糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那个周一的早晨，我像往常一样开始新的一天，然而，在我刷牙时，我突然感觉到了一丝异样的麻木感，它从我的左下巴开始，蔓延至整个面部。我并没有太过在意，以为只是暂时的不适。

周二的时候，这种麻木感依旧存在，而且似乎更加明显了。我开始担心起来，于是决定上网查询相关信息，并且预约了医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的症状后，建议我进行核磁共振检查。我按照指示去医院做了检查，并且很快收到了检查结果。结果显示，我的病情并没有大碍。

在与医生的交流中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。他耐心地询问我的病情，给我提供了许多有益的建议。他告诉我，这种麻木感可能是由于神经受压引起的，而且不必过于担心，只要注意日常的生活习惯，一般不会恶化。

现在，我的麻木感已经消失了，我感到非常安心。感谢***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的生活充满了信心。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头的年纪，面临着如此棘手的健康问题。半边脸面瘫，头晕恶心，这些症状像一场突如其来的暴风雨，打乱了我的生活节奏。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药，休息了几天，但情况并没有好转。相反，我的脸部开始出现麻木和僵硬，左眼无法闭合，嘴巴也歪斜了。这种异样的感觉让我感到极度的不安和恐惧。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位医生。医生非常专业，通过详细的询问和分析，初步判断我可能患有面神经麻痹，也就是面瘫。医生建议我尽快去医院进行综合诊治，以免留下后遗症，影响美观和生活舒适度。我深知面瘫的严重性，于是决定听从医生的建议，前往神经内科就诊。

在医生的指导下，我接受了药物治疗和针灸康复治疗。虽然过程中有过挫折和困惑，但我始终保持着积极的态度和信心。经过一段时间的治疗，我的面部肌肉逐渐恢复，头晕恶心的症状也消失了。我再次感受到了生活的美好和健康的重要性。

这次经历让我深刻认识到，面瘫并不可怕，只要及时就医，配合治疗，完全可以恢复健康。同时，我也体会到了互联网医院的便捷和高效，尤其是在疫情期间，线上问诊为我们提供了安全、快速的医疗服务。希望我的经历能够帮助到其他面瘫患者，鼓励他们勇敢面对疾病，积极寻求专业的医疗帮助。

今天，我在网上看到了一个医生的广告，说可以在线问诊，我就试着和医生聊了一下。我最近手脚总是麻痹，感觉好像是动不了，非常焦虑。医生问我症状多久了，有没有既往疾病，还有没有检查结果。我说刚刚脖子麻了手脚也麻了，动不了不听使唤了，很害怕。医生告诉我这可能是情绪激动导致的，建议我尽快到医院吸氧，尽早急诊。我很担心，但医生让我先按摩一下四肢，观察一下情况。最终，情况有所好转，我感到很庆幸。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个生活在广东广州市的普通上班族，突然感到一阵紧张，手不自觉地开始发抖。这种情况在我之前的生活中从未出现过，我开始担心自己的健康。

我决定通过网络寻求帮助，于是选择了某知名互联网医院进行线上问诊。注册并填写完相关信息后，很快就有一位神经内科的医生接诊了我。

医生***亲切地询问了我的症状，耐心地听我讲述了手抖的情况。他告诉我，这种情况可能与心理因素有关，建议我多注意调整心态，缓解压力，并适当加强运动锻炼。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活习惯，多参加运动，注意休息。经过一段时间的努力，我发现手抖的情况确实有所缓解。

然而，我仍然有些担忧，于是再次向医生咨询。医生***告诉我，如果手抖对正常生活影响不大，不建议用药；如果症状严重，实在想用药，也可以考虑。同时，他建议我去复查一下甲状腺功能，以排除其他可能的病因。

在医生的鼓励下，我决定不再盲目用药，而是根据病因进行有针对性的治疗。经过一段时间的调整，我的手抖情况已经得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业和耐心让我对医生这一职业充满了敬意。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会越来越好，为更多患者提供优质的服务。

我从来没有想过自己会成为一个面瘫患者。起初，我的面部只是偶尔跳动，尤其是眼睛周围。这种情况持续了一段时间后，我开始感到越来越不自在，甚至在公共场合也会被人注视。终于，我鼓起勇气去看了医生，经过一系列检查，医生告诉我我患有面神经痉挛，并推荐了耳后面扎针的治疗方法。虽然这听起来有些吓人，但我还是决定尝试。两次扎针后，我的面部跳动症状得到了缓解，然而，新的问题出现了：面神经麻痹。我的面部开始麻木，微缩，眼皮向下，嘴角上扬，整个人看起来都很不自然。再次去医院，医生开了神经妥乐平给我吃，但效果并不理想。七八个月过去了，我依然在寻找更好的治疗方法。

