怀孕了，医生说胎盘过大，这是怎么回事？我开始感到恐慌和焦虑。从那一刻起，我的生活就像被打乱了一样。每天都在担心孩子的健康和自己的身体状况。我的丈夫也很担心，但他总是安慰我说一切都会好的。

我开始在网上搜索相关信息，了解到胎盘过大可能是由多种因素引起的，包括妊娠糖尿病、母婴血型不合、病毒感染、多胎妊娠和胎盘肿瘤等。我也发现，控制血糖、注意个人卫生和定期产检非常重要。

我决定参加医院的顺产课程，希望能顺利分娩。同时，我也开始控制饮食，适当运动，保持良好的心态。虽然过程中有很多困难和挑战，但我坚信只要我努力，孩子一定会健康出生。

2024年9月5日，11:16，衡水市。孕25周的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是胎动减少，S/D偏高，考虑缺氧，需要住院观察吗？医生通过详细的询问和检查结果分析，给出了专业的建议和指导。张女士对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅关注了张女士的病情，还关心了她的日常生活和饮食习惯，给出了宝贵的建议。张女士感谢医生，并表示会按照医生的建议去做。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，特别是在疫情期间，帮助了许多像张女士一样的患者获得及时和专业的医疗服务。

我还记得那个晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住。我的宝贝，刚出生三天的新生儿，肌张力突然升高。护士在给他洗澡时发现了这个问题。我们立即带他去做了脑部CT，结果显示有问题。医生建议我们转到新生儿科住院，打补脑蛋白。我的心情从担忧转变为恐惧，我开始想象最坏的情况。

在这段时间里，我和医生进行了多次沟通。医生建议我们做NBNA评分，来确定宝宝的脑部是否有损伤。幸运的是，评分结果显示宝宝的脑部没有问题。医生告诉我们，肌张力高可能是由于剖腹产时缺氧引起的，但并不一定会影响宝宝的后续生长发育。

我松了一口气，但仍然有很多疑问。医生解释说，缺氧可能是由于羊水过少或其他原因引起的。他们会密切监测宝宝的状况，并根据需要进行相应的治疗。听完医生的解释，我感到安心了许多。

在这次经历中，我深刻体会到了作为父母的焦虑和无助。幸运的是，我们有了互联网医院和线上问诊这样的资源。通过这些平台，我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和支持。这对我们来说是非常宝贵的。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，生活不规律。最近体检结果显示有几个指标高低，医生说可能跟打呼噜有关。起初我并没有太在意，直到一天晚上，我被自己的呼噜声吵醒，发现自己在睡梦中喘不过气来，心跳加速，非常恐慌。从那以后，我开始重视这个问题，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了心血管内科的王医生。经过一番详细的询问和检查，王医生告诉我，我的红细胞体积偏小，可能是由于长期缺氧引起的，而打呼噜正是导致缺氧的主要原因之一。同时，我的血压也偏高，这同样与打呼噜有关。王医生建议我减重，少抽烟喝酒，并进行睡眠监测，以了解打呼噜的严重程度。

我开始认真执行王医生的建议，改变生活习惯，控制体重。经过一段时间的努力，我的体检结果有了明显的改善，打呼噜的情况也得到了缓解。感谢王医生和京东互联网医院的帮助，我重新拥有了健康的生活。

脑缺氧是一种常见的神经系统疾病，其症状包括头晕、头痛、反应迟钝、疲劳等。本文将为您详细介绍脑缺氧的病因、症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、脑缺氧的病因

脑缺氧的病因多样，主要包括以下几种：

1. 呼吸系统疾病：如严重肺部感染、肺部肿瘤等，导致氧气无法进入人体血液中，从而引起脑缺氧。

2. 循环系统疾病：如心律不齐、心脏骤停等，导致血液循环障碍，使氧气无法输送到脑组织，引起脑缺氧。

3. 脑部疾病：如颈椎病、脑血管畸形、脑血管狭窄等，导致脑部循环障碍，引起脑局部缺氧。

4. 其他原因：如孕妇产程过长、空气中有毒气体等。

二、脑缺氧的症状

脑缺氧的症状主要包括：

1. 头晕、头痛：这是脑缺氧最常见的症状。

2. 反应迟钝：患者思维迟缓，动作缓慢。

3. 疲劳：患者感到全身无力，精神不振。

4. 听觉、视觉、感觉障碍：部分患者可能出现听力下降、视力模糊、感觉异常等症状。

5. 昏迷：严重患者可能出现昏迷症状。

三、脑缺氧的治疗方法

脑缺氧的治疗方法主要包括以下几种：

1. 吸氧：通过吸氧，提高血液中的氧含量，从而改善脑缺氧。

2. 心脏按压：对于因心脏骤停引起的脑缺氧，需要进行心脏按压，以恢复血液循环。

3. 改善脑部循环：对于因脑部疾病引起的脑缺氧，可以通过药物治疗、手术等方式改善脑部循环。

4. 日常保养：患者应注意稳定情绪，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

四、脑缺氧的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

2. 避免长时间用脑，适当休息。

3. 保持室内空气流通，避免接触有毒气体。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

五、总结

脑缺氧是一种常见的神经系统疾病，患者应注意预防，及时治疗。通过本文的介绍，相信您对脑缺氧有了更深入的了解。