在这个过程中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。起初，我对此持怀疑态度，毕竟面神经麻痹这种疾病需要专业的医生进行诊断和治疗。然而，随着时间的推移，我的心态也发生了变化。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些新的治疗方法。最终，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到除了药物治疗外，还有康复理疗和经颅刺激tms等物理治疗方法可以尝试。医生还建议我去郑大一附院进行进一步的检查和治疗。虽然我对这些新方法有些担忧，但我决定一试。毕竟，我的外观问题已经影响了我的日常生活和工作。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利地预约了康复理疗和经颅刺激tms的治疗。这些治疗方法虽然需要一些时间和耐心，但我能感受到它们对我的面部肌肉的改善。同时，医生也开了甲钴胺给我使用，作为辅助治疗。现在，我的面部已经恢复了不少，虽然还有一些小问题，但我对未来的治疗充满了信心。

我们的大脑是人体最复杂的器官，它负责处理信息、控制行为和思维。然而，在日常生活中，我们经常会遇到走神的情况，这是由于大脑过度疲劳、缺乏刺激或神经系统问题导致的。

那么，当我们的走神一刻，大脑究竟发生了什么呢？

首先，走神可能与大脑神经元传递信息出现问题有关。当神经元无法正常发送或接收信息时，就会导致大脑功能下降，出现注意力不集中、记忆力减退等现象。

其次，大脑血流量不足也是导致走神的原因之一。脑部血液供应不足会导致大脑缺氧，进而影响大脑功能。

那么，如何给大脑充电，提高大脑活力呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食上，多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、核桃等。

3. 适当进行脑力训练，如做脑力游戏、学习新知识等。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行体育锻炼，增强体质。

总之，走神并不是什么可怕的事情，只要我们了解其原因，并采取相应的措施，就可以有效缓解走神现象，提高大脑活力。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备询问一位远在千里之外的医生关于我的病情。我患有尺神经麻痹，这个病让我在生活中遇到了很多不便，尤其是手部力量的减弱，让我在做一些日常活动时感到吃力。

很快，我就联系上了医生，他首先向我问好，然后耐心地询问了我的病情。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感觉到他对我的关心和认真。他告诉我，为了更好地了解我的病情，他需要给我开一个处方笺。

医生详细询问了我病情的细节，包括症状出现的时间、频率和严重程度。在我回答完所有问题后，医生建议我购买甲钴胺片，这是一种常见的治疗神经麻痹的药物。

当我询问是否需要处方时，医生告诉我，线下药店刷医保卡需要使用处方笺。他还提醒我，弥可保是甲钴胺片的一个品牌，我需要按照医嘱购买。

当我询问能开几盒时，医生回答我可以开十盒。这让我感到非常安心，因为我知道这将足够我使用一段时间。

医生随后向我展示了处方详情，并且告诉我处方已送达药师审核。这让我对医生的专业性和效率感到非常满意。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了针对性的治疗方案。他告诉我，线下药店购买时可能不需要处方，但为了安全起见，最好还是带上。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和关爱让我感到温暖，也让我对未来充满了信心。

面神经麻痹，又称面瘫，是一种常见的周围性神经疾病。它通常由面神经受损引起，导致面部肌肉功能障碍。面瘫的病因多种多样，包括病毒感染、受寒、手术等因素。

面神经麻痹的早期症状往往不典型，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

1. 面部轻微不适：患者可能会感到面部肌肉紧张、酸痛或刺痛。

2. 耳后神经疼痛：部分患者可能会出现耳后疼痛，这是由于面神经与耳后神经相邻，受损时可能引起耳后疼痛。

3. 流口水：由于面部肌肉功能障碍，患者可能会出现流口水的情况。

4. 咀嚼困难：患者可能会在咀嚼食物时感到一侧面部肌肉无力，导致咀嚼困难。

5. 眼睑闭合不全：部分患者可能会出现眼睑闭合不全，这是由于眼轮匝肌功能障碍引起的。

面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状，物理治疗可以促进面部肌肉恢复，手术治疗适用于严重的面瘫患者。

预防面神经麻痹的关键是加强日常保健，避免受寒、感染等诱发因素。同时，定期进行体检，及时发现和治疗可能引发面瘫的疾病，也是预防面瘫的重要措施。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，而如今有了互联网医院这样的平台，我们可以方便地进行线上问诊，获得及时的医疗建议。

一位专业的医生，通过线上问诊，可以准确地评估患者的病情，给出专业的建议。患者只需简单描述自己的症状，医生就能够根据经验和知识，为患者提供正确的诊疗方案。

在互联网医院中，患者可以更加方便快捷地就医，不用排队等候，节省了大量时间。医生的专业知识和耐心细心的态度，让患者在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。

总的来说，互联网医院为患者提供了便利的就医途径，医生的专业素养和耐心细心的服务，让患者在线上问诊中获得了及时有效的医疗帮助。